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胃出血常见并发症

发布时间:2020-09-1654538次浏览

胃出血常见的并发症有哪些?疾病治疗都需要尽早,越晚就会越严重,胃出血也是一样的道理,只有在了解了胃出血的症状基础上才能够得出针对性的治疗方案,但是到底有什么并发症呢?下面我们一起来了解下吧!

1、长期少量胃出血会使心脏产生的血不够人体用,因而会造成贫血,出现头晕,脸上发白等后果,如果胃出血严重的话,比如胃溃疡侵蚀胃壁的血管,会造成急性出血量大的话人就会出现休克等危险情况。胃出血作为一种常见的紧急病症,平均的死亡率为百分之10。

2、长期少量出血会造成贫血,严重的话比如胃溃疡侵蚀胃壁的血管,会造成急性出血量大的话,会出现休克等危险情况。胃出血作为一种常见的紧急病症,平均的死亡率为百分之10。在临床上,有非常多的胃病病人,都是因为急性的胃出血,而宣告死亡。

3、肝硬化病人一般都会发展成食管胃底静脉曲张,如果再食用粗糙食物、情绪过度刺激,食管胃底的静脉血管爆裂就会发生大出血。肝硬化病人平时没明显症状,只会觉得乏力,如果抢救不及时病情过于严重,可能会出现多脏器的功能衰竭最终死亡。

患者要注意在平时可以多喝牛奶,因为牛奶是很有营养的,功效也多,可以保护人的胃黏膜还有胃酸的分泌,对患者来说,可以有效的预防胃出血的症状。坚持喝肯定有效果的,还应该要多吃一些新鲜的蔬菜水果这些的,因为含有的维生素会比较多,可以改善毛细血管的渗透性,降低患者血管的脆性,有利于止血的。

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胃出血需要输血吗
胃出血是否需要输血,是根据出血量以及病人的疾病状态,还有是否持续出血来决定的,并不能一概而论。如果病人出血量比较大,比方上消化道大出血,出血可以达到人总体血量20%以上,即超过1000ml,病人会出现血液循环状态不稳定,血压下降,收缩压小于90mmHg、舒张压小于60mmHg,心率增快大于100甚至120次。同时会有口渴、发冷、四肢冰凉、出虚汗、头晕等一系列血容量不够的表现,一定要进行输血治疗。在治疗过程中还要结合血红素情况,如果血红蛋白浓度小于6g,也是临床输血的指征。如果病人出血情况稳定,没有出现大出血、血液循环状态不稳定或血色素低于6g,一般不需要输血。输血首先血源有一定限度,再有输血也会增加传染病传染风险。现在对于已知的一些传染病,如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,输血前都要进行检测,也可能有未知的传染病还是存在一些风险。最后输血过程中也会出现输血过敏、溶血反应、出血等并发的不良反应。所以对于没有输血指征的病人不需要输血,只需要治疗胃出血的原发病,通过药物治疗就可以达到止血的目的。
酒后胃出血能自愈吗
酒后肺出血根据出血的原因、预后不同,有些是能够自愈的。比如说酒后引起的糜烂性胃炎,如果比较轻是能够自愈。酒后剧烈呕吐引起的贲门撕裂,如果比较轻的话也是能够治愈的,但是如果病程较重的话是不能够自愈。比如贲门撕裂如果累积了血管儿就会出现大出血,不仅会出现黑便,还会出现有较多的鲜红色的血液,甚至会出现头晕、心悸,一过性的意识丧失,这种情况下如果不积极的到医院就诊,就有可能危及生命。所以酒后出现胃出血,根据病程的不同、病情的不同以及疾病的原因,预后是不同的。
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胃出血会便血。胃出血是属于上消化道出血,胃出血量比较少的情况下,大便不会有明显的变化。如果胃出血超过50ml,大便的颜色就会出现异常,部分血液进入到小肠,通过肠道氧化后会和大便可以一起排出,但是排出来的大便不是鲜红色的,而是黑色的或者柏油样的大便。如果是胃出血量多出血速度快的话,比如常见的胃底静脉曲张破裂,这种情况下不止会出现便血,还会出现呕血的临床表现。一旦发现便血的症状,应及时化验大便常规和隐血试验。必要的时候还需要做电子内镜检查,明确一下出血原因和部位,及时进行止血治疗并预防贫血。
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怎么判断胃出血
一般胃出血是胃溃疡、十二指肠球部溃疡,胃糜烂或者急性胃粘膜损伤等导致,最常见是黑便。诊断胃出血金标准是胃镜检查。如果近期观察有大便逐渐变黑或者有些柏油样黑便,需要明确有没有胃出血。其次,如果结膜比较苍白,同时近日出现上腹部疼痛的,需要判断有没有出血情况,需要完善大便常规的检查。失血性周围循环衰竭:出血量达到400ml以内无症状。出血量中等,引起贫血和进行性贫血,头晕、软弱、无力情况,突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感、以及血压偏低情况。大量出血,达到全身血量30%至50%,可产生休克,且表现为烦躁不安或者神志不清、面色苍白、四肢厥冷、口唇发干、呼吸困难、血压下降,测不到的表现,必须紧急治疗。判断出血主要通过胃镜或者临床表现确定。
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胃出血的原因
胃出血常见病因有胃溃疡、食管胃底静脉曲张、急性出血性胃炎。一、胃溃疡:最常见原因之一。出血由于血管受到溃疡侵蚀、破裂所致。细小血管遭破坏时,仅在大便检查时,发现隐血;如较大血管受损,可以出现黑便、呕血。二、食管胃底静脉曲张:是肝硬化引起门静脉高压主要临床表现之一。食管-胃底静脉破裂出血是胃出血中很凶险的出血,食管胃底静脉曲张病人中约有50%并发大出血,且病死率可高达40%。三、急性出血性胃炎:常因服用乙酰水杨酸、保泰松、消炎痛、肾上腺皮质激素,或因酗酒、严重创伤、大手术、重要脏器(心、肝、肾)功能衰竭引起。胃出血病因除了上述三种较为常见外,还可见胃癌肿块破裂出血、外伤出血、应激性溃疡等导致胃出血。
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出现胃出血的话如何治疗,首先要根据具体病因。常见的比如说消化性溃疡伴出血以及急性胃黏膜病变的话,可以通过选用质子泵抑制剂类药物,一般能起到止血效果,如果反复出血不止的话,可以采用胃镜介入治疗,比如说喷洒止血药物,电凝或者是钛夹止血等。如果是肝硬化引起的食道下段胃底静脉曲张破裂出血,可以选用生长激素,质子泵抑制剂类药物,结合凝血酶原复合物,凝血因子等等治疗,出血量大,反复出血的话,可以采用三腔二囊管压迫止血,稳定期的话可以在胃镜下栓塞治疗或者外科进行脾切除手术。如果是胃动脉瘤,比如说横横泾动脉破裂导致的大出血,可能需要及时外科手术治疗。其他原因导致的出血的话,比如说,血液系统疾病等,药物治疗的同时还需要治疗原发疾病。
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胃出血的治疗
胃出血的治疗方法有内科保守治疗,使用抑酸药,使用生长素,还有的需要进行外科手术治疗。胃出血的治疗要分病因,一是肝硬化相关的,另外和溃疡相关,或者和急性出血性胃炎或者血管病变相关,治疗不一样。但是整个来讲治疗分几方面:一、内科保守治疗,消化道出血,全靠静脉补充。二、用一些抑酸药,抑酸本身并没有止血作用,但它对于出血地方的凝血的保护起很好的作用。三、如有门脉高压,可以用生长抑素来减轻门外压力,减少出血。肝硬化消化道出血,食管胃底静脉曲张,可以内镜下进行套扎或者硬化,还有用钛夹夹闭。溃疡出血,可以用注射开加的方法进行治疗。还可以用介入的方法,在局部打小栓塞,降压,减少出血。如各种方法效果都不好,进行外科手术。
止血敏的作用
止血敏的作用就是具有止血的效果,能够增强患者血小板的功能和粘合力,还能够缩短患者的凝血时间。一般而言,止血敏可以用于防止血小板减少性紫癜以及胃肠道出血,还有眼底部出血、鼻出血以及脑部出血等等不良症状。
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胃出血严重吗
胃出血是否严重应根据具体情况进行分析,主要包括以下几点:第一,近期取决于出血量,如果是急性的活动性出血,要对出血量进行评估,给患者做简单的病史问询之后,给予相应的查体;如果是慢性的出血,患者可能贫血、面色苍白,但是患者本身产生适应,表现出来不是很严重,这种情况也要及时干预;第二,远期后果严重不严重,主要取决于出血的原因,如果是年轻人溃疡病,后期进行抗溃疡治疗的预后比较好;如果是老年人肿瘤,应该根据癌肿的部位、大小以及有没有远处转移判断是否严重。
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胃出血怎么办
胃出血治疗包括以下几点:第一,首先要进行出血量的评估,判断严重程度,同时观察其他临床指标,比如肠鸣音是否活跃、血压、心率等,如果患者吐血,考虑要急诊内镜,进行内镜下的止血;第二,如果是肝硬化,食道胃底静脉破裂出血,可能需要急诊内镜做胃镜下的套扎,把出血的血管给予结扎,紧急止血;第三,保守治疗方面,首先要卧床休息、给予禁食处理;第四,还要给予口服一些促凝的药物,包括一些缩血管的药物;第五,禁食之后,要给予一定的营养支持,保证机体的生理需要量;第六,后期要进行对因治疗。
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胃出血严重吗
胃出血的严重程度取决于胃出血的原因。一般而言胃出血的原因分为以下几种:第一种是胃黏膜损伤;第二种是消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠溃疡;第三种是肝脏疾病造成食管胃底静脉的曲张,曲张的血管破裂之后会引起出血;第四种是肿瘤,肿瘤也会造成血管的破裂。如果是黏膜损伤造成的出血,出血量比较少,出血速度比较慢,后果不会特别严重。如果是溃疡病,侵蚀动脉,出血量会比较大,短时间内就会出现大出血。食管胃底静脉曲张的出血,出血量也比较大,出血速度比较快,所以比较严重。