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宫颈癌鉴别诊断

发布时间:2020-12-1028435次浏览

确诊宫颈癌后,根据具体情况,进行胸部X线片、淋巴造影、膀胱镜、直肠镜检查等。

1.子宫颈糜烂 可有月经周期出血,或接触性出血,阴道分泌物增多,检查时宫颈外口周围有鲜红色小颗粒,擦拭后也可以出血,故难以与早期宫颈癌鉴别。可做阴道脱落细胞学检查或活体组织检查以明确诊断。

2.子宫颈外翻 外翻的黏膜过度增生,表现也可呈现高低平,容易出血。但外翻的宫颈黏膜弹性好,边缘较整齐。阴道脱落细胞学检查或活检可鉴别。

3.宫颈湿疣 表现为宫颈赘生物,表面多凹凸不平,有时融合成菜花状,可进行活检以鉴别。

4.子宫内膜癌 有阴道不规则出血,阴道分泌物增多。子宫内膜癌累及宫颈时,检查时颈管内可见有癌组织堵塞,确诊需做分段刮宫送病理检查。

5.子宫黏膜下肉瘤或内膜息肉多表现为月经过多或月经延长,或出血同时可伴有阴道排液或血性分泌物,通过探宫腔,分段刮宫,子宫碘油造影,或宫腔镜检查可鉴别诊断。

6.原发性输卵管癌 阴道排液、阴道出血和下腹痛,阴道涂片可能找到瘤细胞。而输卵管癌宫颈内膜活检阴性,宫旁可扪及肿物。如包块小而触诊不明显者,可通过腹腔检查确诊。

7.老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓 常表现为阴道排液增多,浆液性、脓性或脓血性。子宫正常大或增大变软,扩张宫颈管及诊刮即可明确诊断。扩张宫颈管后即见脓液流出,刮出物见炎性细胞,无癌细胞,病理检查即可证实。但也要注意两者并存的可能。

8.其他 如宫颈良性病变、子宫颈结核、阿米巴性宫颈炎等可借助活检与宫颈癌鉴别。

4.阴道镜检查 宫颈刮片细胞学检查Ⅲ级或Ⅲ级以上,或肿瘤固有荧光检测阳性患者,应在阴道镜检查下,观察宫颈表面有无异型上皮或早期癌变,并选择病变部位进行活组织检查,以提高诊断正确率。

5.宫颈和宫颈管活组织检查 是确诊宫颈癌及其癌前病变最可靠和不可缺少的方法。选择宫颈-柱交接部的3、6、9、12点处取4点活检,或在碘试验、肿瘤固有荧光检测、阴道镜观察到的可疑部位取活组织做病理检查。所取组织既要有上皮组织,又要有间质组织。若宫颈刮片为Ⅲ级或Ⅲ级以上涂片,宫颈活检阴性时,应用小刮匙搔刮宫颈管,刮出物送病理检查。

6.宫颈锥切术 当宫颈刮片多次检查为阳性,而宫颈活检阴性或活检为原位癌但不能排除浸润时,均应做宫颈锥切术,并将切下的宫颈组织分成12块,每块做2~3张切片检查以确诊。但现在有多种辅助检查,再加上宫颈多点活检及宫颈管刮术可代替绝大多数的宫颈锥切术,所以目前已很少做诊断性宫颈锥切术。

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女性HPV6低危型阳性算不算很严重
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宫颈做活检疼吗
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宫颈癌放疗有哪些基本原则
放疗是治疗宫颈癌的一种常用方法,对宫颈癌患者进行放疗时,遵循治疗原则,有助于更好的达到治疗效果。
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宫颈病变是什么
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宫颈癌是怎么回事
妇科方面恶性肿瘤的类型还是非常多的,宫颈癌就是一种发病率非常高的类型,女性都非常害怕,导致宫颈癌出现的原因有很多,像妊娠因素,外源因素,内分泌因素,性疾病等,都会导致这种严重的疾病出现。
宫颈癌的症状
女性患上宫颈癌的话,常表现为一种接触性的出血情况,还有一些患者会出现经期莫名的延长以及月经的量突然增多等等。有大多数的宫颈癌患者阴道中可能会存在白色粉末状物质或者是呈现出血性的物质、白带也会变得稀薄如水一样。
宫颈癌要做哪些检查
宫颈刮片细胞学检查、碘试验、氮激光肿瘤固有荧光诊断法等都是检查宫颈癌的手段,凡30岁以上妇女至妇科门诊就诊者,应常规作宫颈刮片检查,有异常者应进一步处理。积极治疗中、重度宫颈糜烂;及时诊断和治疗宫颈上皮内瘤样病变,以阻断宫颈癌的发生。
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外阴长白毛是不是宫颈癌
阴部如果发现有长白毛的现象,并不一定是宫颈癌,女性患者平时营养不足,精神因素或者是全身疾病,以及一些白化病等,可能会出现阴部长有白毛的现象。它的发病机制与皮肤缺少黑色素有一定的关系。如果女性的阴部长白毛也有可能是白癜风的关系,最好去医院进行检查,明确以后对症治疗。还有女性如果平时有内分泌紊乱,卵巢早衰,或者可能是激素分泌出现了异常,受到感染问题,药物过敏等等,都有可能会导致阴部的毛发变白的现象。如果还存在炎症的情况,最后积极治疗炎症,到医院进行检查。女性阴毛发白,有可能是过度劳累,血液病遗传等也有很大的关系。平时要多注意喝水,饮食要合理,营养要充分。如果这种症状比较严重的话,要及时到正规的医院进行相关的检查,以便明确病因以后采取准确合理的治疗方案。
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宫颈癌和感染HPV有关系,但不是必然关系。HPV检测是对宫颈癌筛查的一个重要补充,HPV的阳性往往是导致宫颈癌的一个原因,但并不是有了HPV感染肯定得宫颈癌,HPV的感染分型非常多,有几型很容易得宫颈癌,如十六型和十八型,HPV检测阳性后如果有自愈则问题不大,如果是长期持续的感染就要考虑宫颈癌的发生。
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