丙肝的治疗有哪些？-专家文章-博禾医生

丙肝的治疗有哪些？

发布时间：2020-12-1024220次浏览

丙型病毒性肝炎是一种很常见的肝炎，患者症状和其他类型的肝炎差不许多，丙肝有很强的传染性，因此，发病人群比较广。确诊了体内携带丙肝病毒以后，一定要准确、及时的治疗。下边介绍一下一般丙型病毒性肝炎患者的治疗：

(1)急性丙型病毒性肝炎

有确切证据提示干扰素治疗能够降低急性丙型病毒性肝炎的慢性化比率，可在HCV感染急性肝炎发作后8-12周进行，疗程为12-24周。最佳治疗方案尚未最终确定，但早期治疗对于基因1型高病毒载量(>800000logIU/ml)的患者更为有效。

(2)慢性丙型病毒性肝炎

应在治疗前评估患者肝脏疾病的严重程度，肝功能反复异常者或肝穿组织学有明显炎症坏死(G≥2)或中度以上纤维化(S≥2)者，易进展为肝硬化，应给予抗病毒治疗。

(3)丙型病毒性肝炎肝硬化

①代偿期肝硬化(Child-PughA级)患者，尽管对治疗的耐受性和效果有所降低，但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生，建议在严密观察下给予抗病毒治疗。②失代偿期肝硬化患者：多难以耐受IFNα治疗的不良反应，有条件者应行肝脏移植术。

丙型病毒性肝炎的类型也比较多，因此，在治疗上的方法也比较多。丙肝患者在以上治疗的同时，一定要养成良好的生活习惯与饮食习惯。而且还要有一颗积极的心态来抵抗丙肝。另外，丙肝周围的人也要给丙肝患者支持与关心，不要歧视他们，要平等的对待他们。

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丙肝会不会变成肝硬化

丙肝病毒慢性感染以后，是有可能引起肝硬化的，而肝硬化进一步的发展，就会产生肝硬化的很多并发症。丙型肝炎病毒进入人体以后，如果没有被急性的清除，就会在人体内持续的存在，持续的进行生长复制，在复制的过程中，就有可能会刺激到肝脏的星状细胞，而肝脏的星状细胞，主要是一个生成肝脏的纤维组织的，如果激活了星状细胞，肝脏就会持续不断地产生纤维组织，进而引起肝纤维化、肝硬化。肝硬化以后引起的门脉高压，会引起产生食管、胃底的静脉曲张，会产生腹水。而肝硬化以后，肝脏的解毒功能下降，会引起肝性脑病，肝脏的合成功能下降，会引起蛋白的凝血酶原的时间的延长，凝血功能的减退等等。

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丙肝病毒本身进入人体以后，就会对肝脏持续的造成损伤，如果再有吸烟、喝酒这样的危险因素，尤其是喝酒，酒精对肝脏的损伤也是非常明确的。所以不建议丙肝的患者再去吸烟饮酒，这样会进一步的加重肝脏的损伤，而且丙肝合并酒精肝的话，肝细胞癌变的几率会大大的增加，所以一般这种丙肝病毒是阳性的患者，不建议病人再吸烟饮酒。吸烟里面的尼古丁，也有可能会进入到肝细胞内，进而进一步加重这个肝细胞癌变的可能，所以丙肝病毒的患者建议戒烟戒酒，会建议病人生活方式更健康一些，比如说不要过度劳累，不要熬夜，早睡早起，然后平常的生活，多注意补充维生素、高质量的蛋白。

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丙肝抗体阳性RNA阴性代表什么意思

丙肝抗体阳性提示有可能有丙肝病毒的感染，但是要确诊是不是有丙肝病毒的感染，还要查丙肝病毒的核酸。如果检测核酸是阴性的，有可能是一个既往感染，还可能是丙肝的病毒在血清当中的浓度比较低。通过一次抽血没有检测到病毒，不能完全放弃诊断，可以间隔一定的时间再次进行复查，而且建议使用检测手段灵敏的这样的检测试剂，来检测丙肝病毒的核酸。灵敏的试剂检测，病毒在很低的浓度下，只要超过20就能够检测到。所以要多次检查核酸，多次都是阴性的，才能够排除诊断。

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丙肝抗体是查什么

丙肝抗体是查机体有没有感染丙肝的一个初步筛查的手段。因为机体在感染了丙肝病毒以后，会刺激机体产生相应的抗体，也就是常常用来筛查是否有丙肝病毒感染的这项检测指标。如果丙肝抗体阳性，就有可能机体感染了丙肝病毒，但是要确诊，还得要同时检测丙肝病毒的核酸。如果丙肝病毒的核酸也是阳性的，就可以立即确诊是一个现症感染的病人。如果只是抗体阳性、核酸阴性，那么有可能是既往感染过丙肝病毒，不能确诊是现症感染的病人。但是由于丙肝病毒在血液当中的含量比较低，有的时候低到检测水平线以下就检测不到。所以一次阴性还不能就完全否定诊断，要进行第二次、第三次的复查，多次阴性才能排除丙肝病毒的现症感染。

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丙肝治疗需要住院吗

丙肝病毒的治疗住院与否，主要取决于疾病的阶段。丙肝可以分为丙型肝炎、肝硬化、肝癌。如果是慢性丙肝阶段，转氨酶在200以下，完全没必要住院，在门诊通过口服小分子化合物和保肝降酶的药物就可以。如果慢性丙肝的患者转氨酶比较高，大约200以上，消化道症状比较明显，这个时候可以住院进行治疗，并且对病情有一个更细致的观察。如果处于肝硬化的阶段，那就要看肝硬化是代偿期还是失代偿期，一般代偿期的丙肝肝硬化的患者没有任何症状的时候，也可以平常口服一些纤维化保肝的药物。如果说肝硬化的失代偿期，甚至肝癌的患者，这有可能需要住院治疗。

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丙肝大多数都是慢性感染状态，没有特别明显的症状。丙肝病毒感染的症状非常轻微，比如丙肝病毒急性感染很少见，或者它的临床症状不典型。一旦丙肝病毒感染检测出来，大多数都是慢性感染状态，没有特别明显的临床症状。但是如果发展到肝硬化阶段，出现相应的并发症之后，可以出现和其他的病因所导致的肝硬化基本一样的表现，比如出现消化道出血、腹水、水肿，出现肝性脑病等。所以慢性丙型肝炎感染阶段称之为无声的杀手，就是平常感染在肝炎阶段并不引起非常明显的临床症状，但是它将来可能会发展到肝硬化的终末期，导致病人出现死亡、肝功能衰竭，肿瘤发生等。

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丙肝窗口期

丙肝窗口期是指丙肝病毒侵犯人体之后，还没有产生相应的抗体前有一个窗口期。在这个期间人体已经感染了丙肝病毒，但是因为检测丙肝病毒抗体的灵敏性还不够，还没有办法检测出来，没有检测出丙肝抗体阳性。大多数感染丙肝病毒之后，两周到四周才可能出现丙肝抗体。在丙肝的窗口期，抗体虽然是阴性的，容易造成误诊的可能。丙肝的窗口期，大约的范围三个月到六个月，需要我们平时定期的随访，特别是出现高危行为的性生活，输血修脚，纹身，拔牙吸烟，纹眉，吸毒共用针头等，接触到可能有丙肝病毒的人和母体是感染丙肝病毒的婴儿都需要进行密切的观察，需要进行定期的随访等，早发现丙肝，早治疗。感染丙肝不要喝酒，不要过度劳累，不要过度熬夜等。

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2019-12-30

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丙肝是怎样引起的

丙型肝炎病毒主要是通过血液传播，比如输血、拔牙等血液途径进行传播。也可以通过性传播，夫妻之间的性传播。还有一个比较特殊的情况，叫垂直传播，患有丙肝的母亲在分娩的过程当中，通过她的血液可以传染给婴儿。所以丙型肝炎，是由丙型肝炎病毒传染所导致的传播途径主要是通过血液传播和性传播，血液传播，包括输血、手术、拔牙、纹身、美容、夫妻之间的性传播等等途径来传染的。

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丙肝的治疗方法有哪些

丙型肝炎的治疗原则跟乙型肝炎是类似的。丙型肝炎的治疗包括两个方面，一个是抗病毒治疗；另外一个是针对肝损伤的治疗，也就是经常讲的保肝治疗。丙型肝炎的发展比较快，过去丙型肝炎跟乙肝一样，都是不可治愈性疾病，通过使用干扰素加利巴韦林来抗病毒治疗。但是随着科技发展，近几年出现了直接的小分子抗病毒药物，它是一种口服药，效果非常好，能够彻底的清除丙肝病毒。所以，现在的抗病毒治疗有两个方案，一个是传统的干扰素加利巴韦林；另外一个是直接的小分子抗病毒药。

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