腰椎体压缩性骨折怎么治疗
发布时间：2020-10-1060182次浏览
腰椎体出现了单纯性的压缩性骨折，没有脊髓和马尾神经损伤时，选择支具保护，注意多休息就可以；如出现了脊髓或马尾神经损伤，腰椎压缩程度超过1/3，可选择骨水泥腰椎手术、切开复位内固定术等进行治疗。
中老年人容易出现骨质疏松，走路的时候不小心摔倒，让臀部着地，就可能会出现腰椎压缩性骨折，常会伴随着剧烈的疼痛感。此时除了要制动、卧床休息之外，还需积极治疗，那么腰椎体压缩性骨折怎么治疗比较好呢？
一、腰椎体压缩性骨折的支具保护
腰椎体压缩性骨折的轻重不同，治疗方法是不一样的。如果只是单纯的骨折，没有脊髓和马尾神经损伤，可以采取支具保护，多卧床休息，并且注意睡硬板床，在医生指导下进行功能锻炼，一般三个月左右就能恢复正常。
二、腰椎体压缩性骨折的手术治疗
1.骨水泥腰椎手术
如果老年人出现腰椎压缩性骨折时，腰椎的压缩程度超过1/3，或者有脊髓损伤时，可以选择骨水泥腰椎手术。这是一种微创手术，通过把压缩的椎体撑开，促使椎体的高度和强度恢复，一般术后第二天疼痛就能缓解，可以适当的下床活动，可以降低长期卧床出现的并发症。
2.切开复位内固定手术
如果年轻人出现了腰椎压缩性骨折，而且压缩程度超过1/3，可以选择开放性手术。切开后把压缩的骨折复位，再应用钢钉等进行内固定，同时做椎管减压。这样就可以减轻对神经压迫的症状，降低患者的痛苦，术后效果也不错。
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腰椎骨折打骨水泥的好坏
腰椎骨折打骨水泥，指球囊扩张椎体后凸成形术。手术的优点在于是微创操作，简单易行，切口小，出血非常少，风险小。对高龄患者心肺功能要求比较低，可以快速缓解疼痛，同时可以恢复椎体的高度，稳定椎体。缺点在于有一定的风险，最常见的是骨水泥的渗漏。骨水泥渗入椎管内，压迫脊髓或者神经导致热损伤，严重可能导致瘫痪。另外在骨水泥注射后，椎体硬度增大，可能会增加邻近椎体骨折的风险。还有就是在骨水泥注射过程中，有极少数患者会发生骨水泥的中毒反应，导致患者心血管高危风险，严重的会导致死亡。还有就是骨水泥如果进入到椎体周围的血管里，可以顺着血液循环到达肺，引起肺栓塞，导致患者死亡。
腰椎压缩性骨折严不严重
腰椎压缩性骨折是否严重，需要根据骨折的程度进行判断。如果骨折压缩程度小于1/3，而且没有产生神经压迫的一些症状，就可以进行保守治疗。如果骨折压缩程度在1/3以上，建议采取手术治疗的方式，可以恢复腰椎椎体的高度，因为这样的病人椎体高度已经下降了，会出现椎体的稳定性的下降。当这种病人不做特殊治疗的时候，会逐渐出现后凸畸形，会出现腰部疼痛的加重，甚至出现进行性的下肢神经功能的障碍。胸腰椎压缩性骨折多由创伤所致，好发人群主要是患有骨质疏松的老年人，这是由于这部分人群骨的质量、骨的密度、骨的强度，都有明显的下降，无法承载过度的暴力的冲击所致。腰椎压缩骨折更为重要的是要进行骨折以后的抗骨质疏松治疗，包括避免摔倒，包括外伤等等。在生活区一般来讲，为了老年人的活动、安全，要放置一些预防摔倒的保护性的装置，老年人一定要多使用拐杖，可以增加行走或者活动时的稳定性，防止老人摔倒而导致骨折。
腰椎爆裂骨折严不严重
腰椎爆裂性的骨折是一种不稳定型的，相对比较严重的脊柱骨折。严重程度具体情况需要结合临床的受伤机制，还要结合临床的症状、体征，以及影像学检查的结果，来进行综合判断。比如患者是否有神经受压的表现，是否有存在病情进行性发展的可能性，是否有下肢运动功能障碍的情况等。因此，对于粉碎性或者是爆裂性的骨折患者，早期手术治疗，还有椎弓根内固定治疗，实际上是恢复患者椎体高度，稳定脊柱的非常重要方式。当然，在手术治疗以后，还需要结合相应的支具固定的方式，越早手术越有利于骨折的稳定，还有骨折形态的恢复。在疾病治疗的早期，不建议患者进行剧烈的活动，有可能会造成病情的加重。同时在饮食、药品治疗方面，适当的进行补钙，增加骨质恢复的基本摄取。对于脊突骨折或者横突骨折等腰椎附件骨折，也可以考虑保守治疗，大多数都是可以治愈的。
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腰椎取钢钉的后遗症多吗
腰椎取钢钉可能出现的后遗症有以下几种。一、可能会损伤神经或脊髓，形成神经或者脊髓的一些损伤。二、术后有可能会出现椎管内的一些血肿，可能会压迫脊髓神经，影响双下肢的功能。三、术后可能会出现切口的感染，切口的愈合不良。四、会出现慢性的腰背疼痛。腰椎取钢钉的时候，要注意术后多休息、少活动。脑力劳动者2~3个月后，逐渐恢复工作，体力劳动者3~4个月后，才能够开始工作。工作应该由轻到重，工作时间应该由短至长，腰部不应该进行大量的负重，一般是不会出现后遗症的。
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腰椎12节骨折严重吗
腰椎第12节骨折是否严重，需结合X光片、CT、核磁以及患者的临床症状和查体情况来判断，如果骨折粉碎的程度和部位的影响比较少，一般就比较轻，一般通过卧床休息，减轻骨折端的稳定性，就可以得到良好的治疗。如果患者症状比较严重，驼背畸形，进行影像学检查以后，发现椎体的骨质粉碎的比较厉害，一般会选择手术治疗，还要配合相应的康复措施，如果治疗不及时或采取不当的康复方法，会造成疾病，影响患者的治疗效果，同时会有后遗症。
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第一腰椎骨折很严重吗
第一腰椎骨折是最常见的骨折，应该是比较严重的骨折，当然也不能一概而论，因为腰椎骨折有严重程度之分。但是如果第一腰椎骨折，继发内脏的损伤，继发脊髓压迫症，脊髓神经压迫症或者神经损伤，合并内脏的症状，比如出血，还有周围软组织的损伤，出现双下肢的感觉运动障碍，这时候就是严重的骨折，压缩性骨折。如果，椎体是爆裂骨折合并严重的移位，这时候有可能最常见的合并就是神经的损伤，就会出现双下肢的感觉运动障碍，这时候病情就比较严重。
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腰椎骨折过的人还能干重活吗
腰椎的骨折完全愈合恢复是可以干重活的，但是如果不能完全恢复正常，这样会对工作或干体力活造成一定影响。骨折基本愈合逐渐达到骨折愈合的正常强度后，才考虑逐渐从事重体力活的工作。在骨折的早期是不建议进行重体力活的活动，随着骨折逐渐的康复、治疗，体力的活动可以循序渐进逐渐增加，腰椎的椎间盘还有腰部的韧带、软组织应该也会有相应的康复方法，使得相应的骨骼结构能够得到比较好的保护，避免在活动康复的过程中再次受伤。
腰椎骨折的后遗症
腰椎骨折患者长期卧床，运动量小，肠胃蠕动慢，有可能会出现便秘、褥疮等；当骨折断端损伤到椎管神经根、马尾神经时，可能会导致大小便失禁、尿潴留、脊髓损伤等，严重影响生活质量。
腰椎体压缩性骨折怎么治疗
腰椎体压缩性骨折程度较轻可以卧床休息自愈，压缩比较厉害，进行手术治疗。腰椎压缩性骨折要根据压缩骨折的程度，椎体的楔形变非常轻，可以保守治疗，卧床休息，一般六周左右就不疼了。压缩比较厉害，手术治疗分两类情况：一、椎体的骨折块到椎管里边去了，引起了下肢症状，需要切开做，再复位，复位之后把椎管的骨头渣子都清出来，二、老年性的骨质疏松性的压缩骨折，现在有经皮的手术，在皮后腰椎后打一个眼，建通道将骨水泥打到椎体里边去，就不疼了，骨水泥非常硬，马上就止疼，既有稳定脊柱的作用，还有缓解疼痛的作用。骨水泥是骨的一种粘合剂或者粘固剂，外形特别像建楼用的白色的水泥，稳定脊柱，止痛效果好，但有个缺点，因弹性模量，比咱们正常的骨头硬好多倍，所以说老年性骨折骨质疏松打了骨水泥之后，，要病人抗骨质疏松治疗，打骨水泥只是临时的止痛，稳定脊柱，长期的还要进行抗骨质疏松治疗。
腰椎骨折的原因
腰椎骨折的常见原因有：腰部外伤、突受暴力、车祸、高处坠落、滑倒、跌倒，腰椎病变等。腰椎椎体骨折，不但导致骨结构损伤，同时也可能损伤神经，严重影响生活质量，因此必须早就诊、早诊断、早治疗。病人卧硬板床休息，有利于压缩椎体的复位。腰椎骨折时患者感觉腰椎局部剧烈的疼痛、有脊髓、马尾神经等损伤时，躯干以及双下肢感觉麻木、无力，大小便功能障碍，严重者双下肢感觉运动完全消失这个症状会常常伴有，甚至死亡。卧床期间注意防止压疮，定时变换体位，２小时翻身一次。病人腰背部疼痛缓解后，应当积极加强腰背肌的练习，以防止长期卧床后腰背肌无力。方法是：平卧位挺腰，锻炼时循序渐进，逐渐增加锻炼强度。遵医嘱口服一些消炎镇痛药物，同时配合中药热敷、针灸、烤电等理疗措施。日常生活中，合理膳食，增强钙质食物，多晒太阳，卧硬板床时间为６～８周，Ｘ线片检查证实骨折愈合后逐渐恢复行走。
腰椎骨折需要做手术吗
腰椎骨折时不是所有病人都需要手术治疗。腰椎骨折是由于外伤、突受暴力、车祸、高处坠落、滑倒、跌倒，病变等导致腰椎体骨折，不但腰椎骨结构损伤，严重时伴有脊髓、马尾神经等损伤，病人躯干以及双下肢会感觉麻木、无力，大小便功能障碍，甚至引起截瘫甚至死亡，严重影响生活质量，因此必须早就诊、早诊断、早治疗。根据腰椎损伤及神经损伤程度不同采用：１、保守治疗：卧床休息、采用腰围带固定、口服消炎镇痛药以缓解疼痛；２、手术治疗；尽早解除脊髓神经压迫，纠正畸形并恢复脊柱稳定性，轻者可完全康复，重者可遗留截瘫等后遗症。病人卧硬板床休息，有利于压缩椎体的复位；卧床期间注意防止压疮，定时变换体位。病人腰背部疼痛缓解后，应当积极加强腰背肌的练习，以防止长期卧床后腰背肌无力。方法是：平卧位挺腰，锻炼时循序渐进，逐渐增加锻炼强度。指导病人合理膳食，高营养补充，满足骨痂生长的需要，富含维生素、钙及蛋白质的食物。
腰椎骨折有什么后遗症
腰椎骨折可能会引起比较严重的心理障碍等后遗症，而且会因为压迫而出现腰椎部位疼痛、肌肉僵硬一类不良症状。而当骨折复位恢复不良时，可能会导致驼背，并会引起脊柱后凸畸形，还可能会诱发骨质疏松和脊柱滑脱。
什么是腰椎压缩性骨折
腰椎压缩骨折是指腰椎已经压扁，骨头内部结构被破坏，腰椎压缩性骨折是指椎体的高度，比原来低，需要通过治疗来恢复。腰椎压缩性骨折多见于中老年人，年轻人会因为较重的外伤，出现这种骨折；如果症状比较轻，可以静养来恢复，如果骨折严重，就要进行手术治疗。
