面瘫是怎么治疗的-专家文章-博禾医生

面瘫是怎么治疗的

发布时间：2020-11-2064258次浏览

面瘫是怎么治疗的?人们在选择面瘫的治疗手段时需要注意些什么?很多患者在面对病情治疗时只关注它的效果，但会忽略这种治疗手段到底是否适合自己，如果发生这样的情况话，患者和家属很可能出现花费了时间、金钱、精力，但是病情却毫无好转改善的情况。

1、药物治疗：运用阿昔洛韦等抗病毒治疗或者运用激素治疗，这样患者会有肥肿难分症状的出现，同时，需要长时间的服用，药物会对肝肾造成很大的损害。这是顽固性面瘫的治疗方法之一。

2、针灸治疗：一般患者会采用中医的针灸治疗，此法一般不适合急性期治疗，虽然，针灸在民族历代的治疗史上都光辉的记载，但是，对于面瘫的治疗还需慎重，因为，毕竟面部肌肉扁平，针灸的创伤刺激容易使面部肌肉纤维化，形成后遗症。

3、手术治疗：到面瘫晚期很多医生会建议患者手术治疗，此法是认为是“最后的反击”，但是，由于创伤大，如果不成功则没有挽救的余地了。这也是顽固性面瘫的治疗方法。

药物治疗、针灸治疗、手术治疗等都是面瘫的治疗方式，它们都具有自己的优势和特点，但是关于哪种方式的效果最好，还是要根据自己的具体病情来进行判断和选择，针灸是很具有中医治疗性质的一种方式，但是它一般是不适合急性治疗的。

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通过积极的治疗，中枢性面瘫在发病半年有可能恢复，周围性性面瘫在2~3个月之内有所恢复。面瘫多久可以恢复，需要根据具体的病因而定。因为面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫大多数是由于脑血管疾病所致，患者在发病半年内通过积极的治疗，都是有可能恢复的。周围性性面瘫大多数是由于病毒侵袭引起面神经炎所导致，针对这种情况，大多数通过积极的治疗可以在2~3个月之内有所恢复。因此，针对面瘫的治疗，首先需要积极明确病因，针对病因采取有效的治疗措施，同时再针对面瘫症状进行中医康复治疗，这样才能够促进病情的康复，避免遗留后遗症状。

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面瘫会自己恢复吗

症状轻微的面瘫可以自愈，但是绝大多数需要进行及时治疗才能恢复。面瘫其实要分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫是由于脑部的疾患所引起，最常见的是脑血管病，比如脑梗塞或者脑出血造成的口角歪斜，在老年人中比较常见，但随着脑血管病的治疗，患者可能会慢慢恢复。临床上更常见的是周围性面瘫，即面神经炎。它可以见于各种年龄阶段，像年轻人、老年人，甚至小孩。面神经炎引起的周围性面瘫，如果患者的病情比较轻，绝大部分患者大概一个月到两个月的时间就可以完全恢复，但是也有的患者可能会留下后遗症。

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小儿面瘫应该是身体受寒、受凉或者局部、病毒感染等因素引起的。儿童面瘫基本上都是由以下原因引起：一、炎症的感染因素，例如病毒感染或细菌感染引起的面神经炎。二、外伤，外伤对儿童面瘫除了颞骨骨折外伤以外，还有部分新生儿可能与产道损伤也有关系。三、肿瘤性的疾病，例如儿童常见的面神经鞘膜瘤或者面神经纤维瘤，往往容易与分泌性中耳炎混淆，面神经肿瘤可以引起儿童面瘫。四、先天性的发育异常，例如先天性的面神经缺失可以导致一侧的面瘫、小颌面瘫。五、全身的疾病导致的面瘫，例如白血病的患者，全身的白血病会在面神经的局部引起面神经的损伤、感染，甚至是面神经肉芽肿导致面瘫。相对而言，可能以感染尤其是病毒感染最为多见，患者受凉然后会出现面瘫，往往这种面瘫的预后效果较好，但是有些面瘫非常复杂，如面神经的肿瘤或是面神经先天性的发育异常导致的面瘫，往往治疗效果不好。

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如何区分面瘫与面肌痉挛

面瘫是由各种不同原因导致面神经损伤，由于神经损伤导致面肌的运动失去动力、失去神经支配，面肌痉挛的发病原因不是特别清楚，更多是由面神经损伤导致，由于面肌的不正常或者异常的放电导致面肌的异常、不规律的抽搐引起面肌的痉挛。两者从发病原因、发病机制、临床表现都有区别，因此，治疗方法也有区别，治疗面瘫要根据不同原因对症治疗，同时要对因治疗；面肌痉挛治疗由于发病机制、原因不是很清楚，所以治疗只能限于药物治疗和部分手术干预，通过药物治疗能够减轻面肌痉挛的程度和发作频率，也有手术干预的方法，如果认为是面神经在桥小脑角的部位受血管攀的压迫，导致面神经的脱髓鞘病变，然后出现半面痉挛、面肌痉挛，如果有明确的血管压迫神经的影像，这部分病人可以实施手术，在桥小脑角部位把压迫神经的血管和神经隔离开，治疗效果较好。治疗半面痉挛和面瘫相似，首先要找原因。如果药物治疗效果不好或者不愿意接受手术的患者，可以采取肉毒素注射、肌肉的注射，达到缓解症状的效果，基本上每半年注射一次，临床效果可以缓解半年甚至半年以上。

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2018-10-16

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