甲胎蛋白阴性也会不会是肝癌
发布时间：2020-09-1657874次浏览
甲胎蛋白是肝细胞分泌的一种蛋白，但也有部分肝癌细胞不分泌甲胎蛋白，有30%~40%的肝癌患者甲胎蛋白在正常范围。为什么有的肝癌细胞甲胎蛋白是阳性而有的是阴性呢？
近来对原发性肝癌的生物学行为研究发现，不同群体的肝癌细胞遗传基因或化程度不同，就表现出不同的生物学特性。如果控制甲胎蛋白表达的基因活化程度高，分泌的甲胎蛋白就多，血清中甲胎蛋白的浓度就高。如果表达甲胎蛋白的基因失活，肝癌细胞就不产生甲胎蛋白，血清中就不能检测到甲胎蛋白。甲胎蛋白隐形的肝癌患者在临床表现、预后和甲胎蛋白阳性的肝癌患者类似，这些肝癌患者也是发生在慢性肝炎、肝硬化的基础上，如果有肝病基础的患者，影像学检查如CT和B超检查发现特征性的肝癌表现，及时甲胎蛋白呈阴性，人可以诊断为原发性肝癌。
甲胎蛋白的阴性肝癌的确证主要依靠影像学检查，如超声、CT、核磁共振等。一般来说，年龄在35~55岁，有慢性肝炎和肝硬化病史，有乙肝或肝癌家族史的人是原发性肝癌的改为人群，如果这些人B超检查在肝脏发现又符合肝癌特征的实质性占位，即使甲胎蛋白是阴性的，也要高度警惕肝癌的可能性。
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肝癌手术后生活和饮食上应该注意什么
肝癌手术后生活上要注意多休息，避免劳累过度影响恢复，在心情上也要注意保持良好的精神状态等。在饮食上要注意合理饮食，避免油腻、辛辣、刺激性食物等，以免影响恢复。
肝癌射频消融的禁忌症有什么
肝癌射频消融的禁忌症有肿瘤的大小和肿瘤的数目，肿瘤侵犯到了血管，肝功能非常差，顽固性的腹水，肝性脑病，活动性感染，不可纠正的凝血功能的异常等。肝癌的射频消融的禁忌症，跟很多因素相关：1.如果肿瘤非常大局部消融没办法进行根治，或者肿瘤数目比较多，比如大于三个，局部治疗难以控制。2.如果肿瘤侵犯到了血管引起肝内门静脉的瘤栓，这个时候仅治疗肿瘤是没有更好的效果，也不适宜做射频消融治疗。3.如果患者的肝功能非常差达到了Child的C级，出现了顽固性的腹水或者肝性脑病也是射频消融的禁忌症。4.如果有活动性感染和不可纠正的凝血功能的异常，以及患者不能配合治疗，不能屏住呼吸，或者不停咳嗽，难以控制自己的意识和身体状态的情况下也不能做射频消融治疗。除此之外，肝脏内部的小于五厘米的，小于三个肝内的肿瘤都是适合射频消融治疗，在临床上也是需要经过一个多学科的讨论给患者选择一个最佳治疗方式。
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肝癌射频消融的适应症
肝癌射频消融的适应症比较广泛。肿瘤大小不超过五厘米。肿瘤没有侵犯大血管、胆管，没有肝外转移等，都是肝癌射频消融的适应症。进展性的肝癌肿瘤数目比较多或肿瘤比较大，射频消融要跟其他的方法进行有效的联合，例如对于比较大的肝癌，射频消融跟介入治疗相联合，通过介入治疗减少肝癌的血供甚至缩小肿瘤。肝内病灶为多发，可以跟手术切除相联合切除一部分肝癌的病灶。还有一部分手术切除，可能会损伤肝功能或手术切除难度比较大的时候，可以联合术中射频消融治疗，两种方法同时进行，可以使患者肝内的所有肿瘤都得到有效的治疗。
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肝癌患者发烧怎么治疗
治疗先弄清原因，针对病因治疗。有明显感染证据，进行抗感染治疗；肿瘤引起的肿瘤性发热，针对肿瘤本身治疗；治疗引起的发热，会自行缓解。一、有一部分患者是肝癌合并了一些局部的感染，要查患者的血项看看是否有细菌感染，有没有明显感染的证据，证据充分的情况下可以进行抗生素等抗感染的治疗。二、部分肝癌的患者可能是肿瘤的生长，引起来的肿瘤性发热，要针对肿瘤的本身进行对症治疗。三、有一部分肝癌患者的发热是由于治疗引起的发热，比如患者进行了介入栓塞治疗或进行了局部消融治疗，治疗后会引起发热，但是这种发热的时间一般也就到治疗后五到七天，慢慢的就能自行的缓解。这种发热一般都是因为肿瘤坏死，引起急性的炎症反应产生的吸收热。
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肝癌吃什么药
若由乙型肝炎引起，推荐吃抗病毒药物，如恩替卡韦、阿德福韦酯等。系统化疗，推荐FOLFOX方案。靶向治疗，包括多吉美、索拉非尼、仑伐替尼等。第一类，由于乙型肝炎引起，推荐患者吃抗病毒的药物治疗，包括恩替卡韦、阿德福韦酯等。第二类，对于肝癌的治疗，就是系统化疗。推荐的是FOLFOX方案，这个是晚期肝癌的一线的化疗的方案。第三类，肝癌还可以靶向治疗，比较常见的是靶向与肿瘤的血管治疗的药物，包括多吉美、索拉非尼、仑伐替尼等靶向治疗的药物。第四类，肝癌的根治治疗。目前比较公认的方法还是手术切除治疗、局部消融治疗。当然局部消融治疗是针对于小于五厘米的这种肝肿瘤，以及肝移植的治疗。
中医怎么治疗肝癌
肝癌是一种多学科的诊疗模式，中医在肝癌的治疗中，也起着举足轻重的地位，尤其是对于中晚期，围手术期、术后康复期，肝癌中医治疗，有独特的作用。可以缓解患者疼痛，降低并发症、提高免疫力、增强患者的体质，预防疾病的转移、复发都有很好的作用。尤其是目前在世界上比较公认的，针灸治疗，针灸治疗对于很多肿瘤，起到了一定的延缓、推迟，减轻的作用。当然了中医治疗对肝癌来说，目前还不能起到及时的，快速的去除病灶的作用，中医是一种辅助治疗，并且中医目前还就是缺乏一个标准化，缺一个公认的治疗方案。中医治疗肝癌应前往正规的中医院接受专业的医生进行诊疗。在西方来说目前中医治疗肝癌也得到了公认，并且中医在很多西方医院逐渐地走向了主流，参与了主流科室多学科诊疗模式的团队。所以中医在未来，尤其是中西医结合，对肝癌的治疗大有前景。
肝癌早期症状
肝癌是一个恶性度非常高的肿瘤，早期不容易发现。在中国一般是乙肝引起肝硬化、肝炎，最后发展到肝癌的多见，所以说肝癌早期的症状一般被别的症状所掩盖，病人没有任何症状，除非肿瘤长到一个门脉系统、靠血管比较近，或者靠肝的外围比较近的时候，可能会出现一些症状：靠外围近的时候，可能会出现胸痛，因为它牵拉一些胸膜的神经，所以说会疼痛；如果它长到靠血管近，病人可能会出现一些血液性反应，比如血压高、消化道症状、黄疸等，影响胆汁的回流，还有的病人可能会出现乏力、发热，但这些一般肝炎的情况下也可以出现，所以说早期一般掩盖了肝癌的症状，没有一个定性的症状可以定位早期的肝癌。
如何预防肝癌
可以通过控制乙肝病毒或者丙肝病毒的复制、控制饮用水污染，忌烟忌酒，多吃水果蔬菜和容易消化的食物来预防肝癌。肝癌的病因有病毒性肝炎、饮用水的污染、化学致癌物的影响，还有吸烟、饮酒以及遗传因素。最主要的因素是病毒性肝炎，亚洲的部分国家和非洲的肝癌主要与乙型肝炎有关，而日本和欧洲的肝癌与饮酒和丙型肝炎有关。因此必须控制乙肝病毒或者丙肝病毒的复制，使得病毒处于灭活的状态，有利于肝癌的预防。同时还要控制饮用水的污染，保障居民的饮用水干净、卫生。
肝癌射频消融术后注意事项
肝癌射频消融术，它也是一个微创的治疗。它本身没有太大的风险，但是它也依然会有一些注意事项。比如说做完手术以后，尽量避免剧烈的运动。因为毕竟是在肝脏上做了一个穿刺，虽然做了止血。但是有一部分肝癌的病人，他本身可以发生肝癌的自发性的破裂出血。现在在做了有创的操作以后，对肝脏毕竟来讲是一个损伤。有一部分病人会出现针道的出血，还有肝脏的破裂，所以一定要避免剧烈的活动。这种一般休息三五天以后，基本上可以正常生活。饮食上没有什么特别的注意事项，主要是要避免剧烈活动。
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肝癌的早期症状
我国肝癌病人的中位年龄为40~50岁，男性比女性多见。肝癌早期缺乏典型临床症状，一旦出现症状和体征，疾病多已进入中晚期。肝癌患者可能有肝区疼痛、肝大、右上腹肿块、乏力、食欲减退、黄疸、腹胀等全身及消化道症状，发生肺、骨、脑等转移者，可产生相应的症状。少数病人可有低血糖症、红细胞增多症、高血钙和高胆固醇血症等特殊症状。肝癌的早期症状因没有特异性，往往易与它的基础病变症状混淆。部分病人患肝癌同时多合并有肝硬化、肝炎等疾病，晚期病人可出现贫血、腹水、黄疸等。
肝癌晚期腹水能活多久
肝癌本身就是一种非常严重的疾病，如果再出现腹水的话，说明疾病已经发展到了很严重的地步，这个阶段患者的寿命长短是不可一概而论，主要是和患者的精神状态和身体素质以及治疗手段有关。
肝癌口干口苦怎么办
肝癌对于很多人来说，是很难治愈的疾病，有时候查出来以后，就会抱有等死的心态，这是不正确的想法，只要积极配合治疗，是可以缓解然后也会延长生命周期。有的肝癌患者会出现口干口苦的现象，这有可能是肝癌引起的，也有可能是别的原因引起的。
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