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新生儿混合型脑瘫发病机理

发布时间:2020-09-1654725次浏览

新生儿混合型脑瘫发病机理,混合型脑瘫患儿四肢及躯干处于松软状态,随意运动与不随意运动都缺少,肌张力低下,肌力不足以运动肢体,此型患儿属于脑性瘫痪的重症,多见于婴儿期,幸存者逐渐演变为痉挛型脑瘫或手足徐动型脑瘫、肌张力高型脑瘫。

发病原因

1、低体重儿小于 2500克,包括早产儿、足月未成熟儿。

2、先天性异常。包括各种原因引起的脑发育异常、脑发育不良不全、脑血管发育异常、先天性代谢病、先天性中枢神经系统畸形、先天性染色体病等。

3、脑缺血缺氧。在脑瘫患者中, 40%是由窒息产伤所致,导致缺血缺氧的因素有:妊娠高血压综合征、前置胎盘脐带绕颈、滞产、产程过长、新生儿窒息等原因。其他核黄疸、高烧、外伤、惊吓,脑软化、脑液化、脑硬化、脑钙化、脑萎缩、脑积水等原因。

症状表现

本型脑瘫主要特点是肌张力低下,患儿多数为婴儿,抗重力肌伸展发育障碍,自主活动的能力低下。肌张力虽然低下,但是肌张力仍有高低变化,不活动时完全呈瘫软状态,当被动运动或受刺激时,肌张力又可以升高,出现肌紧张状态,以伸肌明显,表现下肢伸直,头背屈,躯干伸肌紧张,严重者出现角弓反张。

肌张力低下时,以抗重力肌最明显,表现俯卧位不能抬头,四肢不能支撑,腹部贴床,仰卧位时,上、下肢处于外展,外旋状态,背部紧贴床面,称蛙姿位。

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脑瘫和发育迟缓区别
脑性瘫痪简称脑瘫,是小儿时期常见的一种伤残情况。脑瘫主要是因为出生前、出生时、出生后引起的一个非进行脑损伤。脑瘫的主要临床表现为会出现中枢性的运动障碍和姿势异常,伴或不伴有智力的异常。脑瘫的病程是静止的,给予康复训练以儿童运动会出现好转,但是不会出现倒退、发育迟缓。脑瘫的定位是指儿童的智力低于70分并且伴有社会功能异常。所以,首先脑瘫是指智力异常,可以伴有运动异常或者是不伴运动异常的。脑瘫的病因分为生物学因素和社会性的因素。生物性的因素里,包括出生前、出生时或出生后。脑瘫的病程随着年龄部分儿童会逐渐有所好转,但是部分儿童可能会出现一些倒退。例如遗传代谢性的疾病,在发展一段阶段后,儿童会逐渐出现一些智力、运动倒退的可能。
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宝宝脑瘫的早期症状
脑瘫主要的临床表现是中枢性的瘫痪和智力异常,早期儿童的表现会出现肌张力偏高,如在仰卧位时,儿童表现为花状,在俯卧位时头不能抬起。随儿童的生长发育,儿童的肌张力逐渐会出现升高的表现,如儿童会出现剪刀步,会出现腱反射亢进,拇指内扣,提示脑瘫的可能性比较大。脑性瘫痪简称为脑瘫,脑瘫是小儿时期常见一种伤残情况。脑瘫主要是因为出生前、出生时、出生后的各种原因导致儿童非进行性脑损伤所造成。
面瘫的表现
面神经麻痹也就是我们老说的面瘫,是非常常见的周围神经疾病之一。面神经麻痹的症状主要是表现为口角歪斜、流口水、鼓腮漏气、眼睛闭不上,所以,非常影响美观。面瘫的原因也很多,有的与病毒感染有关系,是感染后的面神经麻痹,也有的与自身免疫异常有关系,还有的一些是继发性的因素所致的像如颅内的占位性病变压迫面神经造成面瘫。所以,不同的原因造成面瘫的症状也是不一样的,像中枢性面瘫、脑血管引起的面瘫,患者眼睑以上不瘫痪,眼睑以下瘫痪。像周围性的面瘫,患者是全瘫痪,眼睑以上、眼睑以下,全部的表情肌都是瘫痪的。所以,我们在临床上还得要注意鉴别这个患者是周围性的面瘫还是中枢性的面瘫,然后给予一个特异的治疗。
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