强直性脊柱炎诊断的纽约标准
强直性脊柱炎诊断的纽约标准是在罗马标准上进行修订的,其诊断强直性脊柱炎的敏感性和特异性均较罗马标准有所提高。最突出的特点是强直性脊柱炎的诊断必须要求存在明确的X线骶髂关节炎,并对x线骶髂关节炎的特征作了比较详细的描述和分级。
A.诊断
(1)腰椎前屈、后伸、侧弯3个方向活动受限
(2)腰背痛史或现在症
(3)第四肋间隙测量胸廓活动度<2.5cm
B.分级
肯定强直性脊柱炎的临床标准
(1)双侧3~4级骶髂关节炎加1项以上临床标准
(2)单侧3~4级或双侧2级骶髂关节炎加1项或2+3项临床标准可能强直性脊柱炎
双侧3~4级骶髂关节炎而不伴有临床标准者
x线骶髂关节炎分级
0级:正常
1级:可疑变化
2级:轻度异常。可见局限性侵蚀、硬化,但关节间隙无变化
3级:明显异常,为中度或进展性骶髂关节炎,伴有以下1项或1项以上改变:侵蚀,硬化,关节间隙增宽或狭窄,或部分强直
4级:严重异常,完全性关节强直
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