摘要：患者感冒后打喷嚏时突然肋骨袭来剧烈痛感，瞬间上半身无法直立并伴随着和麻木感，遂前来我院就诊检查，经过对患者进行检查可以确诊为肋间神经炎。我院对患者进行了抗病毒治疗（阿司匹林）、营养神经治疗（甲钴胺）等方式，经过治疗，患者病情的得以控制。

【基本信息】女、25岁

【疾病类型】肋间神经炎

【就诊医院】吉林市人民医院

【就诊时间】2022年3月

【治疗方案】抗病毒治疗（阿司匹林片、利巴韦林注射液）+营养神经治疗（甲钴胺注射液）+止痛治疗（布洛芬缓释胶囊）+局部理疗

【治疗周期】住院治疗一周，定期门诊随访

【治疗效果】患者病情得以控制，但还是会在过度劳累后出现身体酸痛

一、初次面诊

三月份时我接诊了一位小姑娘，她来的时候大约已经是深夜了，看着她的表情很痛苦，看来应该是发病比较急。我赶忙让她坐下，患者自述：“感冒有一周了，刚刚打了一个喷嚏，瞬间一阵剧烈的痛感像肋骨处袭来，而且上半身麻木感也很重，站在原地好长时间才慢慢地慢慢地有所缓解，疼痛是呈放射状的”。我听后便问道：“之前肋骨有没有受到过伤或骨折过”？患者回答道：“没有受过伤，也没有骨折，之前身体一直很好”。

我对患者说：“你现在不能排除是因为病毒感染导致的肋间神经炎，你也不要过于担心，这个只是推断，后续还需要做相应的检查确定具体的病因”。

二、治疗经过

我对患者进行了体格检查、胸部X线检查以及血常规检查，根据检查结果（见图一）：可见患者的肝脏、胆囊、心脏等部位均未出现异常，肋骨处未见肿瘤、增生等情况，结合患者血常规、临床症状可以确诊为病毒感染肋间神经炎。

患者是因为感冒导致身体免疫力下降，因此受到带状疱疹的侵犯，而患者肋间神经炎就是因带状疱疹所引起的。所以我院对患者静点利巴韦林注射液，使用阿司匹林片，这两种药物可以较好地抑制细菌DNA合成，起到抗病毒的作用，静点甲钴胺注射液对患者进行营养神经治疗；对患者使用了布洛芬缓释胶囊，用于缓解疼痛的症状。

同时，在患者入院治疗的第三天对患者进行针灸和艾灸治疗，对患者患处进行针灸可以有效地缓解患者疼痛，起到疏经通络、消瘀散结的功效；对患者进行艾灸，艾灸对于经络穴位有温热性刺激的作用，因此可以加强机体内的气血运行；并且艾灸还可以行气通络，通过艾灸可以调和气血、疏通经络，因此也可以起到一定止痛的作用。

肋间神经炎与因胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤等疾病侵蚀或者对肋间神经造成压迫而导致的，所以临床常将肋间神经炎与这些疾病进行鉴别诊断。

图一

三、治疗效果

经过一周的治疗，患者疼痛的症状明显缓解，经过对患者进行触诊检查可得知，腹软，无腹痛，无腹部肿块、腹部脏器肿大等情况，对患者进行查体检查可以得知，患者体温正常无发热，血糖、血压、心率、呼吸、脉搏等均正常，精神状态良好。对患者进行VAS疼痛评分为1分，只有轻度疼痛。

患者自述经过治疗痛感明显缓解，饮食和睡眠质量也都得到缓解，大小便均正常，治疗期间未出现痛感加剧等情况。

四、注意事项

1.出院后注意休息，避免过度劳累，避免剧烈活动或从事体力劳动。

2.适当地进行体育锻炼，增强自身的身体素质，避免运动过度。

3.饮食方面注意清淡饮食，避免进食辛辣刺激食物，避免摄入高油脂、高糖等食物。

4.检查进行局部理疗、热敷，此方法可以促进局部的血液循环，缩短病程。

5.保持情绪顺畅，适当释放压力、释放不良情绪，避免因情绪导致疼痛。

6.定期到我院进行复诊检查，痛感加重或身体出现不适时也应及时来我院就诊。

7.注意局部的保暖，避免局部受凉。

五、个人感悟

肋间神经炎是因为多种原因引起的肋间神经的炎症，其主要症状为肋间神经分布区域疼痛、疼痛是呈带状分布，常在咳嗽、深呼吸等时候加重。大部分患者的肋间神经炎是因为带状疱疹引起的，也可能是因为神经受到压迫、创伤或感染等导致的，受凉、过度劳累以及感冒也是肋间神经炎常见的诱发因素。

该病例中的患者就是因为感冒导致身体的免疫力低下，带状疱疹病毒侵袭体内引发感染，导致肋间神经炎的发生。患者在身体不适时第一时间前往医院就诊，因此在病情的初发阶段就基本被控制。因此，建议定期体检，在身体出现不适时及时就医。