精索静脉曲张术前及术后如何护理-专家文章-博禾医生

精索静脉曲张术前及术后如何护理

发布时间：2020-09-1658422次浏览

精索静脉曲张手术前后，需要精心护理，医务人员会为你做些什么呢？下面这些，看了会让你心里更踏实，一定要积极配合。

术前护理

1、术前在医护人员的指导下，按计划执行各种检查治疗；

2、常规准备：做好入院宣教，讲解术前、术后注意事项和手术的重要性，进行各种生化检查及心电图、胸透、出凝血时间检查，做好皮肤准备，并清洗外阴部；

3、病人的准备：术前做好个人卫生，如洗头，洗澡等。嘱病人注意休息，预防感冒；

4、签署手术同意书。

术后护理

1、严密观察病情变化，要注意血压、脉搏、呼吸、意识等的变化，发现异常及时报告医生处理；

2、用沙袋压迫腹股沟手术区，24h移去，用“丁”字带托起阴囊，鼓励病人早期下床活动，卧床期间可作深呼吸和下肢活动；

3、预防出血。术后卧床24h避免剧烈运动，防止伤口缝线断裂，脱落，定期换药，观察切口有无渗血，渗液；

4、注意无菌操作，避免交叉感染，合理使用抗生素预防感染；

5、讲述疼痛时更换体位的重要性。术后保持舒适卧位，不仅可缓解疼痛，而且可促进血液循环。向病人说明若疼痛能忍受，可不用镇痛药，同时加强心理护理，使患者情绪稳定，精神放松，转移对疼痛的注意力，从而有效的缓解疼痛。

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精索静脉曲张手术后早期注意避免感染的出现，注意尽量不要久坐，不要久站，尤其是不能做剧烈运动；术后在饮食方面注意尽量清淡一些，不要吃辛辣刺激的食物。其次，三个月之内尽量不要进行频繁的性生活。精索静脉曲张的患者在手术后，早期主要是注意尽量平躺，保持伤口局部的清洁、干燥，按时换药，避免出现伤口的感染。另外需要注意阴囊是否有血肿的出现，术后在饮食方面不要吃辛辣刺激的食物，可以多吃一些新鲜的蔬菜瓜果。建议在术后三个月之内都不要做剧烈运动，比如跑步、登山、跳绳等。其次，三个月之内尽量不要进行频繁的性生活。如果在手术前已经有精子质量下降的情况，最好是在三个月到半年左右，回医院复查精液常规了解精子质量是否有恢复，如果精子质量没有完全恢复，需要进一步了解，导致精子质量下降的原因。必要时可以口服一些生精片，改善精子的质量。同时，精索静脉曲张患者手术后定期复查彩超，了解手术后的康复情况。

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得了精索静脉曲张怎么办

精索静脉曲张好发于左侧。其出现的原因主要是由于左侧的精索静脉走形比较长，成直角汇入左肾静脉，并且受到肠系膜上动脉的压迫，或者是由于精索静脉内瓣膜出现了损伤，以及长期有剧烈运动，久站久坐等生活习惯而导致的。另外肾脏肿瘤引起的肾静脉内血栓堵塞了肾静脉，也会引起精索静脉曲张的出现。所以患了精索静脉曲张之后，需要及时的去医院泌尿外科，通过彩超CT等检查，来明确精索静脉曲张的原因以及程度之后，再来进行针对性的治疗。如果只是轻度的精索静脉曲张患者没有不适症状，可以不需要做特殊处理。如果已经达到了中度甚至是重度的精索静脉曲张，这种情况下，我们可以考虑手术处理。如果暂时不适合手术治疗，也可以先使用一些药物，比如迈之灵片来进行治疗。同时可以使用阴囊托带，将阴囊托高，必要时也可以使用一些止痛药物。在治疗期间需要注意不要做剧烈运动。

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精索静脉曲张原因

精索静脉曲张的原因有以下两个方面。第一、精索静脉里面有瓣膜，这个瓣膜起一个单向的导向作用，让血液只能从外周往心脏的方向流动，但当血液反向流动时，瓣膜就会关闭。当这个结构出现问题后，血液就会倒灌入睾丸，形成精索静脉曲张。第二、如果患者有左侧精索静脉曲张，还需检查有没有左侧的肾脏肿瘤，因为左侧肾脏肿瘤可以压迫左侧精索静脉，引起左侧精索静脉血液回流受阻，形成继发性精索静脉曲张。因此，如果发现精索静脉曲张，除常见的精索静脉曲张原因，还需检查有没有其它原因引起继发性精索静脉曲张。

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精索静脉曲张要做手术吗

精索静脉曲张应根据病情程度来决定是否需要做手术。轻度精索静脉曲张时，病人没有明显症状，也没有明显不适的感觉，精索静脉曲张的程度也较轻，对睾丸的危害也较轻，这种情况下可以不做手术；当精索静脉病情的程度发展到中度或者重度时，引起病人睾丸的疼痛、胀痛，尤其在长期站立时会疼痛加重。或者由于血液的反流造成血液在睾丸淤积，导致睾丸的营养和血运受到影响，引起睾丸的体积缩小，导致睾丸的萎缩，甚至睾丸的功能完全丧失时，应行手术治疗，及时地把精索静脉反流的血液阻断，使睾丸不再受到危害。

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精索静脉曲张症状

精索静脉曲张主要表现为睾丸坠胀不适，且是导致男性不育的重要原因。精索静脉曲张是指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲，人群发病率10%到15%。精索静脉曲张主要的临床表现为患侧睾丸出现坠胀、疼痛，且坠胀疼痛站立位加重，平卧位可以减轻或者消失。同时，精索静脉曲张也可以导致男性不育，检查会发现静脉曲张患者的精子质量出现减弱，占原发性不育中的35%到40%，继发性不育的患者中占75%到80%。

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