孕妇怎么得强直性脊柱炎-专家文章-博禾医生

孕妇怎么得强直性脊柱炎

发布时间：2020-09-1655176次浏览

大家都知道强直性脊柱炎是一种免疫性的疾病，并且很严重，对患者生活影响也比较大。虽然引起此病的具体原因到现在还不是十分的明确，但是知道感染是引起此病的原因之一。那么，孕妇为什么得强直性脊柱炎呢?

1、感染因素：强直性脊柱炎病因中有一主要病因就是感染因素，而产后恶露及肠道、泌尿系统感染是产妇患强直性脊柱炎的重要诱因。由于盆腔感染可经淋巴回流或脊柱静脉丛扩散到骶髂关节及脊柱，也可经血循环蔓延于其它组织，故诱发脊柱、骶髂关节、外周关节等组织的炎症反应。

2、激素因素：孕妇在妊娠期间卵巢及胎盘能分泌多种肽类激素，引起骨盆有关韧带的松弛，使支持骶髂关节及腰骶关节的韧带处于松弛状态，产生骶髂关节错位。

3、身体因素：由于产妇没有得到合理的调养，过早下床劳作，腰骶部外伤等可阻碍骨盆组织复原，也易产生骶髂关节错位，腰骶不稳，此时，如果感染就很可能导致强直性脊柱炎的发生。

专家称：如果病情加重可以使用少量激素治疗，这不仅可以对病情起到控制作用，还可以怀孕后期促进胎儿肺成熟。但要注意的是非甾体类抗炎药(如双氯芬酸、布洛芬)可能提高流产率，影响胎儿肺发育;而甲氨蝶呤可以导致胎儿畸形，因此患者可以在医生的指导下用药。

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2020-03-17

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强直性脊柱炎如何治疗

强直性脊柱炎它是属于全身性疾病，大家不要把强直性脊柱炎当成骨科疾病或者当成骨头的疾病。强直性脊柱炎它严格上是分在风湿病或者会在免疫病里边，它的治疗一定是全身的治疗，一定不是说我哪疼治哪的问题，这是我们对强直性脊柱炎一个最大的误区。我们需要采取非甾体抗炎药止疼；需要采取免疫抑制剂；甚至需要生物制剂来去共同治疗强直性脊柱炎。而强直性脊柱炎的治疗的要求一定要规范，这个要足量足期。就怕病人今天忘吃一顿药，然后出来的疗程又不够，服药的剂量又不够，这对强直性脊柱炎是最有危害的。那么在足量规范全程的治疗的情况下，实际上强直性脊柱炎还是能够得到一个很好的控制让它发展得非常非常缓慢的。

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早上起床后腰酸痛是怎么回事

患者早上起床后腰酸痛的原因是强直性脊柱炎，腰痛原因有可能与所睡的床不合适有关，睡觉时受凉也有可能引起早上起床后腰酸痛，腰椎退变性疾病。1、需排除强直性脊柱炎，强制性脊柱炎属于免疫系统疾病，表现为晨僵，活动后减轻，需完善风湿类风湿相关化验，关键需检查HLA-B27这个指标，90%HLA-B27阳性患者可以诊断为强直性脊柱炎；2、腰痛原因有可能与所睡的床不合适有关；3、睡觉时受凉也有可能引起早上起床后腰酸痛；4、腰椎退变性疾病，如腰间盘突出、腰椎管狭窄等也会引起，这种非常少见。

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强直性脊柱炎可以生孩子吗

强直性脊炎是有家族聚集性，家里面有人得强直性脊柱炎，亲属得病的风险就会比正常人的风险要高。有家族史的强直性脊柱炎的病人，患病的风险比正常人群要高十几倍，但是这个并不是遗传病，遗传病指的是父母有这个病，下一代就会得。强直性脊柱炎只是说它的风险增高，但并不一定会患病，我们还是鼓励强直性脊柱炎的患者，有条件的还是能够去生育，尽量去生育的，下一代并不是一定会患病，只是风险是高一些。在生育之前，第一，是要保持疾病是稳定状态。第二，有一些药物也需要停药一段时间以后才能够备孕，所以还要咨询专科的医生，在医生的指导之下来进行备孕。

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强直性脊柱炎治疗

强直性脊柱炎治疗包括药物治疗和物理治疗。药物治疗以消炎止痛药，扶他林、芬必得等；控制延缓病情药物，如甲氨蝶呤、来氟米特、生物制剂类；中医中药。物理治疗以加强日常锻炼为主。药物治疗包含以下几点：一、消炎止痛药、抗风湿药等非甾体类药物，如扶他林、芬必得、乐松、西乐葆等；二、缓解病情药，延缓病情发展，防止脊柱、其他关节发生变形，避免影响患者劳动能力及生活质量，如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等。生物制剂是种新型药物，能很好缓解病情；三、中医中药也可治疗强直性脊柱炎。物理治疗，主要是加强患者体能锻炼，如体操、骑车、游泳等，可防止脊柱、脊椎变形，帮助病情更快康复。

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强直性脊柱炎的病因

强直性脊柱炎是以腰背部间断反复疼痛为主要表现、好发于青年男性的自身免疫病。强直性脊柱炎，过去称为血清阴性脊柱关节病。这种病最主要的特点是反复的腰背部僵硬、疼痛。强直性脊柱炎也可以出现外周关节的肿胀疼痛，尤其是大关节的肿胀疼痛。强直性脊柱炎，和免疫功能紊乱相关，尤其是携带有HLA-B27基因的人可能得这种病的几率要大一些，但是确切的病因目前还不是非常清楚。带有HLA-B27基因的这组人，当他遇到某些环境因素，比如某些肠道感染或者一些恶劣环境时，可能会诱发强直性脊柱炎病情出现或者加重病情。

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什么是强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种容易累及到中轴关节和外周关节的风湿病，它最常见于青年男性，或者叫青壮年男性，比如说十几岁到二十多岁这个阶段的年轻小伙子。它最常见的表现有以下三种：第一，累及到中轴关节，会出现腰疼和背痛，还会出现夜间的腰痛，夜间的翻身困难，早起的晨僵；第二，累及到外周关节，比如膝关节、踝关节这种大关节的受累也很常见；第三，可以出现关节外的表现，比如眼炎，患者可以出现所谓的红眼，还可以出现视力的下降，甚至导致失明，所以这是很严重的一种关节外的并发症。

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强直性脊柱炎吃那些药好

强直性脊柱炎患者首先要明确，医学上不能完全治愈。但是强直性脊柱炎有自身特点，一般年轻人起病较多，随着年龄增长，大部分患者就会出现静止，出现临床缓解。所以，强直性脊柱炎并不是需要终身用药的疾病，有时候在活动和缓解之间交替发生。部分病人出现活动缓解，但是随着天气变化，或者诱因的发生，会出现病情加重；再经过治疗以后出现缓解，就可以停药。所以强直性脊柱炎需要长期随访，患者如果确诊为强直性脊柱炎，首选的药物是非甾体，非甾体药物有抗炎作用，主要是抑制前列腺素的合成，起到炎症的控制；炎症控制好以后，关节就会不疼痛，活动受限就会减轻；炎症消失以后，关节的骨头就不会出现增生性表现，不会出现强直的改变。所以强直性脊柱炎，首选是非甾体药物，但有些非甾体药物长期用需要监测药物的副作用，特别是消化道出血和肝肾功能的表现，需要监测肝肾功能的异常情况。对于非甾体效果不佳的患者，或者不能耐受的患者，可以考虑使用生物制剂，生物制剂对要强柱治疗是一个里程碑的方案，能很大程度改善强直性脊柱炎的预后；生物制剂对中轴型和外周型强直性脊柱炎都有很好的抗炎作用，起效比较快、肝肾毒性较小，但用药前需要监测药物的副作用，需要排查一些感染指标，比如肝炎、结核等；如果病人没有临床的禁忌症，可以考虑使用生物制剂，在医生的指导下规律使用生物制剂，能改善关节的炎症，能防止关节出现骨桥形成，出现关节的破坏和畸形。

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强直性脊柱炎的注意事项

在临床上，这种强制性脊柱炎的病症，注意事项还是很多的。而且病症的治疗，主要就是日常的注意进行治疗和改善的。患者要注意避免外伤，对于日常的运动也要注意，不能过于激烈。在日常要注意病症的保养，坚持睡硬板床，才能更好的帮助病情的恢复。

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强直性脊柱炎严重吗

强直性脊柱炎是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，可侵犯全身多个系统，并伴发多种疾病，早期可无任何临床症状。强直性脊柱炎病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形。建议病人尽早治疗，如果不规范治疗，会逐渐出现变化，侵犯心脏、侵入到其他脏器后，后果就比较严重。因此，需要早期诊断，早期治疗。

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