脑瘫康复训练方法-专家文章-博禾医生

脑瘫康复训练方法

发布时间：2020-12-1024419次浏览

脑瘫康复训练方法中，最关键的一个方面就是要重视运动方面的锻炼，以及语言上的锻炼，这两个方面其实也是脑瘫疾病的最常见症状，有针对性的康复训练很关键，下面就脑瘫的康复训练方法进行介绍：

功能训练

体能运动训练：物理疗法(physical therapy，PT)，针对各种运动障碍和异常姿势进行物理学手段治疗，目前常用Vojta和Bobath方法，国内尚采用上田法。该方法可促进肌力及肌肉耐力和增加关节活动范围，适合于稍大能够合作的儿童。

技能训练：作业疗法(occupational therapy，简称o'r)，重点训练上肢和手的精细运动，提高患儿独立生活技能。

语言训练：包括听力、发音、语言和咀嚼吞咽功能的协同矫正。

矫形器的应用

功能训练中，配合使用一些支具或辅助器械，有帮助矫正异常姿势、抑制异常反射的功效。

手术治疗

手术治疗主要用于痉挛型脑瘫的治疗，目的是矫正畸形、缓解肌肉痉挛、恢复或改善肌力与肌张力的平衡(包括肌腱延长术、骨关节手术，神经外科手术如“选择性后根神经切断术-SPR”等)。

药物治疗

痉挛型脑瘫可选择缓解肌张力的药物，如巴氯酚、地西泮、A型肉毒毒素等。手足徐动型脑瘫可试用苯海索等药物治疗。实践证明，全身性口服药物治疗效果并不理想。

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患者脑瘫的早期症状包括肌张力低下、肌张力亢进、智力低下、头围异常、体重不增等容易出现呛咳等情况、身体扭转、头不稳定、斜视或不能主动伸手抓物。具体症状如下：1、肌张力低下。身体发软，自发性运动减少。2、肌张力亢进。身体的发硬。3、智力低下。反应迟钝，对外周呼叫没有反应。4、头围异常。5、体重不增，哺乳困难，食欲不振，喂养困难，吸吮无力，有部分脑瘫的孩子颜面部的肌肉和舌部的肌肉均出现痉挛，所以不能吸吮，不能吃奶，从而导致咀嚼和吞咽的困难，容易出现呛咳、呛奶、吐口水，还有口腔闭合困难，流口水这些情况。6、出现固定姿势，如角弓反张或蛙位。7、两个月内不能微笑，4个月不能大笑，如果4个月手一直是握拳，不能张开，或者是拇指内收尤其是一侧上肢存在。8、身体扭转。9、头不稳定。10、斜视或不能主动伸手抓物。

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宝宝脑瘫的早期症状

脑瘫主要的临床表现是中枢性的瘫痪和智力异常，早期儿童的表现会出现肌张力偏高，如在仰卧位时，儿童表现为花状，在俯卧位时头不能抬起。随儿童的生长发育，儿童的肌张力逐渐会出现升高的表现，如儿童会出现剪刀步，会出现腱反射亢进，拇指内扣，提示脑瘫的可能性比较大。脑性瘫痪简称为脑瘫，脑瘫是小儿时期常见一种伤残情况。脑瘫主要是因为出生前、出生时、出生后的各种原因导致儿童非进行性脑损伤所造成。

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小儿脑瘫长大会怎么样

引起儿童脑瘫的原因比较多，而且比较复杂。即使同一病因在不同儿童中，所引起的临床症状的轻重也是存在明显差别。同时后期的康复训练对于脑瘫的预后也起到很重要的作用。所以，每个脑瘫儿童预后差别比较大。如果在无产期或者生后隐性脑损伤比较轻的情况下，只是存在有脑室旁的白质轻度损伤。如果后期及时给予干预康复治疗，儿童和普通成人没有区别。但是如果存在严重的脑损伤，出现了明显的软化或者是严重的核黄疸，儿童在后期的发育过程中容易出现明显的损伤。

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脑瘫和发育迟缓的区别

脑瘫是小儿时期常见一种伤残情况，主要是因为出生前、出生时、出生后引起一个非进行脑损伤，发育迟缓是指在生长发育过程中出现速度放慢或是顺序异常等现象。脑瘫的主要表现为会出现中枢性的运动障碍和姿势异常，伴或不伴有智力的异常。脑瘫的病程是静止的，给予康复训练以儿童运动会出现好转，但是不会出现倒退、发育迟缓。发育迟缓发病率在6％到8％之间，在正常的内外环境下儿童能够正常发育，一切不利于儿童生长发育的因素均可不同程度地影响其发育，从而造成儿童的生长发育迟缓。

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面瘫的表现

面神经麻痹也就是我们老说的面瘫，是非常常见的周围神经疾病之一。面神经麻痹的症状主要是表现为口角歪斜、流口水、鼓腮漏气、眼睛闭不上，所以，非常影响美观。面瘫的原因也很多，有的与病毒感染有关系，是感染后的面神经麻痹，也有的与自身免疫异常有关系，还有的一些是继发性的因素所致的像如颅内的占位性病变压迫面神经造成面瘫。所以，不同的原因造成面瘫的症状也是不一样的，像中枢性面瘫、脑血管引起的面瘫，患者眼睑以上不瘫痪，眼睑以下瘫痪。像周围性的面瘫，患者是全瘫痪，眼睑以上、眼睑以下，全部的表情肌都是瘫痪的。所以，我们在临床上还得要注意鉴别这个患者是周围性的面瘫还是中枢性的面瘫，然后给予一个特异的治疗。

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面瘫有什么后遗症吗

如果这个患者是面神经麻痹非常完全，而且治疗又不及时，还延误治疗等等，这样就会引起后遗症，长期会遗留面神经麻痹的症状，例如面纹浅、流口水、眼睛闭合不全等等。面神经麻痹也就是面瘫。面神经麻痹是神经科非常常见的周围神经病之一，大家都知道有的患者面神经麻痹严重，有的患者面神经麻痹较轻。所以，不同的严重程度可能造成不同的预后。一般来讲，面神经麻痹治疗的最有效的时间是前三个月，如果是在前三个月还没有完全恢复，这样的患者就会出现后遗症的表现。当然，我们继续给予一些营养神经的治疗、康复的治疗还是有一定的疗效的。

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面瘫有后遗症吗

面瘫预后不佳会有后遗症。面神经麻痹即面瘫，是神经科常见的周围神经病之一，有的患者面神经麻痹严重，有的患者面神经麻痹较轻，不同的严重程度可能造成不同的预后。如果患者面神经麻痹非常完全，而且治疗不及时，甚至延误治疗等，就会导致患者长期遗留面神经麻痹的症状，如面纹浅、流口水、眼睛闭合不全等，即遗留后遗症。一般来讲，面神经麻痹治疗的最有效的时间是前三个月，如果患者在前三个月还没有完全恢复，就会出现后遗症的表现。当然，此时继续给予营养神经的治疗、康复的治疗等对于恢复还是有一定的疗效。

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