重症肝炎的中医辨证分型
发布时间：2020-09-1650498次浏览
重症肝炎又称为肝衰竭，是病毒性肝炎中最严重的一种类型，病死率高，中医病因病机为湿热疫毒炽盛，痰瘀互结，毒火攻心以致内闭，痰蒙心窍。初始为湿热之证，但邪盛伤正，很快就要正虚之候，临床辨证时应辨清虚实，其辨证分型主要包括：
1、毒热炽盛
患者病势凶险，高热烦渴，或口渴不欲饮，胸腹胀满，黄疸可迅速加深，同时还可出现烦躁不安、神昏谵语等表现。患者皮肤出现瘀斑，舌红绛，苔黄腻，脉弦数。
2、脾肾阳虚，痰湿蒙蔽
此型主要见于慢性重型肝炎患者，其黄疸色不鲜艳，面色晄白，神疲倦怠，口中黏腻，喉中有痰声，同时可见腰膝酸冷，腹胀尿少，便溏，其舌淡胖，脉细小。
3、气阴两虚，脉络瘀阻
此型多见于慢性重型肝炎，患者表现为极度乏力，面色黧黑，黄疸颜色晦暗，皮肤可见花纹瘀斑，同时伴有两胁胀痛，尿少，甚至可见无尿，舌质暗红或绛，舌苔少或薄白，脉弦细涩。
TIPS-重型肝炎分型：根据患者的症状表现、病程等多方面因素可分为急性重型肝炎、亚急性重型肝炎以及慢性重型肝炎。
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甲型肝炎病毒抗体阳性是什么意思
甲型肝炎病毒抗体分为lgG和lgM抗体两种，如果是甲肝lgG抗体阳性说明病人可能是既往感染，如果是甲肝lgM抗体阳性，说明病人是现症感染。甲型肝炎病毒感染了人体以后，就像其他传染性疾病一样，会产生相应的抗体。抗体分为lgG型的和lgM型的。一般lgM型的抗体出现在感染的初期、病程的早期，lgG型的抗体出现在疾病的恢复期。我们诊断甲肝除了根据临床表现，肝功生化检查结果，还要抽血化验病人的甲肝抗体，甲肝抗体是我们确定诊断的一个重要的依据。
大三阳能自己转阴吗
乙肝大三阳的患者检查乙肝五项，乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性，也就是常说的1、3、5阳性，为乙肝大三阳。对于乙肝表面抗原，转阴比较困难，除非自身的抵抗力比较强，部分患者可以将病毒完全清除，自身并获得保护性抗体，可以出现乙肝表面抗原阴性，这种情况比较少。假如为乙肝急性感染、自身的免疫功能好的人，感染后大三阳可能自行转阴。而对那些慢性乙肝，或慢性乙肝病毒携带者，大三阳不容易转阴。有些乙肝大三阳的患者通过服用药物，一段时间后可以发生e抗原转变为e抗体，也就是e抗原变成阴性，e抗体表现为阳性，这个情况说明病毒已经被控制，也就是由乙肝大三阳感染者，转变成乙肝小三阳携带者。
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护肝降转氨酶的药物有哪些
护肝降转氨酶的药临床种类很多，包括西药，中药，详情如下：西药常用的有细胞膜保护剂，如多烯磷脂酰胆碱，主要保护干细胞膜。还有抗氧化制剂，比如水飞蓟素、还原型谷胱甘肽，主要通过抗氧化的作来起作用。另外，还有一些强力的抗炎药物，比如甘草提取物，包括强力宁、甘草酸二铵、复方甘草酸苷注射液。还有针对胆汁淤积的药物，比如熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸，是通过改善淤胆的情况保肝。中药的保肝药其实需要辨证，包括有护肝片、护肝宁。大多数中药性质偏凉，肝肾亏虚人群不适宜。保肝肾的药药使用，限制三种以下，能使用两种就不能用三种，种类越少越好，另外建议在保肝药的使用过程中，一定要选择作用机制不同的药物联合使用，不能同种药物机制同时使用，比较不合理。转氨酶升高是身体报警的反应，对于掌握疾病非常重要，所以有时盲目使用降压药，也不合适，特别对于乙肝人群，如果转氨酶升高伴有病毒复制活跃，可能需要抗病毒，如果单独使用保肝降酶药，若不抗病毒只能起到表面的作用，掩盖了疾病表象，对于疾病预后是不良的。
治疗肝炎的药有哪些
得了肝炎的患者，一般情况下，是会出现肝区不适的症状，而且肝区隐痛也是比较常见的症状之一，患者通常食欲都会受到一定的影响，会出现恶心想吐的感觉，因此及时的治疗是很重要的，那么治疗肝炎的药都有哪些呢？
得了肝炎能不能治好
专家说得了肝炎后，患者需要长期的服药，严重时还会导致并发症的发生，出现肝硬化或是肝癌，那么肝炎就治不好了吗?这是很患者比较关心的问题，专家说目前还没有彻底治愈肝炎的药物，但是患者只要采取正确的治疗方法，是可以达到临床治愈的。我们常说的肝炎治愈，实际上分为临床治愈、基本治愈和彻底治愈三种。
孕妇有肝炎能顺产吗
很多肝炎患者怀孕时，就会想分娩时应该是选择顺产的方式还是剖腹产的方式，顺产的话会担心分娩时产道分泌物中含有肝炎病毒，万一被新生儿吸入或孩子皮肤有破损时就感染肝炎病毒，但是又听大家说顺产生出来的还是要健康聪明些，那么孕妇有肝炎能顺产吗？
乙型肝炎危害
乙型肝炎的危害是肝脏炎症的持续进行，病毒的持续发展，最后导致肝纤维化和肝硬化。如果出现肝硬化，那这个时候肝脏的外观就已经变形了，肝脏里边出现大大小小的结节，那这个时候有可能出现肝硬化的并发症。比较常见的比较轻的并发症是肝硬化、肝腹水，那么比较重的并发症有肝硬化门脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血，那这个一旦发生大出血，就是危及生命的失血性休克，是要立即抢救的。此外还有可能出现一些更晚期的并发症，比如肝脏解毒能力下降，然后这时候出现了昏迷，肝性脑病，病人昏睡不醒，甚至是出现了肝肾综合征，就是由于肝硬化最后导致了肾功能的衰竭，病人排不出尿，肚子非常胀非常痛苦甚至肝硬化的基础上还有10%-20%的人出现癌变，这一切都是危及生命的了。肝硬化并发症：肝硬化门脉高压、肝腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征所以乙型肝炎的危害本身并不大，但是进展到肝硬化失代偿期或者增长到肝癌就会对人体造成比较大的危害。
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肝炎的症状有哪些
肝炎的症状主要分急性和慢性，急性肝炎是有明显的症状，比较典型的是发热、头痛，有点像感冒的症状，随着体温的正常出现，尿黄、眼黄、皮肤黄染，然后出现食欲下降、恶心、呕吐等。也有的一些患者急性肝炎的时候，症状只轻轻的表现为食欲下降、疲劳。慢性肝炎症状非常不典型，甚至可以没有任何症状。慢性肝炎可以有疲劳、胃部不适，通常患者会认为自己有慢性的胃病，它的症状缺乏特异性，有的慢性肝炎的患者没有任何症状。总体来讲，肝炎是一个症状比较少的疾病。通常把肝脏称为“哑巴”意思就是肝病可以没有任何表现，发现肝炎还是要根据化验指标。如果发现有恶心，食欲下降，小便颜色发深像浓茶色，要警惕是否有肝炎的发生，需要到医院化验肝功能，做尿常规检测，以便明确是否有肝炎的发生。
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什么是肝硬化
肝硬化都是从慢性肝炎逐步发展过来的，它是肝脏损伤达到严重程度的表现，是一个连续的过程。肝硬化需要通过肝组织活检进行鉴别诊断，具体方法是在超声的引导下，利用针刺方式采集肝脏细胞组织，然后在显微镜下做切片进行观察，如果发现非常多的纤维增生，并且形成假小叶状态，就可以断定为肝硬化。早期肝硬化与慢性肝炎很难分辨清楚，只有到了肝硬化失代偿期，也就是俗称的晚期才会出现明显的症状，比如腹水、出血等。除此之外，肝硬化也不会出现太多的特殊表现。
病毒性肝炎能治好吗
病毒性肝炎按照感染病毒是否嗜肝性分为嗜肝性病毒性肝炎与非嗜肝性病毒性肝炎。目前常见的嗜肝性病毒性肝炎，国际上公认的有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型病毒型肝炎。甲型和戊型肝炎病毒通过消化道传播，一般都是急性发作，很少见慢性化，多数患者通过积极治疗可以痊愈，也就是能治好。成年人感染乙型肝炎病毒后，多数也为急性感染，可以治好，少数慢性化，对于慢性乙型病毒性肝炎，目前没有彻底治愈药物，只能通过积极保肝、抗病毒等治疗，控制病情，延缓病情进展。丁型病毒性肝炎的治疗参考乙型病毒性肝炎。成年人感染丙型肝炎病毒，多数慢性化。对于慢性丙型肝炎来讲，与慢性乙型肝炎不同，通过积极抗病毒治疗，可以治愈。
肝炎的治疗方法
肝炎按照病因分为病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等。总体的治疗原则以休息、营养为主，适当可以配合药物治疗。病毒性肝炎对于急性甲型、戊型肝炎而言，需要积极保肝、退黄治疗，对于慢性乙型、丙型肝炎而言，最关键是抗病毒治疗。酒精性肝炎患者要注意避免饮酒、过度劳累。非酒精性肝炎患者，要控制体重，适量运动，低脂饮食。药物性肝损伤患者应避免用损害肝脏的药物。自身免疫性肝炎根据病情分类选择合适治疗药物。部分肝炎患者可能未来发展为肝硬化甚至肝癌，因此，肝炎患者要尽早发现，尽早的诊治，对未来的预后是有很大帮助的。
肝炎早期症状
肝炎早期容易出现感冒的症状、消化道的症状、头痛，头晕，失眠，睡眠质量不好的症状。早期的肝炎没有出现黄疸，肝疼症状，这些是不明显的。早期容易出现感冒的症状，包括发热，怕冷，咳嗽，流鼻涕，全身乏力，全身酸痛，容易疲劳等。还有的会出现消化道的症状，包括出现恶心，呕吐，食欲不振，不思饮食，不喜欢吃油的食物，腹胀，消化不良，厌食等。另外还有的患者会出现头痛，头晕，失眠，睡眠质量不好等。如果治疗效果不好的情况下，需要考虑是否患了肝炎，需要及时的空腹到医院里进行肝功能的检查，来确定引发的原因，在进行积极的对病因和对症的积极治疗。平时忌烟酒，多吃新鲜水果，提高免疫力，避免感染。
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自身免疫性肝炎有什么危害
自身免疫性肝炎是一个以肝细胞损伤为表现的一个疾病,它是慢性的进展性的,大多数病例通过治疗,比如用免疫抑制剂用激素治疗以后,他病情是可以控制的,可是少部分人即便治疗,用了免疫抑制或者用了激素也控制不住，也会突然的恶化,可以出现肝衰竭。
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