婴儿面风痛常规检查

发布时间：2020-11-2057941次浏览

婴儿面风痛常见症状发作常无先兆，表现为突然发作的受累神经分布区域内的撕裂样、触电样、烧灼样、刀割样或炸裂样疼痛，病人难以忍受，痛不欲生，以后逐渐扩展，面风痛的常见症状发作频繁者常感觉疼痛持续几小时或整天，缓解期无任何疼痛，经一段时间后又可再发，那么婴儿面风痛常规检查都需要检查哪些?

1、头颅MRI：排除继发性三叉神经痛及其他颅内病变。

2、口腔科检查及牙片：有无龋齿义齿等排除牙痛等病变。

3、耳鼻喉科检查：排除鼻窦炎等病变。

婴儿面风痛患者为了明确诊断要求对包括12对颅神经在内的神经系统做详细体格检查主要包括运动功能、感觉功能、深浅反射功能、病理反射等重点是对面风痛的检查。如病人需要做穿刺或手术治疗还要进行比较全面的全身营养状况、心、肺、肝、肾等功能的检查。因任何脏器功能有障碍均会影响治疗方式和结果比如手术治疗，面风痛痛就不适于很多糖尿病、心脏病患者。合并慢性不耐受手术的患者可以选择服药或伽玛刀治疗。脑部MRI和CT检查是为了排除继发性，面风痛患者头部肿瘤的可能性。核磁血管断层成像(MRTA)在面风痛病因学诊断中也有重要意义可明确是否有血管压迫辨认责任血管的走行。

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三叉神经痛如何确诊

首先三叉神经痛它的特点主要是发生在三叉神经的分布区。三叉神经它有三支，比如说眼支，上颌支，下颌支。三叉神经痛的通常发生在上颌支跟下颌支，也就是面颊，还有口唇、下颌等这些部位，突然发生的阵发性的、短暂的剧烈的，比如说有针扎、刀割或者撕裂样的这种锐痛，通常提示是一个三叉神经痛。对于有这些特点的疼痛，我们需要进一步来区分它是原发或者继发的三叉神经痛。继发的三叉神经痛，通常除了这个三叉神经疼痛之外，可能还面部感觉的缺失或者异常，以及角膜反射的异常等等。像这样的情况下，可能提示是一个继发性的三叉神经痛。我们还还可以进一步进行这个影像学的检查，比如说头部的这个核磁检查，核磁的平扫或者核磁的强化，必要的时候可以对三叉神经地方进行重T2加权的薄层扫描，来明确是否有血管压迫神经的情况。如果存在血管压迫神经的这样的情况，可能或者是一个正常的三叉神经的这个现象，它可能提示是一个原发的三叉神经痛。此外，如果是有这个桥小脑角区的肿瘤，或者说是多发性硬化的这些改变，提示三叉神经痛可能是继发的三叉神经痛。

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对于这个原发的三叉神经痛，它的病程可能是多种多样的，部分患者比较严重的发作可能会持续数周或者数月，然后之后又有一个没有疼痛的间歇期，复发的三叉神经痛也比较常见，然后而且有些患者可能会存在一个持续性的，就是背景一样的一个面部的疼痛。在大多数的时候，三叉神经痛在疼痛的这个发作的严重程度，还有发作的频率方面呢，可能是时好时坏的，所以对于这个三叉神经痛这种自然病程，目前缺乏这个有效的研究，也可能因人而异。就是它不论是在发作的频率，还有疼痛的严重程度，之外都没有太大差别。但是三叉神经痛就是极少患者会自愈，所以在三叉神经有疼痛的情况下，还是应该尽早的进行干预和治疗。此外，一些三叉神经痛它可能是一个继发性的三叉神经痛，就是它可能会继发于比如说是有桥小脑角区的肿瘤或者是多发性硬化导致的脱髓鞘，像这样的情况下可能就是仅仅用药物治疗三叉神经痛还是不够的，我们还需要针对这个三叉神经的病因来进行治疗，比如说对这个桥小脑角区的肿瘤进行切除，或者对多发性硬化进行治疗。

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牙痛跟三叉神经痛有什么关系

牙痛跟三叉神经痛没有什么明确的关系，但是有三叉神经痛的患者，需要把它跟牙痛进行鉴别。通常三叉神经痛是一个阵发的比较尖锐的一种，在三叉神经分布区的一个疼痛。它可以分布在三叉神经的眼支，上颌支和下颌支，但是牙痛通常是一个比较持续的钝痛，而且它的范围是比较局限，可以局限在牙龈等这些部位，通过口腔检查，牙痛的发生可能跟龋齿等等，这些病变有关，通过对牙的病变进行处理之后，牙痛可以减轻或者消失。但的三叉神经痛往往原发性的三叉神经痛，可能跟血管压迫神经有一定的关系，跟牙齿的病变没有明确的关系。继发性的三叉神经痛，它的原因通常是桥小脑角区的肿瘤，或者是多发性硬化等导致的脱髓鞘，所以可以看到牙痛跟三叉神经痛，它的这个病因不同，再次疼痛的性质也不同。牙痛是一种钝痛，而三叉神经痛的这种比较尖锐的疼痛。牙痛可以通过对这个有病变的牙齿进行处理后，可以减轻。三叉神经痛可能需要使用药物或者手术等治疗来进行干预。

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