肾衰竭的诊断介绍-专家文章-博禾医生

肾衰竭的诊断介绍

发布时间：2020-12-1025823次浏览

随着人们生活速度的不断加快，肾衰竭患者也变得越来越多，给患者的生活带来了很大的影响，在肾衰竭的治疗过程中，肾衰竭的诊断是非常重要的，通过诊断可以了解到患者病情的发展过程，从而确定相应的治疗方法，对症治疗，那么肾衰竭的诊断介绍有哪些呢?

1、尿液检查，患者可以通过尿液检查来鉴别肾前性ARF和肾实质性ARF，从而确定患者的病情。

2、肾影像学检查，对于肾衰竭患者可以通过采用腹平片、超声波、CT、磁共振等检查有助于了解肾脏的大小、形态、血管及输尿管、膀胱有无梗阻、也可了解肾血流量、肾炎效果球和肾小管的功能，使用造影剂可能加重肾损害，须慎用。

3、血生化检查，患者应当注意监测电解质浓度变化及血肌酐和尿素氮。

一般来讲，当患者的尿量急剧减少，肾功能急剧恶化时，均应考虑ARF的可能，而ARF诊断一旦确定，须进一步鉴别是肾前性、肾性还是肾后性ARF。

1、患者有无夜尿多病史?夜尿的量超过了白天的一般，提示远端肾小管浓缩功能障碍，有此病史者多为CRF。

2、患者是否出现贫血?CRF几乎均有贫血，肾小球性及肾血管性ARF也多出现贫血，而肾小管性及肾间质性ARF则多无贫血或仅轻度贫血，因此不伴贫血的肾衰竭，多提示肾小管性或肾间质性ARF。

对于肾衰竭患者来说，首先患者先对自己的身体做下最初的诊断，当确定自己病情后，及时的到专业正规的医院进行肾衰竭的检查，这样可以使患者了解自己的病情，然后积极配合医生的治疗，同时生活中养成良好的饮食习惯，做好护理措施，早日康复。

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肾衰竭如何分期

肾衰竭按分期把慢性肾脏病分为1到5期，第3期开始病人就进入到慢性肾功能不全的阶段。慢性肾脏病分期按病人的肾小球滤过率，通常肾小球滤过率大于90毫升每分钟是1期，这时病人肾功能基本正常；2期是肾小球滤过率在90到60毫升每分钟之间，这时病人出现轻度的肾功能损害，临床上没有明显的表现；3期是病人肾小球滤过率在60到30之间，以45分界又分为3A期和3B期，这时病人就可能会出现慢性肾功能不全的并发症，比如贫血、钙磷代谢的紊乱。慢性肾脏病4期是肾小球滤过率在29到15之间，这时病人的肾功能不全的症状就更加明显，比如贫血更加加重，出现明显的高血压。5期就是肾小球滤过率小于15毫升每分钟，也是尿毒症期，这时病人通常就需要血液透析或腹膜透析等替代治疗。

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一般情况下，慢性肾衰竭的病人，通常需要对肾功能进行定期的监测，需要定期检查病人的血肌酐以及肾小球滤过率。另外，一般慢性肾衰竭的病人，可能会因为慢性肾功能不全，而出现各种各样的并发症，最常见的并发症是贫血、钙磷代谢紊乱以及电解质异常。所以，要定期检查患者的血常规，观察患者有没有贫血的出现。还有患者需要检查血里的电解质，比如血钙以及血磷，要注意观察慢性肾衰竭病人，有没有出现钙磷代谢紊乱的情况。如果慢性肾衰竭的病人，出现代谢紊乱的表现，就需要及早对患者进行处理。因为，随着肾功能的进展，病人肾脏的排钾功能可能会出现问题，有部分患者可能会出现高钾血症或者是酸中毒。所以，需要查血液二氧化碳结合力或是血气分析。

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