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胃窦炎的基本概述

发布时间:2020-12-1027812次浏览

胃窦炎是常见的一种胃部疾病,得了该病对患者朋友的身体有很大的毁伤,很多患者因为对该病不了解导致了病情的加重,今天我们就对这个疾病讲解一下,希望通过对胃窦炎的概述能够对大家有所帮助。

胃窦炎是指局限于胃窦部的一种慢性炎症,主要病变多局限于黏膜层,但也漫延至肌层或浆膜层。在病变部分出现水肿、炎症细胞侵润和纤维组织增生,使局部变厚,甚至狭窄;部分病例可有黏膜表面糜烂、肠腺上皮化发生变化。胃窦炎好发于30岁以上的男性,表现为上腹部饱胀,隐痛或剧痛,常呈周期性发作,可伴有嗳气、反酸、呕吐、纳差、消瘦等,慢性胃窦炎还可表现为厌食,持续性腹痛,失血性贫血等。胃窦炎的治疗一般应采用饮食控制、镇静、抗酸、解痉、止痛等措施,主要是对症治疗。

胃窦炎病因

1.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是慢性非萎缩性胃炎最主要的病因,二者的关系符合Koch提出的确定病原体为感染性疾病病因的4项基本要求,即该病原体存在于该病的患者中,病原体的分布与体内病变分布一致,清除病原体后疾病可好转,在动物模型中该病原体可诱发与人相似的疾病。

幽门螺杆菌相关慢性非萎缩性胃炎有两种突出的类型:胃窦为主全胃炎和胃体为主全胃炎。前者胃酸分泌可增加,因而增加了十二指肠溃疡发生的危险性;后者胃酸分泌减少,使胃溃疡和胃癌发生的危险性增加。

2.其他因素

幽门括约肌功能不全时含胆汁和胰液的十二指肠液反流入胃,可削弱胃黏膜屏障功能,使胃黏膜受到消化液的作用,产生炎症、糜烂、出血和上皮化生等病变。其他外源因素,如酗酒、服用NSAID等药物、某些刺激性食物等均可反复损伤胃黏膜。

胃窦炎临床表现

多数慢性非萎缩性胃炎患者可无任何症状,有症状者主要表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气和恶心等非特异性消化不良症状。

功能性消化不良患者可伴或不伴有慢性胃炎,根除幽门螺杆菌后慢性胃炎组织学可得到显著改善,但并不能缓解多数组织学改善者的消化不良症状,提示慢性胃炎与消化不良症状无密切相关。

胃窦炎检查

1、胃镜及活组织检查

胃镜检查并同时取活组织作组织学病理检查是最可靠的诊断方法。 内镜下慢性非萎缩性胃炎可见红斑(点状、片状、条状),黏膜粗糙不平,出血点(斑),黏膜水肿及渗出等基本表现;有时可见糜烂及胆汁反流。由于内镜所见与活组织检查的病理表现常不一致,因此诊断时应两者结合,在充分活检的基础上以活组织病理学诊断为准。

2、幽门螺杆菌检测

活组织病理学检查时可同时检测幽门螺杆菌,并可在内镜检查时多取1块组织作快速尿素酶检查以增加诊断的可靠性。 根除幽门螺杆菌治疗后,可在胃镜复查时重复上述检查,亦可采用非侵人性检查手段,如13C或14C尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测及血清学检查(定性检测血清抗幽门螺杆菌IgG抗体)。但近期应用抗生素、质子泵抑制剂、铋剂等药物者会使上述检查(血清学检查除外)呈假阴性。

胃窦炎治疗

胃窦炎慢性非萎缩性胃炎的治疗目的是缓解消化不良症状和改善胃黏膜炎症。治疗应尽可能针对病因,遵循个体化原则,对无症状、幽门螺杆菌阴性的非萎缩性胃炎的患者无需特殊治疗。

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胃窦炎会引起后背疼吗
胃窦是胃的即将终末的一个部分,位于腹部的前面,也就是腹腔的前面,比邻肚皮,一般来说胃窦炎,不会引起后背的疼痛。胃肠哪一部位的炎症或者是溃疡或者是肿瘤会引起后背痛。如果患者有十二指肠球部的或者是球部以后,也就是小肠的起始,这一段的胃肠的黏膜,它的溃疡,或者是肿瘤能够引起后背部的疼痛,因为胃是在贴近我们的腹壁,但是到了十二指肠起始段,它就向后也就是贴近了背部往后走了,往腹壁后走了,这样的话这个位置出现病变,就会导致后背疼。
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胃经常反酸是怎么回事
其实在反酸症状在临床当中是非常常见的症状,非常多的患者都会有觉得酸胀有胃酸的感觉,有的时候甚至有一些酸性的胃内容物都能够反到喉咙里,反倒嗓子当中,这个其实是临床上的叫做胃食管的反流病。出现这种症状的原因,首先就是种种原因导致的胃分泌胃酸增多,有神经内分泌的因素,也有的由于分泌胃酸的腺体增多,还有一个非常常见的原因就是胃和食管的交界的地方,括约肌松弛使得胃酸反流到食管的下段甚至更高,甚至到了中段左右,这就会造成胃和食管的反流。这个时候由于胃和食管的接壤的地方,括约肌松弛,正常情况下胃酸分泌的时候括约肌是紧闭的,如果是松弛的时候也会发生胃食管反流这样的情形。
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胃窦炎的治疗有哪些
胃窦炎治疗主要是对因治疗和对症治疗。鼻窦炎本身是胃炎的一种,实际上和胃溃疡一样,是攻防因素失衡的结果,攻击因素包括幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶,外来户有酒精和药物。本身如果超过机体内部的防御因素以后,会在局部黏膜产生糜烂、花斑、充血、痘疹。治疗主要是对因治疗,找什么原因,第一有没有喝酒,有没有用损伤胃的药物。第二有没有幽门螺杆菌,如果有幽门螺杆菌,应该尽快治疗,用四联药物,包含阿莫西林的四联药。如果这些因素都没有,就是攻防失衡,用抑酸药物,黏膜保护的药物,对胃窦炎进行很好治疗。胃窦炎治疗主要是对因治疗和对症治疗。对因治疗里面除常见抽烟喝酒,药物之外,还要着重,记住幽门螺杆菌的诊断和治疗。
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胃窦炎吃哪些药
胃窦炎吃什么药,实际上本身胃窦炎它只是胃窦的炎症,它是很多种原因导致的,就是攻防因素失衡,胃窦本身攻击因素,最常见还是幽门螺杆菌,幽门螺杆菌,55~60%,中国人都有,它长在什么地方,长的胃窦靠近幽门口的地方,小弯侧比较多,它可以导致一个胃窦炎,而且还是慢性持续的炎症,加速它的萎缩和肠化。而萎缩肠化本身怎么样?有可能会成为我们胃癌的重要的起步因素。有这个细菌和没有细菌,它胃癌发生率是明显不一样。所以第一个要把细菌杀掉。我们吃四种药,包含有制动抑制剂,就抑酸药,两种抗生素,这两种抗生素当中要包含有阿莫西林,然后还有一个胶体果胶铋,这四联药吃两周,然后停药一个月再复查一下,如果细菌除掉了,胃窦炎症就会大幅度减低,恢复到正常人的水平,并不是说胃窦就没有炎症了,而是一个正常的损害状态。另外,如果说病人,他有不是幽门螺杆菌相关、其他相关的炎症,我们可以用一些黏膜保护剂,像铝碳酸镁,像吉法酯。这样药物,可以增加胃黏膜层表面的一个黏液层的保护,还可以中和胃酸,中和胆汁,让胃窦表面黏膜获得一个自我修复的机会。胃窦炎吃什么药,一个是针对病因杀幽门螺杆菌治疗,另外一个对症用一些黏膜保护剂。
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胃窦炎的症状
胃分为胃底、胃体、胃窦,胃底储存食物,胃体传输食物,胃窦研磨食物。胃窦在研磨食物时,也在损伤自己,加上胃酸和胃蛋白酶,损伤比较快。实际上每个人的胃窦都有炎症,发展为胃窦炎时,病人可能会出现胀、疼、打嗝等症状,它分为两大主征,一部分溃疡样症状,主要是疼痛,吃完饭疼,空腹会好一点;一部分消化不良样症状,吃点东西就会胀、难受。胃窦炎本身的症状和内镜下的表现,没有特异性,不能靠症状来推断,诊断要靠胃镜。
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胃窦炎的治疗
鼻窦炎本身是胃炎的一种,只是表现在胃窦的地方相对重一点。它实际上和胃溃疡一样,都是攻防因素失衡的一个结果,攻击因素包括幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶、酒精和药物,攻击因素如果超过机体内部的防御因素,会在局部黏膜产生糜烂、花斑、充血、痘疹,它本身产生的症状,没有特异性,有时候像是溃疡一样的症状,有时候像是消化不良一样的症状。治疗上,主要是对因治疗,去除病因,即各种攻击因素,再者,用抑酸的药物,黏膜保护的药物增强防御因素,要着重幽门螺杆菌的诊断和治疗。
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胃窦炎吃什么好
胃窦炎在病理下分为轻度、中度、重度,治疗前首先要找到它的诱因。通过做胃镜或呼气实验鉴别是否有幽门螺杆菌,一定要把幽门螺杆菌除掉。其次胃窦炎患者吃饭时要心平气和、细嚼慢咽,让胃肠道产生一个适应性的蠕动;尽量避免烟、酒、浓茶、咖啡、辛辣食物;另外,胃不喜欢特别凉的东西,它喜欢温热的东西,吃的饭菜最好是温热的,要坚决避免冷的、硬的食物,注意避免特别粗的粗粮,它会增加胃窦的负担。总之,胃窦炎患者吃饭一定要慢,要吃容易消化的、软的、粗纤维含量比较少的食物。
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胃窦炎和胃炎的哪个严重
其实胃窦炎它本身就是胃炎的一种。所谓的胃窦是胃的下半部接近幽门部的部分,我们称为胃窦,它这个部位比较容易发生炎症和病理损。慢性胃窦炎和慢性胃炎本身就是同一类疾病。所以你说慢性胃窦炎和慢性胃炎哪个更严重,这个问题本身就存在一定的问题。发生慢性胃炎的时候,我们首先要区分是萎缩性的还是非萎缩性的胃炎。因为非萎缩性胃炎它是一种比较普通的一种病变,而萎缩性的胃炎它是伴有胃粘膜腺体的减少甚至发生肠上皮的化生,或者是异型增生的一种病变,是有癌变的可能的一种病变。
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胃窦炎吃什么药好
胃窦炎的服用药物和慢性胃炎是一样的,我们普通的慢性胃炎。一些常用的药物都可以用来治疗慢性胃窦炎,慢性胃炎我们常用的药物一般有抑酸药物还有胃黏膜保护剂以及促进胃粘膜修复的一些药物。抑酸药物它又分为质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂这两种,H2受体拮抗剂主要有雷尼替丁或者法莫替丁,而质子泵抑制剂包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等等一些药物。胃黏膜保护剂它是可以作用在胃黏膜表面形成一种保护膜,使胃黏膜免受一些理化因素的损伤而一些药物。