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肺纤维化的辅助检查

发布时间:2020-12-1026570次浏览

肺纤维化即肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成,当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时,会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补,进而造成肺脏纤维化,该病的危害是很大的,那么,肺纤维化的辅助检查有哪些呢?

胸片表现:早期可正常。亚急性患者类似支气管炎的表现,以下肺野为重。后期患者两侧中、下肺有散在粗大网状结节影,有小囊形成。肺容量逐渐减少,膈位升高。间质纤维化周围可出现肺气肿、肺大泡、细支气管扩张等改变。胸部CT特别是高分辨CT可观察肺小叶间隔和次级肺小叶内结构,可分为线状影,结节影,密度减低影(蜂窝和囊状)和玻璃样阴影,以下肺及胸膜下病变明显,对IPF诊断有较大的帮助。

特殊检查:BALF:细胞总数增加,分类嗜中性白细胞百分比增加。活动期67镓同位素肺扫描阳性。关健性的诊断仍是经胸腔镜或开胸肺活检作出病理的诊断。但在AIP时病情危重,不适于作肺活检时,临床根据病史,体征,胸片,胸部CT作出正确诊断以便及时治疗还是很有必要的。

治疗:除抑制炎性细胞、炎性因子及炎性介质、生长因子外,尚应注意如何调控损伤、修复和纤维化的形成,从而掌握治疗IPF的新线索。既往IPF的治疗,主要应用糖皮质激素为主,加用细胞毒类药物-环磷酰胺或甲氨喋呤,疗效比单用糖皮质激素为好,但副作用也将随之增加。秋水仙碱也有少量报道。

1999年Robert等提出了一些针对抗纤维化的药物,有的是考虑推荐试用于临床,有的是正在临床作II期,III期临床试验,如Pirfenidone-有抗纤维化作用。IFN-γ可调控巨噬细胞及成纤维细胞的功能,减少IGF-1的表达,抑制成纤维母细胞增生和胶原合成,抑制肥大细胞FGF产生。IFN-β广泛用于治疗丙型慢性肝炎和多种硬化,并有抗炎性质。Suramin拮抗许多生长因子的作用。Relaxin抑制TGF-β诱导胶原和纤维素增多。Eicosanoids-PGE2抑制成纤维母细胞增生和基质生成。

ACEI/ARA(AngiotensinⅡReceptorAntagonists)减少成纤维母细胞增生和肺纤维化。KeratinocyteGrowthFactor能刺激肺泡II型增生。其它尚有N-乙酰半胱氨酸、抗氧化剂、Thalidomide,内皮素受体拮抗剂、IL-10、抗凝剂、阿齐霉素抑制NF-Kb等,中药尚有川芎嗪、银吉叶-百路达治疗博莱毒素致大鼠肺纤维化的报道。这些资料给我们临床工作者提供了有关IPF治疗的一些新线索,但正式应用于临床还有待临床进一步论证。晚期IPF呼吸衰竭重变患者,可考虑肺移植治疗。

以上知识,希望能对大家有所帮助。

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肺部一旦纤维化该怎么办
肺部一旦纤维化,患者可以遵医嘱用药治疗、手术治疗,还应加强一般措施调理等。1.药物治疗:常用药物有甲泼尼龙等糖皮质激素,此类药物可以抑制炎症反应,延缓肺纤维化的进程。肺纤维化患者还可通过使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂减轻机体免疫反应。此外,患者还应遵医嘱使用抗纤维化药物,如秋水仙碱、吡非尼酮、尼达尼布、N-乙酰半胱氨酸等。2.手术治疗:对于肺纤维化严重、用药治疗效果不理想者,可以就医通过肺移植手术方式治疗。手术方式是目前治疗肺纤维化有效手段,术后患者需要加强护理,预防感染等。3.一般措施调理:肺纤维化患者可以遵医嘱吸氧,有助于改善呼吸功能、预防或减少低血氧。日常应注意保证营养物质的均衡摄入,注意劳逸结合,保证充足的睡眠和休息。长期卧床者应当定时翻身、扣背以及活动肢体等,避免形成褥疮、肌肉萎缩、下肢静脉血栓等。同时,禁止吸烟、饮酒,禁吃辛辣的食物,如辣椒、胡椒等。建议患者在医生指导下用药治疗,不可自行乱用药物。注意定期就医复查,以便监测病情变化。
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2022-08-18

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纤维肺能治好吗
老百姓讲的显微费更多来,它指的是肺纤维化,肺纤维化它是由于成纤维细胞的增殖,大量的炎症细胞浸润,导致了非组织的破坏,主要是肺泡的破坏,肺泡间的间质增生,也就形成了瘢痕,时间长了以后就会出现了肺纤维化,肺纤维化是有很很多种原因引起的,可以是感染,也可以是全身疾病在肺部的表现,因为这些原因都是不可逆的,特别是比如类风湿性关节炎红斑狼疮等等这一类的疾病所导致的肺纤维化,所以造成的肺纤维化也是不可逆转的,在临床上只能通过康复以及口服一些药物来延缓肺纤维化的进展,能够减缓心肺功能的损耗。二,使病情相对稳定,但是是不能够得到完全治愈的,现在临床上发现一些药物,比如打不比非尼酮等等这一类的药物,它是对延缓肺纤维化有一定的帮助的,但是如果肺纤维化非常非常的严重,已经严重危害到患者的生命的话,如果条件允许,也可以考虑通过肺移植的方法来延续患者的生命。
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由病毒性肺炎引起的肺纤维化,去医院进行检查后积极对症治疗,病情是可以好转的,或者结核杆菌感染肺部引起的肺纤维化,经过规律的抗结核治疗,病情也会有所好转。如果比较严重的肺纤维化,就需要考虑做肺移植手术。一些肺部受伤的患者由于肺部受到损伤时,肺间质会分泌物质进行修复或修复,过度就会形成大量细胞增殖导致肺纤维化。肺纤维化的早期表现症状主要是咳血气喘等。在后期严重时会容易出现呼吸困难,血氧不足和缺氧的症状,严重者危及生命。
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得了肺纤维化病怎么治
大家都知道,肺纤维化是呼吸科中的常见疾病,该病的出现会对患者的自身健康造成非常大的危害,要想将这种疾病治好,患者就要积极的治疗,那么,得了肺纤维化病怎么治呢?请大家好好阅读下面的文章,希望我的介绍能够帮助到大家。
初期肺纤维化的临床症状
初期肺纤维化的临床症状有哪些呢?肺纤维化这种很难治疗的疾病一定要早发现早诊断早治疗,一旦耽误治疗时机就可能导致患者的生命受到威胁,那么首先我们要了解初期肺纤维化的临床症状都有哪些,从症状入手进行及时的诊断,才能得到对症治疗。
肺纤维化生存期
肺纤维化的生存期,这个问题其实是比较难回答的,因为不同原因导致的肺纤维化,它的生存期是不一样的。如果是有原因的肺纤维化,通过原发疾病的治疗,是能取得比较好的疗效,病情也会相对比较稳定。举个例子,假如这个病人是因为吸入粉尘而导致的肺纤维化,患者停止吸入粉尘,就是脱离开这种粉尘的环境,然后给患者进行一些肺保护、抗纤维化的治疗,这种病人长期生存应该是没有太大问题的。相反,如果是有一些原因无法去除,或者原因不明确的肺纤维化病人,他的预后可能相对会比较差一些。比如临床上有一种病叫特发性肺纤维化,所谓特发性肺纤维和它的原因可能不是很明确的,像这种病人的治疗相对可能会比较棘手,他的生存期可能相对会比较短一些。但是非常可喜的是,临床上最近也针对特发性肺纤维化,有一些新药的研发,比如吡非尼酮和尼达尼布的临床使用,都使他的生存期也好,生活质量也好,都有比较大的改观。所以大家一旦拿到一个这样CT的报告,说有肺纤维化不要恐慌,患者一定要去找专业的医生去咨询,然后才能知道患者相关的预后。不要想到肺纤维化就等于判死刑了,现在有这种恐慌,千万不要产生这种恐惧心理。
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2020-03-12

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肺纤维化是怎么回事
肺纤维化从CT上可以看到有很多的肺部纤维条索。肺的间质影响人体氧气的弥散功能,一旦发生肺纤维化,弥散功能就会受到明显的影响,最终会引起低氧,甚至呼吸衰竭。引起肺纤维化的原因很多,有一些是特发的,不明原因的。有一些是有原因的,比如结缔组织病里有很多狼疮、干燥、皮肌炎等疾病,都是可以引起肺纤维化。有些跟粉尘的接触有关系,比如患者长期接触大量的粉尘,在砖厂的或者煤矿的人群,长期接触不良刺激,也可以引起肺纤维化。还可以有一些少见的疾病,比如结节病,也可以引起肺纤维化。
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肺纤维化吃什么食物好
肺纤维化的病人基本状态是缺氧。所以在摄入食物的过程中尽量减少氧耗量。对于肺纤维化合并缺氧甚至呼吸衰竭的病人,尽量选择容易消化、容易摄入的食物,不要让病人太难地咀嚼和摄入。另外还要根据纤维化的病人合并的一些情况来决定患者的饮食。如果肺纤维化患者食欲不好,导致了电解质的紊乱,应该要进行适当地补充电解质,所以建议这样的病人定期地进行内环境的检测,包括血气分析,肝肾功能、电解质的检测,来进行适当地补充相关的缺乏的一些元素。
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肺纤维化的生存期
不同原因导致肺纤维化的生存期是不一样的。有原因的肺纤维化患者通过原发疾病的治疗,能取得比较好的疗效,病情也会相对比较稳定。有一些原因无法去除,或者是原因不明确的肺纤维化的病人,预后可能相对会比较差一些。比如特发性肺纤维化患者的治疗相对可能会比较棘手,生存期可能相对会比较短一些。但是临床上最近也针对特发性肺纤维化,有一些新药的研发,比如吡非尼酮和尼达尼布的临床使用,使患者的生存期和生活质量都有比较大的改观。所以患者一定要去找专业的医生去咨询,才能知道相关的预后。
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肺纤维化怎么治疗
治疗肺维纤化,首先要找到它的病因。蘑菇肺或者药物引起的,有一部分是可逆的,结缔组织引起来的间质性肺病,可以针对结缔组织病来进行治疗,对疾病有一定的缓解的作用。肺泡蛋白沉积症,早期时候我们可以应用肺泡全肺的关系来进行治疗,肉芽肿性的疾病,比方说结节病,就可以用激素来进行治疗,而这个疗效还是不错的,特发性间质性肺炎,其中有一种特发性肺间质纤维化,治疗起来比较困难,现有药物,比方说尼达尼布、比非尼酮进行治疗呼吸困难和咳嗽得到一些缓解,特发性肺间质纤维化可以用中医中药来进行治疗,活血、通络、益气等这样一个辩证思路来应用相应的药物治疗患者的呼吸困难、咳嗽也能够得到一定程度的缓解,从而提高生活质量。