早上醒来手指关节疼痛僵硬又称为晨僵，可考虑是类风湿性关节炎引起的。类风湿关节炎多由一个关节起病，以手中指指间关节首发疼痛，继则出现其他指间关节和腕关节的肿胀疼痛。也可累及踝、膝和髋关节，常为对称性。由于局部的炎症反应导致关节部位的液体增多，使得病变关节活动受到限制，产生僵硬感，以早晨起来时为重故称为晨僵，晨僵是类风湿性关节炎较为常见的早期症状。从中医理论来讲，晨僵与风寒湿等邪气闭阻经络、关节，气血运行不畅有关。属于风寒湿证的患者可以在医生的指导下服用具有散寒通络、除湿止痛等功效的药物进行治疗，如：同仁堂，该药以当归、羌活、川芎、白芷等30余味药材组成，其中羌活、防风、木瓜、白芷等能够祛风湿、止痹痛；枳壳、乌药等能行气止痛；当归、红花等能养血活血，通络祛风，能较有效地缓解因风、寒、湿引起的一系列关节症状。

膝关节有积液还是比较严重的，一定要积极治疗。膝盖有积液多是膝关节炎的一种临床症状，膝骨性关节炎、类风湿性关节炎、外伤、感染等都会引起膝关节的滑膜炎，从而出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限等。出现膝关节积液时，应当早就诊、早诊断、早治疗。首先积极治疗原发病，同时对症处理，病人口服非甾体类消炎止痛药缓解临床症状，口服硫酸氨基葡萄糖营养软骨。病人卧床休息，限制膝关节活动、保暖，积液严重者用空针抽出关节腔内积液，弹力绷带包扎固定膝关节，通常2周后积液可慢慢吸收。同时可以配合针灸、艾灸、红外线照射、中药外敷、中药熏洗等理疗措施，来促进积液吸收，避免长时间积液引起关节内部软骨，半月板出现损伤，就会关节部位过早退变情况。

类风湿关节炎相关的检查主要包括三大方面：第一，体格检查，也就是医生对患者受累关节所做的一个物理性检查，医生要了解这个患者有哪些关节出现问题，所以他要通过看，通过触诊，通过关节的活动来进行一个评估，比如说腕关节，医生就要看局部有没有肿胀，还要看看有没有疼痛，然后再看看腕关节的活动度是否受到限制，这是一个针对关节的体格检查。第二，血液学检查，大家如果去看过病都知道，一般看病之后，医生都会开一些化验单让患者去做检查，血液学检查包括一般的常规检查，比如血细胞的检查、生化的检查，还有跟类风湿比较相关的，比如像炎症指标的检查，包括血沉，包括C反应蛋白；还有是一些免疫学相关的检查，尤其是自身抗体的检测，这里有大家比较熟悉的类风湿因子的检测，还有抗环瓜氨酸多肽的检测，也就是类风湿的自身抗体，现在临床上常检测的大概有六、七种，所以很多人只知道类风湿因子，不知道其它的，其实类风湿的检查项目很多，除了类风湿相关的自身抗体外，我们还要做一些其它的自身抗体检测，目的是为了做排他性诊断。因为关节炎不仅见于类风湿，还可见于很多其它风湿病或非风湿病，所以医生的检查往往开的比较多，是为排除其它疾病，才能最后确诊类风湿，因为诊断一个病是要排除其它病，然后再满足这个病的诊断标准，才进行诊断。第三，影像学检查，影像学检查里包括的第一部分是关节的影像学检查，包括关节的超声、X线以及核磁检查，医生会根据患者所处疾病阶段来选择做哪项检查，一方面用于诊断，一方面用于评估病情，来选择治疗方案。除了关节的影像学检查，还包括脏器受累的影像学检查，比如肺部及胸部的CT，如果患者有肺间质病变，也就是类风湿累及到肺，这些影像学检查非常必要，所以医生在评估病情时，也会给患者安排这样的检查，来看患者的类风湿关节炎除了累及关节，是不是还累及到其它部位，这个跟治疗方案的选择、用药的选择和疾病的监测都非常重要。

类风湿关节炎不会遗传，但有遗传倾向。类风湿关节炎不属于遗传病，携带基因，不会发病。类风湿关节炎有遗传倾向，遗传倾向就是携带类风湿关节炎相关的发病基因，得病的机会就会比其他的人要高，但不是百分之百，只是机会增高。家属中有类风湿关节炎的患者，尤其是直系亲属，如果出现关节的症状，比如说关节疼、关节肿，早起有僵硬的感觉，及早地到医院进行早期类风湿关节炎的筛查，因为现在有很多手段可以筛查出早期类风湿关节炎，可以及早开始治疗，越早期治疗，被完全控制的机会就越大，治疗的周期会越短，付出的花费也会越少。类风湿相关的基因不是一种，跟类风湿相关的基因有上百种，这叫多基因疾病，不是一种基因就能决定，所以基因并不是得病的完全的因素，除去先天因素外，类风湿的发病还有后天因素，后天因素占的比例也很高，比如感染的因素，环境的因素，比如吸烟，吸烟是明确的和类风湿发病相关；还有内分泌因素，激素水平的变化等，在类风湿的发病过程中起到很重要的作用；感染里比如现在认为的肠道的菌群，还有口腔的菌群，跟发病具有相关性。所以有口腔疾病，比如牙周病，尽早去诊断和治疗，对于预防免疫病也有好处。早起的时候，关节有僵硬的感觉，叫晨僵，提示疾病的可能性。

类风湿性关节炎可以查类风湿因子，C反应蛋白，血沉，也可以做X线。抗胶质蛋白、抗核周因子、抗CCP抗体，这些新的抗体对诊断类风湿更敏感，可能会更早期的诊断。早期表现不出来，晚期可以看骨头有没有侵蚀，关节面有没有侵蚀，可以帮助诊断。如果病人血沉特别高，C反应蛋白就特别高，同时要排除其他原因引起的血沉高、C反应蛋白高。有些指标可以反映轻重。比如血沉快慢、C反应蛋白高低，比如手指头肿不肿、晨僵明显不明显，也可以反映病情轻重。另外，还要仔细观察药物有没有副作用，要定期查肝功、肾功能、血常规等。