脑瘫儿的进食训练
脑瘫儿较同龄儿咀嚼、吞咽功能差,不能很好地固定头部,手眼协调障碍,严重影响进食,可能导致严重的营养不良。因此,需要早期开始训练患儿的进食能力,纠正进食障碍。
首先,在患儿不能独自进食之前应开始喂食训练。脑瘫儿进食时应取坐位,使头、上身略向前倾,双手放在前胸,双膝弯曲,这样可以缓解上下肢的痉挛,便于喂食。用拇指和食指分别固定下颌关节和下颌部,保持嘴部稳定方便喂食。喂食时应选用平勺,用勺底压住舌尖,防止患儿舌尖将勺子顶出,缓慢倒入食物后帮助患儿闭嘴,完成咀嚼和吞咽。
当患儿能完成咀嚼和吞咽了,就可以开始训练患儿独自进食了。要为患儿选择稳定的桌椅,使患儿坐下后躯干可以伸直,关节90°屈曲,双脚有支撑。选用合适的勺子,早期可选用能固定在手上的勺子。开始独立进食时,需要家长进行协助,帮助患儿控制手臂和肩膀的动作,将食物送入口中。开始练习时可先选用糊状的食物,然后是流质食物,最后用固体食物和蔬菜进行练习。
进行饮水练习时,要控制患儿喝水时不能头后仰,防止呛咳。先要练习下颌闭嘴的动作,再锻炼用杯子喝水。
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