直肠癌的诊断依据
发布时间：2020-12-1024459次浏览
直肠癌是由直肠组织细胞发生恶变而形成。随着生活质量的提高，直肠癌的发病率逐年增加，根据专家的介绍，大肠癌(结肠癌+直肠癌)的发病率位列第三位(前两位是肺癌及胃癌)，到2015年大肠癌的发病率可能超过肺癌及胃癌的发病率，所以对于直肠癌患者来说，准确的诊断对于患者的治疗来说是非常有必要的。
一、直肠肛门指捡：肛指检查简单易行，直肠指检目前仍是直肠癌手术前一系列检查中最基本和最重要的检查方法。
二、实验室检查
1.大便隐血试验：此方法简便易行，是大肠癌普查初筛方法和结肠疾病的常规检查。有条件者还可应用免疫学方法以提高正确率。
2.血红蛋白检查：凡原因不明的贫血，血红蛋白低于100g/L者应建议作钡剂灌肠检查或纤维结肠镜检查。
3.血清癌胚抗原(CEA)检查：CEA检查不具有特异性的诊断价值，因此不适合作为普查或早期诊断，但对估计预后、监察疗效和复发方 面具有一定帮助。
三、内镜检查：凡有便血或大便习惯改变、经直肠指检无异常发现者，应常规进行乙状结肠镜或纤维结肠镜检查。内镜检查能在直视下观察病灶情况，并能取活检作病理学诊断。纤维结肠镜检查就目前而言是对大肠内病变诊断最有效、最安全、最可靠的检查方法，绝大部分早期大肠癌可由内镜检查发现。
四、双重对比造影：传统的钡剂灌肠X线检查对早期大肠癌和小腺瘤的发现率和诊断准确卒，目前已成为放射科常规检查。
五、CT诊断：CT不能作为早期诊断的方法，但CT对结肠癌的分期有重要意义，尤其对于估计不能直接手术，而在应用外放射或局部腔内放疗后有可能被手术切除的病人更有价值。CT对晚期直肠癌和复发性直肠癌的手术估计有较大意义，可以直接观察到肿瘤侵犯骨盆肌肉(提肛肌、闭孔内肌、尾骨肌、梨状肌、臀肌)膀胱和前列腺。 手术后3个月时可作盆腔CT检查，作为基础片，以便于随访时对照用。手术后2～3年内应每隔6～8个月作一次CT检查，或当CEA升高时复查CT。此外，CT对复发性直肠癌应用放疗可提供正确的定位，并确定适当的靶体积。
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排便次数过多是不是直肠癌
排便次数过多，不一定是直肠癌。引起排便次数过多的疾病有很多，包括这种感染性相关的一些肠炎，如这种细菌或病毒还有寄生虫的感染，有可能会引起的肠道发生了一个急性的一个炎症，就会出现一个肠道蠕动的增加出现了大便次数的增加，另外的话还有一些肠功能出现了一些紊乱，肠易激综合症和的肠道菌群失调也有可能会出现大便次数的增加。当如果出现大便次数增加，伴有这种便血，通过这种积极的抗感染治疗无法缓解，另外是一个中老年患者，或者是既往或者是家族有这种结肠癌的一个遗传倾向，就需要进一步的完善肠镜检查，去观察的肠腔内是否发生了一个肠息肉或者是结肠癌和直肠癌这样的一个情况的存在，所以说不是所有的大便次数增加。所以出现大便次数增加，也不必过于担心，积极地进行相关的检查和治疗就可以了。
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直肠癌手术后能吃大蒜吗
直肠癌手术后饮食要根据做直肠癌做的手术范围、切除程度、手术成功率和术后伤口的情况等，进行综合的判断。还要结合病人是否有长期的慢性疾病，像高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、肾病等。对于没有其他慢性病的直肠癌，能够根治手术的病人，可以按照正常人的饮食来进行吃饭，可以吃大蒜。但不要空腹吃大量的大蒜，可作为调味品吃。对于有慢性长期疾病的病人，如慢性胃炎或糖尿病等，建议不要空腹吃大蒜，避免大蒜对胃肠的刺激。在直肠癌手术的初期，尽量少吃刺激性或特别粗糙的粗纤维食物。
直肠癌传染源是什么
直肠癌到底有没有传染性呢，这是病人及其家属最为关心的问题。许多资料表明，在癌症的诱发因素中，百分之八十与环境因素有关。有些癌症如肝癌和鼻咽癌等，虽然与病毒感染有联系，但无一例能证明癌症确能传染，并且在调查从事肿瘤诊治的医务人员中，患癌症的发病率并不高。
怎样才能查出直肠癌
排查直肠癌最简单也是最初步的方式是需要通过肉眼观察的，也就是说从生活中进行观察，其次可以通过一些医疗设备来排查是否患有直肠癌，比如说通过直肠指诊或者是通过场景来进行排查，当然也可以使用盆腔核磁来进行检查。
什么是直肠癌前期
直肠癌现在的发生率较高，一旦检查出疾病后，应该抓紧时间医治。若是可以抓住直肠癌早期的医治，病情可以得到有效的控制，疾病给予身体造成的伤害会比较小。直肠癌的早期症状主要有便血、腹泻、腹胀以及腹痛等等。也有一些患者平时有着很好的大便习惯，突然出现便秘的情况，也可能是直肠癌的早期信号。
直肠内分泌肿瘤是癌吗
直肠神经内分泌肿瘤是有危险信号的肿瘤，但还未达到癌的恶性程度。当肿瘤小于1cm时，一般不会出现转移；当肿瘤为高分化或中分化状态时，可通过手术进行治疗；当患者的肿瘤既大于2cm，又处于低分化状态时，则需进行CT、磁共振以及PET-CT等检查，以明确患者是否出现淋巴结转移，或远处肝、肺等脏器的转移。
直肠癌是如何引起的
直肠癌作为一种恶性的肿瘤，引起直肠癌的原因有比较多，主要包括遗传因素、不良的饮食习惯、不良的生活习惯、缺乏锻炼等。此外，经常食用保健品，也可能会导致机体得直肠癌。我们在临床当中认为很多直肠癌是由直肠息肉转变而来的，许多直肠息肉由于未能及早发现，经过长时间的变化，受到严重的刺激，可能会发生突变，造成直肠癌的发生、发展。所以我们在临床工作当中，会遇到有些人误把直肠息肉或直肠癌，当痔疮来看，一直拖延未治，最终导致直肠癌的发生的案例。所以我们建议如果是有出血情况，一定要及早到医院专科进行就诊，明确诊断。
早期直肠癌的症状是什么
因为直肠的位置比较低，基本上在肛门口的附近，所以直肠癌的早期症状，首先是肛门有坠胀的感觉，甚至还有些病人伴随着一些疼痛。因为肿瘤在直肠附近，可是人每天都需要排便，大便不停的通过肿瘤、刺激肿瘤，所以这个时候肿瘤可能引起一些出血，这样人就会出现一些血便。大便以后一擦发现便纸上带血了，或者是看到大便的边上带着点血，还有些病人是属于便完了以后滴答两滴血，这种是属于我们叫做出血的症状。还有一类就属于便条变了，因为肿瘤堵在那个地方这样病人大便通过的时候被堵塞了，被堵塞以后便条会变细，甚至还有些病人更严重一点的话，他完全便不出来，这种时候他的直肠癌的肿瘤就属于较为严重的时期。还有就是大便的次数较多，原先病人可能一天就排一次便就可以，但因为肿瘤在那顶着刺激总想去排便，导致便意很频繁。
晚期直肠癌的症状有哪些
直肠癌晚期的症状主要分两块，一块是局部的症状，还有一块是全身的症状。第一类属于局部的症状。第一、因为直肠癌位置比较低，所以肛门有这种坠胀的感觉，胀得厉害，渐渐病人会觉得疼痛。第二、病人的排便习惯会发生改变，因为肿瘤堵塞肠道，所以说排便应该是越来越困难，起初可能只是便条变细了；然后越来越细以后开始变成不成形，只能排稀便；最后，可能排不出来了，仅能感觉到腹胀的感觉。第三、便血，在初期可能仅病人的便纸上有一点血丝，但后期，病人排便可能完全变成鲜红色的血便。以上是属于局部的一些症状。第二类就属于全身症状，全身的症状主要是比如说总感觉到很疲乏，病人疲乏没有精神。第一、肿瘤引起来的一个发烧，这种温度不会很高，可能38度2、38度5等等，可能病人在下午的时候烧起来了，到了晚上或者第二天早上温度又下来了，然后这个时候查白细胞一般来说也不会很高，这种一般我们叫做癌性发烧。第二、还有是因为出血，如果便血变得比较厉害的时候，这个病人会出现一些贫血的症状。第三、肿瘤的转移的症状，比如说肿瘤转移到肝脏的时候，可能这种肝区的疼痛就会出现，或者是堵塞了胆道系统的时候就会出现黄疸的症状，病人比如出现了肺转移的时候，他就会出现一些呼吸道的症状，比如说咳嗽频繁的咳嗽气短，甚至是喘憋等等，看肿瘤转移到哪去了，还有比如肿瘤发生骨转移，相应部位的骨头的疼痛都会出现。
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直肠癌化疗副作用
直肠癌化疗的副作用可分为两类。第一类是所有的化疗药都可能引起的一些副反应，如恶心呕吐，骨髓抑制、白细胞下降、血小板下降、贫血、乏力和厌食等。第二类属于直肠癌上用的一些化疗药的特异性的副反应，如奥沙利铂的特异副反应是属于外周神经毒，即周身发麻，尤其是四肢的麻木；伊立替康的副反应主要是腹泻，尤其是再部分基因表达有问题的病人；卡培他滨片会引起病人的脸部和手部发黑，并且还会造成手足综合征，即手脚上长水泡和皮疹，部分还会引起破溃和甲沟炎。
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尽早发现肠癌的方法有哪些
肠癌大多都发生在直肠和乙状结肠，多数都靠近肛门这一侧。尽早发现肠癌的办法，主要有检查大便的常规和潜血、肠镜、钡灌肠：第一，查大便的常规和潜血，早期会出现潜血和常规里面有红细胞；第二，一定要重视有无便血或者是便潜血阳性和直肠的指诊。三、肠镜的检查非常重要。肠镜的检查能够确定有肠癌，以及类型。更重要的是能通过肠镜，确定肠癌的恶性程度和生物学行为，判断治疗方法和以后的效果。四、做钡灌肠，把肠道清理干净以后，从肛门打进去钡，X光下可以看到有无龛影。晚期肠癌可能会出现淋巴结或者脏器转移，这部分病人要做一些检查，即腹部影像学，如ct、核磁的检查来帮助判断分期。如果病人做了肠癌手术，需要监测是否复发，还可以做血液的肿瘤标志物检测。
早期直肠癌内镜术后需要注意哪些
早期直肠癌内镜术后需要注意观察大便是否颜色发黑，是否有血也要注意观察有无腹痛，生活上要注意饮食，少食含有油脂的食物，增加饮食中纤维素的摄入。观察大便有无血是因为在内镜下治疗后一周左右，很少部分的人可能会出现迟发性出血。而观察腹痛是因为防止术后出现迟发性肠穿孔。
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直肠肿瘤良性和恶性怎么区别
对于直肠肿瘤的良恶性，需要患者通过一系列的检查来区别。直肠指检的检查方式，通常是直肠肿瘤患者的第一个检查方式。直肠的良性肿瘤，通常表面光滑，而且直肠良性肿瘤的活动度会比较好，质地柔软。如果是直肠的恶性肿瘤，则会很坚硬，活动度差，而且表面不光整，可以出现凸凹不平以及形态不规则的情况。另外，患者通过内镜检查，可以直接看到黏膜包块的形态，表面黏膜有无糜烂，有无分泌物，从形态也可以大致地判断出来，直肠肿瘤是良性还是恶性。核磁或者是ct检查，可以清晰的看到肿瘤和周围组织的关系，有无外侵，形态是不是规则。取活检做病理检查，是最为重要的检查方法，是具有金标准的检查方法，也是最后能够判断直肠肿瘤是良性和恶性的最终标准。
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直肠癌病人要做什么检查
对于直肠癌的患者，进行早期诊断，就必须要重视直肠指检、直肠镜或者是乙状结肠镜等检查方法的应用。一般情况下，直肠癌的患者通过镜检，就可以获得病理的诊断。患者进行检查的目的，首先，就是需要定性是不是癌以及有没有癌。患者进行肠镜检查，取活检，是属于最基础的检查方式。其次，对于患者的肿瘤，需要进行分期，就是要通过一些检查，来确定患者病到什么程度，有没有出现外侵的表现，有没有出现淋巴结转移的情况，有没有出现肝转移、肺转移的情况，在这时候，患者可能就需要进行ct检查以及核磁检查。最后，如果直肠癌的患者，要准备进行手术治疗，还需要对患者进行一些手术风险方面的评估，比如查血、心肺功能测试。目的是在治疗之前给病人做全套的定性、分期、手术风险评估这些相关的检查。
直肠腺癌晚期能活多久
如果直肠癌患者治疗得当的话，那么还是存在着五年的生存期的，但是如果在患上晚期的时候，患者还是后知后觉的不去医院进行正规的治疗，那么在这个时候是有一定的生命危险的。
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