慢性肾功能衰竭的治疗原则-专家文章-博禾医生

慢性肾功能衰竭的治疗原则

发布时间：2020-09-1657802次浏览

虽然有些慢性肾功能衰竭是难于逆转的，但仍应找寻并纠正一些使肾功能衰竭加重的可逆因素，以使肾功能得到改善。

治疗慢性肾功能衰竭时常遵循以下原则：

1.积极治疗原发病。排除可使疾病加剧的因素，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，防治感染。

2.消除诱因。如感染、发热、出血、脱水专高血压、过度劳累等，避免应用损害肾脏的药物。

3.控制饮食。给予患者优质的低蛋白、低磷、高热量饮食，补充必需氨基酸及适量的糖类、脂肪，以保证足够的热量供应。适当补充维生素与微量元素。

4.定期随访。在氮质血症的早期就必须定期随访，以便对病情的发展进行监测，及时给予恰当的治疗。患者就诊的频率取决于是否存在其他并发症，如高血压、心力衰竭，以及肾功能恶化的速度。一般说来，患者最好每3个月就诊一次，就诊时应测量血压，进行血常规、血尿素氮、血肌酐以及电解质检测，以对下一步治疗进行指导。经常随诊可以及时发现某些促进肾功能衰竭发展的不利因素，并且及时加以处理。

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肾衰竭怎么治疗

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肾衰竭怎么才能早期发现

肾衰竭早期要查尿常规，如果尿常规里有问题，比如有蛋白尿、血尿，就要重视，注意原发病的防治。糖尿病是导致肾衰竭的第二大原因，痛风可以引起痛风肾，肥胖可以引起肥胖相关性肾脏病；如果不管，最后导致肾脏不可逆的损伤，最后会导致终末期肾脏病，即尿毒症。老年人随着年龄的增长，肾脏也会发生退行性改变，老年人肾脏非常脆弱，包括感冒、用药，就会引起肾脏损伤；所以老年人在感冒、感染的时候，一定要查尿和肾功能，要做到定期去体检。如果体检有问题，要及时的干预；要重视生活方式的改变，重视不良习惯对肾脏造成伤害。肾脏不伤害，要保护，这样才能做到早期的防肾脏病。

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如何早期发现肾衰竭

肾衰竭的症状比较隐匿，早期不太容易发现，要经常体检。早期要查尿常规，如果尿常规里有问题，如有蛋白尿、血尿，就要重视，做到早期发现。要注意原发病的防治，糖尿病是导致肾衰竭原因，痛风可以引起痛风肾，肥胖可以引起肥胖相关性肾脏病。如果不管它，最后就会导致肾脏不可逆的损伤，最后会导致终末期肾脏病，即尿毒症。随着年龄的增长，肾脏会发生退行性改变，老年人肾脏非常脆弱，包括感冒、用药，就会引起肾脏损伤。所以老年人在感冒、感染的时候，一定要查尿和肾功能，要做到定期去体检。如果体检有问题，要及时的干预。要重视生活方式，不良习惯对肾脏造成的伤害。肾脏就是要不伤害它，要保护它，才能做到早期防治肾脏病。

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引起肾衰竭的原因

肾衰竭是各种各样的肾脏疾病，包括原发的肾小球疾病。肾病综合征控制不好、疾病进展，或者是慢性间质性的肾炎、血管方面的肾脏病。比如缺血性肾脏病、恶性高血压肾损害等，这些病情得不到控制，病人的肾功能持续进展，最后会进展到尿毒症。比如高血压的病人，临床上有一些病人患高血压以后也不用药，但是长期的高血压、糖尿病对肾脏都有影响，高血压控制不好会造成高血压的肾损害，肾小球会逐渐硬化，病人最后会进展到慢性肾功能不全，肾衰竭到尿毒症期。糖尿病的病人如果血糖控制不好、饮食不加以控制，糖尿病进展比较快，也会导致糖尿病肾病的发生，进展的比较快最后进展到尿毒症。

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肾衰竭做哪些检查

肾衰竭的检查包括肾功能监测、血常规等，检查的项目不一样，目的也是不一样的。临床上诊断慢性肾衰竭的病人通常要对肾功能进行定期的监测，定期查病人的血肌酐、肾小球滤过率。慢性肾衰竭的病人可能会因为慢性肾功能不全出现各种并发症，最常见的是贫血、钙磷代谢紊乱和电解质的异常，所以要定期给患者查血常规，观察有无贫血。还需要查血里的电解质，血钙和血磷，看病人有无钙磷代谢紊乱。如果有代谢紊乱，要及早进行处理，要给病人查血钾。随着肾功能的进展，病人肾脏排钾的功能会出现问题，有的病人会出现高钾血症，有的病人会出现酸中毒。所以，要查血里的二氧化碳结合力或者是做血气分析。

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