哮喘急性发作前有哪些预兆

哮喘急性发作前的预兆主要有胸闷、咳嗽、气促、夜间憋醒、喉部哮鸣音等。哮喘通常由过敏原刺激、呼吸道感染、剧烈运动等因素诱发，可能伴随呼吸频率加快、口唇发绀等症状，建议及时就医并随身携带急救药物。

1、胸闷

胸闷是哮喘急性发作前常见的早期信号，表现为胸部压迫感或紧缩感，可能与支气管平滑肌收缩有关。患者在接触冷空气、粉尘或情绪激动时症状加重，部分人会出现深吸气困难。此时应避免剧烈活动，立即远离过敏原，必要时使用硫酸沙丁胺醇气雾剂等支气管扩张剂缓解症状。

2、咳嗽

干咳或少量白色黏痰的咳嗽多出现在发作前数小时至数天，夜间尤为明显。这种刺激性咳嗽与气道高反应性相关，常见于病毒性感冒后或接触宠物皮屑时。家长需注意儿童出现频繁清嗓动作，可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症。

3、气促

轻微活动后即感呼吸费力是典型预兆，与气道狭窄导致通气不足有关。患者可能出现说话断续、需辅助呼吸肌参与呼吸等症状，此时血氧饱和度可能降至90%以下。建议立即停止活动并监测峰流速值，及时吸入丙酸氟替卡松气雾剂预防病情进展。

4、夜间憋醒

凌晨3-5点突发呼吸困难而惊醒，与人体昼夜激素分泌规律及卧位时膈肌上抬有关。这类患者常伴有鼻翼扇动、三凹征表现，提示需要调整治疗方案。可睡前口服孟鲁司特钠片预防夜间发作，同时排查胃食管反流等诱因。

5、喉部哮鸣音

呼气时出现的哨笛音是气道痉挛的特异性表现，轻症时仅医生听诊可闻及，严重时不用听诊器即可听见。该症状多由冷饮刺激或油漆气味诱发，发作前可能先有咽喉发紧感。需立即使用异丙托溴铵气雾剂联合糖皮质激素治疗，避免发展为呼吸衰竭。

哮喘患者应建立个人症状日记，记录每日峰流速值变化及药物使用情况。保持居住环境清洁，定期清洗空调滤网，避免使用羽绒寝具。饮食上适量增加深海鱼类摄入，补充维生素D。外出时佩戴口罩防尘防霾，随身携带注明基本病情的急救卡。建议每3-6个月复查肺功能，根据检查结果调整长期控制方案。