儿童在睡觉过程中出汗，从西医的角度并没有虚汗的概念，孩子睡眠过程中出汗表现，引起表现的诱因是多种多样的，各种生理因素、环境因素和病态因素都有可能引起，需要具体情况具体分析。首先，对于儿童、孩子本身新陈代谢会比较快，所以即使在相同环境温度下，孩子也比成人更怕热，或者更容易出汗。对于孩子，本身小孩子，神经系统发育还不是特别健全，所以，在神经调控方面相对没有成人，一样的完备。在孩子刚开始入睡的前几个小时，由于神经调控的交替和变化，容易导致孩子，出现明显出汗的表现，这个也是孩子，在刚开始入睡的前几个小时，比较容易出汗。随着孩子慢慢的睡实睡深之后，出汗的表现就有所缓解，一个常见的诱因。除此之外，还有很多孩子因为家长，给孩子提供的睡眠环境不合适，比如有些家长经常会觉得孩子冷，所以会把房间的温度提得比较高，同时又给孩子穿很多衣服，或者盖很多被子。这种情况下，往往就容易引起孩子，因为体温调节中枢发育不健全，所以体温包括出汗的情况，都容易受到环境温度的影响，导致孩子大量的出汗。因此可以看到，引起儿童睡眠过程中出汗，尤其是刚开始入睡的，前几个小时出汗。常见的诱因主要是一些生理性的表现和环境因素的影响，因此并不需要特别担心。如果孩子只是出汗，但是没有其的异常表现，并不需要特别处理，只需要及时的擦干汗液，避免孩子因为受凉患病就可以。如果孩子在出汗的同时，可能有其它异常表现，比如孩子同时有咳嗽发热，包括有些骨骼的改变等，这个时候，常常提示孩子确实存在一些病态。比如有些孩子可能有佝偻病，或者像结核病等，这些疾病状态下，孩子往往也会在睡眠过程中有，比较明显的多汗表现。所以，就需要结合孩子，出汗以外的其它症状，以及必要的查体和实验室检查，来帮助确认，以及孩子睡眠过程中出汗的原因，再做相应的对因和对症处理。

儿童碱性磷酸酶300多，提示碱性磷酸酶增高。增高的儿童碱性磷酸酶增高的最常见的原因就是维生素D缺乏，是佝偻病的表现。在既往不能直接查儿童的血中25羟维生素D水平的时候，判断孩子缺不缺维生素D、缺不缺钙最主要的就是看碱性磷酸酶是不是增高。因为碱性磷酸酶就是人类钙、磷代谢里头很重要的酶，参与了钙、磷代谢。如果是维生素D缺乏以后，这种酶就会释放增多，就会造成增高，增高了以后钙磷代谢就出现异常，就会出现佝偻病的方颅、肋骨串珠、手镯、脚镯征、X型腿、O型腿这些表现。所以儿童的碱性磷酸酶如果是300多，就要进一步查一下骨密度和25羟维生素D的水平，看缺乏的维生素D有多么严重，决定补充维生素D的量，是大剂量的补充的时间，三到四个月，还是要一直要补充。儿童的碱性磷酸酶除了钙、磷代谢，就是维生素D缺乏、佝偻病会出现碱性磷酸酶增高以外，在感染的疾病状态下，也可以出现碱性磷酸酶增高，比如常见的细菌感染，也会引起了碱性磷酸酶增高，所以还得看看孩子有没有发烧，有没有咽部的红肿，或者有没有肺炎这些常见的呼吸道、消化道感染。如果有感染，孩子的碱性磷酸酶也是会高的，因为碱性磷酸酶也参与了机体的免疫反应的过程。还有孩子的血液系统疾病，也可以出现碱性磷酸酶的增高，因为血液系统疾病以后，都是血液的肿瘤以后，或者淋巴瘤会造成组织破坏、坏死，坏死以后，就会造成酶的释放增加，碱性磷酸酶也会增加，也提示有严重的血液系统疾病的可能性。所以儿童碱性磷酸酶300多，还得要结合其它的一些症状和体征，来综合判断是哪一种原因所引起来的。

佝偻病早期主要表现为烦闹、睡眠不安、夜间啼哭。后期会出现头发稀少、枕秃圈、出牙晚或出牙不齐、方颅、鸡胸、“X”、“O”型腿等症状。佝偻病中最常见的是营养性维生素D缺乏性佝偻病，多发生于5个月至2岁的小儿，发育快的婴儿在3个月时也可发生。这种病的病发率较高，不及时治疗会引发一系列并发症而损及健康。因此，要控制活动期，防止畸形发生，做到早发现、早诊断、早治疗。佝偻病主要是婴幼儿时期，由于维生素D摄入不足，使钙、磷吸收不良或者排出增加，引起骨骼系统发育受阻，而产生的一系列症状和体征的一种疾病。佝偻病是由于机体缺少足够的维生素D而导致体内钙磷代谢失调，常见的原因有：母亲怀孕期间维生素D摄入不足、日光紫外线照射不足、婴幼儿维生素D摄入不足等。

佝偻病可以通过药物治疗或者外科手术矫治，治疗目的在于控制活动期，防止骨骼畸形。婴幼儿的佝偻病早期不是很严重，通过药物治疗可治愈。如果不及时治疗，会发展为活动期，是非常严重的，而且会留下严重的后遗症。应根据需要补充钙和维生素D，治疗1个月后应复查。婴幼儿每日膳食钙供给量0到6个月为300mg，7到12个月为400mg，1到3岁为600mg。只要母乳充足或摄入足够的配方奶粉，可满足婴幼儿的钙营养。佝偻病的治疗一般无需补钙，除非并发手足搐搦症等低钙表现。除采用维生素D治疗外，应注意加强营养，保证足够奶量，及时添加转乳期食品，每天坚持户外活动。对已有骨骼畸形的后遗症期患儿应加强体格锻炼，可采用主动或被动运动的方法矫正。严重骨骼畸形可考虑外科手术矫治。

肋骨外翻有可能佝偻病，但并不一定是。正常的人体有十二对肋骨，一般是左右对称，其中第8-10肋，接肋软骨，与上一肋的软骨相连形成肋弓，第11、12肋，前端游离，又称浮肋。肋骨外翻主要是指第七到第十根肋骨向外突出，超过身体的外缘。肋骨外翻是由于人的胸骨最下方的两个肋骨，不是跟胸骨连在一块的，肋骨比较软的情况下，会出现肋骨外翻的现象。引起婴儿肋骨外翻的原因有以下几个方面：第一，大部分的婴儿的肋骨外翻是一个婴儿正常的生理发育过程，我们对此只需临床观察即可。第二，单纯的肋骨发育畸形，有部分人认为是由于佝偻病等原因引起，但是，佝偻病的临床表现并没有肋骨外翻的症状，而是肋串珠。另外，对于成人的肋骨外翻，不一定是佝偻病的原因，且很少是由于佝偻病原因导致。