髓核摘除术治疗腰椎间盘突出
发布时间：2020-09-1651442次浏览
腰椎间盘突出以保守治疗为主，严重者需要手术，常用髓核摘除术。
术前准备
物品：脊柱包，手术衣，敷料，纱布，纱垫，纱球，刀片，10×28圆针2个，10×28角针2个，缝线，电刀，吸引器，棉片，明胶海绵，骨腊，角纱（将一纱布剪为4小块）。
麻醉?
硬膜外阻滞麻醉
手术体位?
患者俯卧位，双上肢平放于前，膝、踝关节下垫上软垫。
手术方法
①固定无菌单。用角针固定切口周围无菌单以及电刀和吸引器管；②暴露术野。大圆刀切皮，电刀止血，电刀切开皮下及肌肉，宽骨刀剥离显露术野，纱布填塞止血，用同样的方法显露对侧；③定位。宽头咬骨钳确定病变椎体间盘，咬除病变间盘上、下各一腰椎的棘突；④切除黄韧带。尖刀切开黄韧带，神经剥离子探查硬膜；⑤显露椎管。椎板咬骨钳咬除上、下部分椎板，暴露椎管；⑥切开后韧带。用神经拉钩轻拉椎管，暴露椎管后方，尖刀切开后韧带；⑦取出病变间盘，用髓核钳取出髓核并进行冲洗，明胶海绵止血，清点器械纱布；⑧缝合切口。圆针缝合深层肌肉，放置切口引流，缝合浅层肌肉及筋膜，圆针缝合皮下，角针缝皮。
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椎间孔镜术后多久可以恢复
椎间孔镜手术是治疗椎间盘突出症的一种微创手术，一般是采用局部麻醉，在孔镜监视下摘除突出的椎间盘，具有创伤小、恢复快的优点，椎间孔镜术后恢复的周期一般在6周左右，术后康复需要遵循个体化原则，要循序渐进的进行。在手术后当天，要尽量让患者卧床休息，避免下地。24小时以后可以下地活动，但是必须佩戴带铁片的腰围。在术后两到3周左右之后，开始进行腰背肌肌力训练。术后6周以内，尽量以卧床休息为主。6周以后，手术入路的肌肉、软组织损伤基本愈合，就可以进行正常的日常活动，但是仍然要进行腰背肌力的强化训练，避免肌肉萎缩。
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腰椎间盘突出怎么睡才正确
腰椎间盘突出可以采取仰卧体位、侧卧位的睡姿。对于患有腰椎间盘突出的病人，有以下几点建议：一，仰卧体位的患者，建议在选择床垫时，不宜选择过于软的床垫。因为太软的床垫对脊柱没有足够支撑，会造成脊柱的形变。二，对于腰椎生理前凸比较大的患者，建议在腰部的后方放一个薄枕，这样能够在平卧休息的时候对腰部有合适的支撑作用。三，侧位睡时，建议在患者的两腿之间夹一个枕头，这样能在睡觉的时候，使腰椎后方的肌肉能够得到合适的放松。以上是在睡眠姿势的选择以及在睡眠的时候一些辅助的办法。
腰椎间盘突出的按摩方法有哪些
腰椎间盘突出是很常见的一种疾病，较轻的腰椎间盘突出是可以通过按摩的方式来进行缓解的，腰椎间盘突出按摩方式主要有以下几种：1，揉摩法。揉摩法主要是用双手的拇指和手掌，从肩部起渐渐向脊柱两侧沿着太阳膀胱经由上往下，按摩脊筋，然后在过承扶穴处反复揉捏，一直到达殷门，然后再转到过承山穴，往复三次，就可以在一定程度上缓解腰椎间盘突出症状。2，按压法。按压法主要是左手在上，右手在下，然后两手交叉用手掌按第一胸椎的位置，然后再沿着督脉往下一直按压到腰骶部，而且在按压过程中，左手要微微向右侧使劲，也是往返坐三次。按摩的方式只能缓解腰椎间盘突出，如果腰椎间盘突出症状比较严重，不能只依靠按摩，需要到医院进行全面的检查，然后进行专业的治疗。
腰椎间盘突出的治疗方法
腰椎间盘突出在医学上出现几率较高，可能是因为日常生活习惯不正确所导致会有一系列症状，常见有腰部疼痛，要想得到控制，可以选择卧床休息、物理性治疗、硬膜外注射等等，要是情况严重可以选择手术治疗。
腰椎间盘突出要怎么治疗？
腰椎间盘突出症，俗称“腰痛”，“腰腿痛”。属于腰部常见疾患之一，也是骨伤科的常见病之一。对于患者病情严重的原因是，轻者不投医，重者乱投医。那么我们应该怎样做好腰椎间盘突出的治疗呢?
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腰椎结核该怎么办
患者腰椎结核应该注意休息、营养摄入，抗结核药物的治疗。腰椎结核大多是由肺结核引起，结核菌随血液流传到骨组织。腰椎结核的患者多出现腰痛，同时伴有压痛和叩击痛。具体方法如下：1、注意休息、营养，每日摄入足够的蛋白质和维生素。平时多卧床休息，必要时遵医嘱严格卧床休息。混合感染的急性期可给以抗生素治疗。2、抗结核药物的治疗，结核药物治疗原则应该遵循“早期、规律、全程、联合、适量”的原则。以异烟肼、利福平和乙胺丁醇为第一线药物。尤以异烟肼与利福平为首选药物。为了提高疗效和防止长期单味抗结核药物所产生的耐药性，都主张联合用药。
治疗腰椎间盘突出的方法
腰椎间盘突出的治疗，主要分为保守治疗和手术治疗，具体的治疗方法是需要根据神经的压迫情况以及患者的自身症状来确定，大部分的腰椎间盘突出是可以去保守治疗的，在椎间盘的急性期。主要是以卧床休息为主，使椎间盘免受压力，从而使无菌炎症的消退，骨盆带牵引也是一种比较好的方法，牵引的目的主要是在于使椎间隙增大，降低椎间盘内部的压力，以缩小突出物，推拿按摩以及理疗，可以使腰肌痉挛松弛，进一步减轻椎间盘的压力，对椎间盘的突出也有不错的效果，如果腰椎间盘突出引起明显的疼痛，也可以口服一些非载体的止痛药，如西乐宝。布洛芬缓释胶囊等进行治疗，平时也要多注意休息和保暖，避免劳累和长时间弯腰，反复发作，保守治疗无效，影响正常生活的可以考虑椎间盘的手术治疗。
双腿酸胀怎么回事
患者双腿酸胀，一般由腰背部的疾病、血管性疾病、运动过度等原因造成:腰背部的疾病，如腰椎管狭窄症，或者是腰椎间盘突出症，以及腰椎滑脱症造成的神经受压而引起下肢的酸胀、无力、不适等，往往伴有局部的麻木以及疼痛等表现。一些血管性疾病，如下肢的动脉狭窄，一些脉管炎以及下肢的深静脉血栓形成。另外，一些下肢的静脉曲张等，都会引起患者的酸胀、无力感。这时需要进行血管彩超检查以明确诊断。双腿酸软不排除是在进行大剂量的运动后，或者是受凉后双下肢局部的乳酸堆积，造成的双下肢的酸软无力，症状可以看到患肢的局部压痛等表现。
腰椎间盘突出如何治疗
腰椎间盘突出是老年人和办公室人容易患上的疾病。当患有腰椎间盘突出的时候，患者们也不要太着急，这时候可以通过按摩，使用药物，进行牵引来治疗。当腰椎间盘突出比较严重的时候，患者们可以通过手术来进行治疗。
腿麻是怎么回事
腿麻是有很多原因导致的，一定要找到原因，对症进行解决。第一个是不正确的姿势，比如长时间保持一个姿势，就会导致血液循环不畅通出现腿麻；第二个是颈椎病或与腰间盘突出，出现这两种疾病后，会出现炎症侵犯运动神经，而导致腿麻；第三个是糖尿病引起，导致大腿出现缺氧或是缺血；第四个是人体气血，气血不足也会导致腿麻的发生。
腰椎间盘突出有哪些治疗办法
腰椎间盘突出主要选择保守治疗和手术治疗。症状比较轻，通过保守治疗可以改善，则可以选择保守治疗；症状比较重，通过保守治疗效果一般，或者反复发作，影响正常工作或者生活，甚至出现下肢瘫痪，则考虑进行腰椎间盘突出摘除并进行椎间植骨融合手术治疗。
腰椎间盘突出手术有后遗症吗
腰椎间盘突出手术会有后遗症，如果病人手术之前已经出现瘫痪，术后神经损伤的症状会有改善，但是完全恢复正常，有一定难度。其次手术本身有风险，由于手术操作或者本身局部粘连，损伤到里面的神经，则会出现腿痛腿麻，活动障碍一系列的后遗症。
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腰椎间盘突出手术怎么做
腰椎间盘突出手术的方法一般分四种。第一种是之前传统的办法，用小切口髓核摘除，椎扳开个窗，有可能需要把半椎扳髓核摘除。第二种方法是现在使用的椎板减压髓核摘除，椎间融合内固定，这是目前治疗腰椎间盘突出的一个金标准。目前发展的微创治疗，包括激光、等离子、射频消融等方法，都是微创治疗的方法。还有一种比较受欢迎的腰椎间盘突出微创治疗是椎间盘侧路径或者后路镜治疗，手术方法是在一个通道下的髓核摘除、减压内固定。
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腰椎间盘突出手术后复发了怎么办
腰椎间盘突出术后复发，首先要注意复发的时间。其次，可以通过核磁或者CT观察复发突出的椎间盘大小。如果是明显压着脊髓、马尾或者压着神经根等非常明显的情况，也要及时手术。因为神经压久之后，恢复起来非常困难。如果很轻或者下肢症状不明显，只是腰疼，可以以卧床休息为主，再配合其他一些保守治疗。保守治疗是综合治疗，不是单纯某一种治疗，大部分还是能康复。腰椎间盘突出术后复发如果严重要及时手术，如果很轻或者下肢症状不明显，还是以卧床休息为主，配合保守治疗，大部分可以康复。
非手术治疗腰突办法多，总有一种最适合
大家在最近的留言中，都肯定了非手术治疗的效果，接下来的几天里我们一同复习一下各种非手术治疗腰椎间盘突出症的治疗方法，可谓是各有千秋，关键是选择要恰当，才能获得好的治疗效果。
