博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

卵巢癌鉴别诊断方法

59069次浏览

卵巢癌鉴别诊断方法主要有影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检、腹腔镜检查、基因检测等。卵巢癌早期症状隐匿,需结合多种手段综合判断,建议尽早就医明确诊断。

1、影像学检查

超声检查是卵巢癌筛查的首选方法,经阴道超声可清晰显示卵巢形态及血流信号。CT或MRI能评估肿瘤大小、位置及周围浸润情况,PET-CT对转移灶检出具有优势。影像学特征如囊实性肿块、乳头状突起、腹水等提示恶性可能。

2、肿瘤标志物检测

CA125是上皮性卵巢癌最常用的标志物,HE4对早期诊断更具特异性。联合检测ROMA指数可提高准确率。但需注意子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病也可能导致标志物升高,需结合其他检查综合判断。

3、病理活检

通过穿刺或手术获取组织标本进行病理检查是确诊金标准。免疫组化检测WT-1、p53等标记物可辅助分型。浆液性癌、黏液性癌、透明细胞癌等亚型的治疗方案存在差异,准确病理诊断对预后评估至关重要。

4、腹腔镜检查

腹腔镜可直接观察盆腔脏器情况,评估肿瘤分期,同时进行活检或腹腔冲洗液细胞学检查。微创优势明显,但需注意肿瘤破裂可能导致种植转移的风险。

5、基因检测

BRCA1/2基因突变检测对遗传性卵巢癌筛查有重要意义。HRD检测可指导PARP抑制剂靶向治疗选择。二代测序技术有助于发现其他驱动基因突变,为个体化治疗提供依据。

日常需关注腹胀、腹痛、尿频等非特异性症状,40岁以上女性建议每年妇科检查。确诊患者应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素,避免高脂饮食。治疗期间可通过低强度运动改善体能,心理疏导有助于缓解焦虑情绪。所有检查均需在专业医生指导下进行,切忌自行解读报告延误诊治。

相关推荐

02:45
索米妥昔单抗用于卵巢癌几期治疗
索米妥昔单抗是指爱拉赫索米妥昔单抗注射液,属于ADC类药物,即抗体药物偶联物。该药是目前铂耐药卵巢癌患者的最前沿治疗方案,被国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案。临床研究数据表明,卵巢癌患者的铂耐药发生率与化疗线数呈正相关。一线化疗后,约15%的患者出现铂耐药现象;进入二线化疗阶段,这一比例升至30%;而四线及后续化疗中,铂耐药概率接近100%。成为临床治疗卵巢癌的难题。爱拉赫索米妥昔单抗注射液将靶向性和细胞毒性完美结合,相当于给子弹安上定位器,创造出一种“魔法子弹”,对癌细胞定向爆破,高效灭癌,但又可以尽可能少地伤害正常细胞组织,为铂耐药卵巢癌提供了有效治疗方案,显著延长患者生存时间,提高患者生存质量。该药单药客观缓解率接近42%,能降低FRα阳性铂耐药卵巢癌患者疾病进展风险37%、降低全因死亡风险32%,无进展生存期和总生存期显著延长,5%的患者甚至可以达到完全病理缓解,副作用较化疗明显减轻。《2025NCCN卵巢癌包括输卵管癌及原发性腹膜癌临床实践指南》明确指出,索米妥昔单抗注射液可作为FRα表达≥75%铂耐药卵巢癌患者的首选单药治疗,在特定情况下,该药还可联合贝伐珠单抗用于治疗FRα表达≥25%铂耐药复发人群。同时,特定情况下,索米妥昔单抗单药还可用于FRα表达≥75%的铂敏感复发人群,或联合贝伐珠单抗用于治疗FRα表达≥50%的铂敏感复发人群。
02:32
爱拉赫是什么药
爱拉赫指爱拉赫索米妥昔单抗注射液,是目前铂耐药卵巢癌患者较为有效的治疗药物,能够降低疾病进展风险、全因死亡风险,显著延长患者无进展生存期和总生存期。爱拉赫是目前比较前沿的铂耐药治疗方案,属于抗体药物偶联物,其抗体部分可特异性识别并结合肿瘤细胞表面高表达的FRα,通过细胞内吞作用将药物复合体带入肿瘤细胞内,释放细胞毒性成分定向破坏肿瘤细胞,同时减少对正常组织的损伤,实现靶向治疗的精准性与安全性平衡,继而达到延缓疾病进程、延长患者生存时间的目的。,该药目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案。临床数据显示,相较于化疗,爱拉赫的单药缓解率接近42%,可降低患者约37%的疾病进展风险以及32%左右的全因死亡风险,甚至有5%的患者可以达到完全缓解,患者的无进展生存期和总生存期明显延长。同时,该药物血液不良反应较轻,虽然部分患者会出现视力模糊、角膜病变等眼部不适,但提前药物干预均可逆转,目前也没有因眼部不适停药的患者。该药不仅对FRα高表达的铂耐药卵巢癌患者有效,在特殊情况下,FRα低表达或铂敏感人群也可以联合贝伐珠单抗注射液与该药进行治疗。
02:12
派舒宁塞纳帕利效果怎么样
派舒宁塞纳帕利胶囊是CSCO指南、CACA指南、PARP抑制剂应用共识推荐的卵巢癌维持治疗药物,常用于一线化疗、二线化疗之后、卵巢癌达到完全缓解或部分缓解状态时的常用药物,能延长疾病无进展时间、降低患者死亡风险、延长患者生存时间。派舒宁塞纳帕利胶囊是新一代PARP抑制剂类靶向药物,通过阻止肿瘤细胞修复DNA来杀死癌细胞,其独创的“酰胺结构优化”不仅增加了药物在体内的暴露浓度,能在保证PARP酶抑制效力的同时提高体内药物暴露浓度,最大程度减少对非目标分子的干扰,对胃部的刺激性较小,不易引起呕吐、腹泻等非血液学不良反应,具有较高的安全性,停药率仅4.4%左右。临床应用结果发现,派舒宁塞纳帕利胶囊可使患者的无进展生存期延长达40个月,降低卵巢癌晚期患者的疾病进展约57%,显著提高了卵巢癌患者的生存时间以及生活质量。目前该药物覆盖卵巢癌全人群,BRCA阳性及野生型卵巢癌患者均适用,用药前无需进行基因检测,药物剂量可依据患者情况调整,对患者来讲用药更加便捷,大部分患者可长期用药。
03:21
输卵管癌能活多久
输卵管癌是一种起源于输卵管上皮的恶性肿瘤,与卵巢癌生物学特征相似,五年生存率与其接近。不过受病理分期、治疗方式、个人体质等多因素影响,卵巢癌患者具体生存时间因人而异。输卵管癌与卵巢癌具有相似的生物学特征,2024CSGO指南指出,卵巢癌5年生存率近30年维持在40%左右。但随着对卵巢癌分子生物学发生发展机制的深入研究,和精准治疗模式的开启,如派舒宁塞纳帕利胶囊一类的PARP抑制剂,或针对铂耐药患者使用爱拉赫索米妥昔单抗注射液一类的ADC类药物,改善了卵巢癌、输卵管癌等恶性肿瘤的治疗结局,延长了患者生存时间。派舒宁塞纳帕利胶囊,是新一代PARP抑制剂类靶向药物,常用于一线化疗、二线化疗之后、卵巢癌达到完全缓解或部分缓解状态时的维持治疗,能延长疾病无进展时间、降低患者死亡风险、延长患者生存时间。该药可以覆盖卵巢癌全人群治疗,用药之前无需进行基因检测,BRCA阳性/野生型患者均可使用,且可以根据病情变化在医生的指导下灵活调整用药量,用药的便捷性较高。数据显示,派舒宁塞纳帕利胶囊可降低疾病进展或降低患者的死亡风险约57%,无进展生存期长达40个月,60%患者2年不复发,此外,患者用药期间,恶心、乏力等非血液学不良反应率低,药物安全性高,提高患者的生活质量。爱拉赫索米妥昔单抗注射液,是美国NCCN指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,能精准识别肿瘤细胞,将携带的毒素输送至肿瘤细胞内,实现精准杀伤,单药客观缓解率接近42%,能降低37%的复发风险和32%的死亡风险,显著延长患者无进展生存期和总生存期,有5%的患者甚至可以达到完全病理缓解。药物治疗之余,输卵管癌患者的营养治疗也十分重要,家属在为患者准备饮食时,需要在营养师指导下尽量符合患者喜好,提高患者满足感,以维持身体正常代谢功能。
有卵巢癌疫苗吗
目前尚无专门针对卵巢癌的预防性疫苗上市,但HPV疫苗可降低部分由高危型人乳头瘤病毒相关卵巢癌的风险。
卵巢癌应该怎样治疗
卵巢癌可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。卵巢癌通常由遗传因素、激素水平异常、环境因素、基因突变、慢性炎症等原因引起。
癌抗原125偏高的原因
癌抗原125偏高可能与生理性因素、卵巢疾病、子宫内膜异位症、盆腔炎、恶性肿瘤等因素有关。癌抗原125是一种糖蛋白类肿瘤标志物,其水平升高需结合临床表现及其他检查综合判断。
卵巢癌有什么症状
由于卵巢癌患者早期多无明显症状,因此较难得到早期诊断。部分病人无意中摸到下腹部包块或妇科检查时偶然发现,一般无明显腹痛。随着病情发展,可能会出现腹部疼痛,触及腹部包块,腹水导致的腹部增大,或者因肿瘤压迫膀胱直肠而导致的尿频便秘等症状。但是当患者出现腹胀或消化不良等症状时,往往会忽略癌症发生的可能性,认为是消化系统的问题,而到内科就诊。因为患者的症状比较不典型,所以70%以上的卵巢癌患者都是在癌症发展到比较严重的情况下才被发现的。
语音时长 00:46

2022-10-27

72816次收听

01:41
卵巢癌多长时间是早期
所有的恶性肿瘤,早、中、晚的分期界定,是外科医生认为能不能做手术,能不能完整的切除来决定,认为手术能够把肿瘤完全切除,而不能完全切除的认为是晚的,介于两者中间属于中期。但是这样非常笼统,有没有可行的方式和方法,或者有没有测量的手段,是有的,目前国际上通用的TNM分期模式,T是代表原发肿瘤的大小、侵犯的层次,除了这个之外就是N,N代表是区域淋巴结的转移情况,相应肿瘤越小,没有区域的淋巴结转移也没有远处的转移,这个情况属于早期比较容易切除,预后相对就好。
卵巢癌是什么
发生在卵巢上的肿瘤我们叫做卵巢肿瘤,而发生在卵巢上皮性的恶性肿瘤我们叫做卵巢上皮性癌,也就是临床上所说的卵巢癌。由于卵巢位于盆腔的深部,具有起病隐匿一经发现往往是处于中晚期。卵巢癌的临床表现包括腹胀、食欲减退、纳差、浮水,一般卵巢癌的患者首选的治疗方式是手术治疗。如果是中晚期可以选择卵巢癌肿瘤细胞的减灭术;如果卵巢癌出于病变的早期,可以选择全面的卵巢癌分期手术,术后需要根据卵巢癌的具体的病理类型,给予后续的化疗治疗,比如说紫杉醇加铂类的药物来进行化疗,卵巢癌预后不好,而且卵巢癌的复发率是比较高的。
语音时长 01:03

2021-03-05

69075次收听

患有卵巢癌生育好吗
卵巢癌疾病多发生在更年期女性或者是绝经期的妇女人群中,但是经过大量的临床调查表明,卵巢癌疾病在年轻女性人群中的发病率也非常高,特别是二十岁以前、独身、未生育等的女性,卵巢癌疾病的发病率非常高。那么,卵巢癌患者还能生育吗?
常见的卵巢癌症状表现
患上卵巢癌对女性的伤害是非常的大的,大多数患者在去医院确诊的时候都是卵巢癌的晚期症状了,那么常见的卵巢癌的症状有哪些呢?下面就一起来详细的了解下关于卵巢癌的晚期症状。1、性激素分泌紊乱:若为功能性肿瘤,可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。如:月经紊乱、阴道出血或出现男性化征象;若双侧卵巢均被癌组
卵巢癌的原因
卵巢癌发生的病因目前尚不明确,主要可能与以下几个方面有关:第一,癌症发病外部因素,包括化学、物理、生物等致癌因子。第二,癌症发病内部因素,包括免疫功能、内分泌、遗传、精神因素等等,以及饮食营养失调和不良的生活习惯等。多发生于围绝经期的妇女,35岁以上者多发卵巢上皮癌,而青年及幼年女性多以生殖细胞类恶性肿瘤为主,其发病可能与年龄、生育、血型、精神因素及环境因素也有一定的关系。卵巢癌可发生于任何年龄,年龄越高发病越多,一般多见于更年期和绝经期妇女。20岁以下发病较少,卵巢对香烟也很敏感,每天吸20支香烟的妇女闭经早,卵巢癌发病率高。经常接触滑石粉、石棉的人,患卵巢癌的机会较多。另外卵巢在排卵时,卵巢表皮开启、密合的过程中产生的损害,也一直被认为是卵巢癌症的主要病因之一。还有容易病变的遗传基因,同样也是造成罹患卵巢癌的因素之一。
语音时长 01:46

2018-09-30

54719次收听

为什么会的卵巢癌
跟所有的肿瘤一样,卵巢癌的原因并不太清楚,它可能跟染色体遗传有关,还有很多是环境的因素,比如污染,还可能会跟生育有关,生育少可能也是卵巢癌发病的因素,也有一些卵巢癌是小孩子得的,这种则是来自父母的因素。
语音时长 02:01

2018-09-14

65311次收听

卵巢癌可以治愈吗
癌是不太好的病,只要说到是癌应该就是恶性的,会对生命有影响,如果是好好的治疗,治好了甚至能够再次生育,对正常生活影响很小,所以它虽然会有很多危害,但如果我们早期治疗,通过精准医学的治疗,我们能够治愈卵巢的很多恶性肿瘤。
语音时长 01:21

2018-09-14

60851次收听