哮喘应与哪些疾病作诊断鉴别

发布时间：2020-09-1656295次浏览

哮喘应与下列疾病作鉴别诊断：

异物阻塞。尤其是有单侧哮鸣音，或原无呼吸道症状病史而突然发生哮鸣的患者，应考虑其异物阻塞的可能性。吸气相和呼气相的胸部X线有助于对异物吸入的诊断：不透光异物通过X线检查很容易发现；透光异物的X线显示受累肺气体排出障碍。可结合胸部X线检查时吸气和呼气相膈肌矛盾运动，或纵膈移位矛盾运动，或纵膈移位做出诊断。

②先天性异常。血管系统先天性异常以及胃肠道或呼吸道先天性异常的患者，可能因气管或支气管受压引起哮鸣音。可采用食管造影来鉴别疾病是否是由先天性异常引起的。

③呼吸道感染。累及会厌、声门和声门下的病毒性上呼吸道感染，通常会引起哮鸣的体征和症状，这些不同于哮喘的下气道症状和体征。当怀疑会厌炎时，应直接检查会厌，检查时应特别小心，并作好在检查时一旦发生急性气道阻塞立即插管的准备。

④呼吸道病毒。呼吸道合胞病毒等病毒可引起细支气管炎，其临床表现实际上与哮喘完全相同，也可能是以后哮喘发作的先兆。许多在婴儿时期有细支气管炎病史的患者会显示肺功能异常、组胺或乙酰胆碱支气管激发试验异常以及运动时肺功能异常。一般婴幼儿感染呼吸道病毒的次数不超过两次，因此，若患儿反复出现气道阻塞症状，则应及时去哮喘科进行诊断，以免延误诊治。

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哮喘病可能有呼吸困难，喉中有水鸡样声音，干咳伴有大量白色泡沫样痰，缺氧情况出现，口唇紫绀、爪甲青紫，胸闷、憋气等症状。支气管哮喘简称为哮喘，是气道慢性炎症性的疾病。有突发突止的特点，发病和体质过敏以及接触外界环境的影响有关，哮喘有一定的遗传性。哮喘发作起来呼吸困难，喉中有水鸡样声音，胸闷咳嗽咳痰反复发作，脱离过敏环境时也可突然停止，再次接触环境时可再次发作呼吸困难等症状。常在夜间和早晨发作或加重。严重者会被迫采取坐位，哮喘患者常伴有咳嗽，有些患者干咳伴有大量白色泡沫样痰，哮喘严重发作时还可有缺氧情况出现，口唇紫绀、爪甲青紫等症状，目前有一种咳嗽变异性哮喘，以咳嗽为唯一症状，咳嗽剧烈时患者会有胸闷、憋气等症状，但没有典型喉咙里头水鸡样的声音。

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哮喘中医辨证

哮喘病的病因相对比较复杂，主要是由于外邪侵袭、饮食不当、情志失调、劳欲久病等引起肺功能失调、肺气上逆、或者肺气虚无所主，肾不纳气导致。主要分为虚实两大类。实证在肺、为外邪、痰浊、肝郁气滞、肺壅邪气而宣降不利；虚证当责之以肺、肾两脏、因精气的不足，气阴亏耗而导致的肺不主气，肾不纳气。临床辨证分型主要分为风寒闭肺、痰浊阻肺、痰热壅肺、水饮凌心射肺、肝气乘肺、肝气亏虚、肾气亏虚、肺肾亏虚等，此病多虚实夹杂，需要辨证论治。

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中医怎么治疗哮喘

中医对哮喘治疗分为急性发作期和缓解期，治疗原则：急性发作期治疗以平喘、化痰、散寒为主；缓解期是哮喘治疗重要部分，以补肾、健脾、补肺气为主。中医认为哮喘发生病因是体内长期有痰饮、外感寒邪，诱发哮喘发作。痰饮产生机制及其类型如下：痰饮多由外感六淫或饮食、劳倦、七情内伤等，使肺、脾、肾、三焦等脏腑气化功能失常，水液输布运化障碍，停积于某些部位而致。中医遵循辨证论治，需要根据病人具体情况，明确属于肺气虚、脾气虚、肾气虚后，再因人而异进行治疗。切记疾病乱投医，要按照医生医嘱按时调理，控制好哮喘病情，预防复发和加重。

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哮喘饮食要注意什么

哮喘病人的日常饮食要注意避免刺激性的食物。还要注意有一些特定的过敏原。有的病人有特定的过敏原，一定要尽量避免，这种类型的哮喘病人可以通过过敏原检查来避免。有的病人要避免辛辣油腻的食物，还需要避免刺激性的食物。过酸、过甜、过咸等都可以引起哮喘发生，在过敏的食物中一些蛋白类食物，如豆制品还有鱼虾，肉类都是很常见的过敏食物。

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2018-09-21

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哮喘的原因是什么

哮喘是一种具有复杂性，而且是人体对于很多物质的一个过敏反应。哮喘是属于一种多基因遗传倾向的疾病。患有哮喘的病人，其实是属于过敏体质，而且哮喘是具有遗传性的一种疾病。在家里面其他的人，可能不一定会发作成为哮喘这种疾病，但是，稍微旁系的亲属，如果是患有过敏性的疾病，或者是容易出现荨麻疹等过敏的疾病，当发展到患者身上的时候，有可能他的过敏表现就是哮喘。除此之外，呼吸道的病毒感染情况，与哮喘的发作，有着较为密切的关系；对于香烟烟雾，也包括被动吸烟，是在户内促发哮喘因素的主要来源，是属于一种重要的哮喘促发的因子，特别是对于那些父母抽烟的患有哮喘的儿童来说，常常可以因为吸烟，而引起患者出现哮喘的发作情况。

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如何预防哮喘急性发作

如果想要预防哮喘的急性发作，最重要的是，哮喘患者要注意避免接触过敏原。患有哮喘的病人，应该及时寻找引发哮喘的诱因，要注意脱离过敏原。除此之外，哮喘的患者需要长期按医嘱服用控制哮喘的药物，只有对于一些比较特殊的患者，比如一些季节性非常明显的病人，只是对于春季的花粉过敏。对于这种情况的患者，可以在春天连续使用三个月的药物，进行治疗。哮喘患者禁忌擅自停药，否则，容易引起哮喘的大发作。对于一些缓解期的哮喘患者来说，应该积极地参加适合自身的体育锻炼，以提高机体的应激能力。并且，哮喘患者的锻炼，要注意循序渐进，可以从夏季用冷水洗脸，做简单的深呼吸动作开始，再散步，然后小跑步、练气功，直至进行较大运动量的锻炼。

2018-09-13 62210次播放