七旬老人半夜颈部疼痛,经过检查是神经根型颈椎病
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:七旬老人半夜颈部突然剧痛难忍,右上肢麻木,活动后症状加重,休息后可自行缓解,前来我院就诊查明病因。经过对患者进行颈椎MR平扫可确诊为神经根型颈椎病,我院对进行了消肿(藤黄健骨胶囊)、止痛(瘀血痹胶囊)以及营养神经(地塞米松磷酸钠注射液)等治疗。经过治疗,患者的病情得到控制,身体恢复正常。
【基本信息】女、76岁
【疾病类型】神经根型颈椎病
【就诊医院】济南市中西医结合医院
【就诊时间】2021年8月
【治疗方案】消肿(藤黄健骨胶囊)+止痛(瘀血痹胶囊)+营养神经(地塞米松磷酸钠注射液)等治疗
【治疗周期】住院治疗3天,定期门诊随访
【治疗效果】病情得到控制,身体逐渐恢复正常
一、初次面诊
2021年8月中旬,中午我准备下班的时候一位老奶奶被家属用轮椅推进诊室,我赶紧让患者家属坐下,患者虽然年纪较大,但是患者的神智清晰且说话流利,我与患者进行简短的沟通后得知,患者在昨天半夜突然出现颈部剧痛难忍的情况,伴随右上肢麻木,活动后症状加重,休息一段时间后可自行缓解,期间患者未出现发热等其他不适。
我为患者安排了颈椎MR平扫检查,检查结果显示(见图一):颈椎生理曲度存在,各颈椎骨质轻度增生,颈3/4、4/5、5/6椎间盘向四周轻度膨出,相应其后方硬膜囊受压,各颈椎间盘信号减低,颈段脊髓内未见明确异常。根据检查结果结合患者的临床症状可以确诊为神经根型颈椎病。
图一
二、治疗经过
可能是因为患者对这个疾病比较陌生不太了解,所以患者听到检查结果后情绪的起伏较大,我先对患者进行心理安慰,待患者的情绪稳定后我再将病情的基本情况告知患者。
经过与患者家属的商讨,且考虑到患者年纪,我院对患者采取了保守治疗。首先,对患者使用了藤黄健骨胶囊,达到消肿的效果,对患者使用瘀血痹胶囊达到活血化瘀、止痛的作用,同时对患者使用地塞米松磷酸钠注射液,以此达到营养神经的作用;对患者外用神农镇痛膏也可以起到活血化瘀、消肿止痛的作用。
对患者进行检查时,发现患者患有胃炎,在治疗的同时使用了奥美拉唑肠溶胶囊,此药物可以起到抑制胃酸分泌的作用,保护胃黏膜不受到刺激,减轻患者身体的负担。
三、治疗效果
经过我院的治疗和精心护理,患者的脊柱四肢外形无畸形,但是颈部以及右肩背处的牙压痛明显,叩击痛,颈部旋转时以及伸缩时受到一定的限制,患者右边腰部轻微疼痛,右上肢的感觉良好,四肢肌力和肌张力均良好。
患者后期来我院复查,检查结果良好,患者病情得到一定的控制,疼痛症状明显改善,活动略微受限,身体无其他不适症状,医者仁心,我也为患者恢复的情况感到高兴。
四、注意事项
患者出院后应注意继续使用药物,不可自行更改药物使用剂量或自行停止用药。
患者出院后应该多加休息,避免剧烈活动,避免颈部受到压迫等。
饮食方面注意以清淡为主,避免进食辛辣、刺激食物,适当摄入新鲜的水果蔬菜,保持大便通畅。
注意颈部保暖,避免颈部受凉、受累等,以防加重症状。
在自身条件允许的情况下,适当加强颈部肌肉的锻炼,注意在锻炼时避免颈部受到外伤。
身体出现不适时候随时就诊,定期到我院进行复诊检查,以便医生观察患者的身体状况以及病情的恢复情况。
五、个人感悟
此病例中的患者出现症状时及时就医,使病情得到了较好的控制,且后期的护理比较好,所以病情恢复得也相对较快一些。我院根据患者的基本情况,如年纪、身体素质等,采取了适合患者的治疗方案,患者也很配合我院的治疗,对我院医护人员非常信任,为此我感到欣慰。
神经根型颈椎病主要是因为颈部的神经根受到了压迫导致的,大部分患者都会出现颈肩部疼痛、麻木等症状,一般是多发于中年人群,神经根型颈椎病的治疗大多是以保守治疗为主,严重的情况下则需要进行手术治疗。
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