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自免肝炎的治疗方法

发布时间:2020-11-2054859次浏览

自身免疫性肝炎又称自免肝炎,这种疾病主要是由于自身免疫力低下造成的,患者大多数无明显的症状,很多人是体检时检查出来的,因此这个疾病需要引起重视,以免自己得病了都不知道,得了自免肝炎需要积极治疗,自免肝炎的治疗方法是什么?

1.单用强的松疗法

适合于白细胞明显减少、妊娠、伴发肿瘤或硫嘌呤甲基转移酶缺陷者,或仅需短程治疗者(≤6个月)。第一周:强的松60mg/d;第二周:40mg/d;第三周:30mg/d;第四周:30mg/d;第五周起:20mg/d,维持到治疗终点。

2.强的松与硫唑嘌呤联合疗法 适用于绝经后妇女、骨质疏松、脆性糖尿病、肥胖、痤疮、心理不稳定或有高血压者。强的松剂量为第一周:30mg/d;第二周:20mg/d;第三周:15mg/d;第四周:15mg/d;第五周起:10mg/d。第一周开始即同时服用硫唑嘌呤50mg/d,维持到治疗终点。

成人AIH应持续治疗至缓解、治疗失败、不完全反应或发生药物毒性等终点。百分之九十患者开始治疗2周内血清转氨酶、胆红素和γ-球蛋白水平即有改善, 但组织学改善滞后3~6个月,所以通常需要治疗12个月以上才可能达到完全缓解。

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转氨酶多高才是肝炎
丙氨酸转氨酶ALT和天门冬氨酸转移酶AST主要存在于肝细胞中,ALT主要存在于细胞浆中,AST主要存在于细胞浆的线粒体中。肝炎细胞损伤时,ALT首先进入血中,当细胞严重损伤危及线立体时,AST也会进入血中。谷草转氨酶正常值为0~37u/L,谷丙转氨酶正常值为0~40u/L,ALT、AST明显升高时,常提示有肝损伤。一般认为,如果ALT血清值超过正常上限的2~3倍,并持续两周以上,表明有肝胆疾病存在的可能。在排除了自身免疫性肝病、酒精性肝病、心肌炎、化学药物中毒、寄生虫等其他疾病的时候,且肝炎病毒标志物阳性的情况下,则可以诊断肝炎。急性肝炎时,ALT升高的幅度较大,都在500u/L以上,甚至达到1000u/L以上,AST也明显升高。如果AST升高的幅度等于或大于ALT,常说明肝细胞损伤严重,病情相对较重。慢性肝炎ALT升高幅度不大,都在300u/L以下。此外,营养不良、酗酒、应用某些药物、发烧等情况,均能使转氨酶有轻度的升高。生理状态下,如剧烈的活动、体育锻炼、月经期时,转氨酶也可以暂时的升高。因此,当发现转氨酶升高时,应进一步追查原因。
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2021-07-09

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甘草会导致腹泻吗
一般来说,我们在中医有时候会用一些甘草,甘草是否会导致腹泻要根据具体的情况来,甘草是有清热解毒的作用,它是微凉的药性的东西,然后一般来说,甘草进食之后,它不会引起腹泻。然后如果是体质比较特殊的,比如体质寒虚的体质,然后吃了甘草之后,它可能会有点轻微腹泻的症状,但如果甘草和人参、白术、伏苓等等这些中成药在一起使用,用这种方法可以治疗因为气虚导致的腹泻,反而有一点一直腹泻的作用。所以在使用甘草的时候,应该根据自身的情况,建议在医生,尤其是在中医背景的医生指导之下,来结合药物的综合治疗,这样可能就更安全一点。
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2021-05-12

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和肝炎病人一起吃饭会传染吗
脂肪性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎不会传染,与乙肝和丙肝人群一起吃饭,不考虑传染的问题。而如果与甲肝、戊肝人群一起吃饭则会传染。所以这个问题要分情况来对待。肝炎分为传染性肝炎和非传染性肝炎。非传染性肝炎有脂肪性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎,这些肝炎本身不传染。传染性肝炎,乙肝、丙肝,一般是呈慢性化肝炎的情况。而甲肝、戊肝是急性肝炎多见的情况。甲肝、戊肝可以自愈,但是甲肝、戊肝的传播途径是通过粪口传播,与家人一起吃饭的情况下有可能会传染。而乙肝、丙肝的传播途径是母婴传播、血液传播、性传播,所以与乙肝、丙肝人群一起吃饭,不考虑传染的问题。如果有感染,也要考虑是接触到他的血液,刚好本身有一些破溃的口子,身上有一些黏膜的破损,接触了血液有可能被感染。如果是甲肝、戊肝这种消化道传播疾病,一起吃饭还是有风险的。所以一旦发现是急性的甲肝、戊肝的感染人群,建议把他的碗筷单独分开,用开水煮沸,煮沸10分钟以上,就能起到消毒的作用。
怎么判断是不是肝炎
肝炎的症状是比较隐匿的,尤其是肝炎早期,很多肝炎患者无自觉症状,这个时候就很容易出现误诊,大多数人是等到出现症状去检查的时候才发现自己得了肝炎,由于没有及时治疗,而错过了最佳的治疗时机,那么怎么判断是不是肝炎?
得了乙型肝炎会缩短寿命吗?
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什么是肝炎
肝脏是人体重要器官,它会因内源性或外源性的各种因素受到损伤,导致肝脏化验指标出现明显异常,这就是肝炎。临床上常见的类型有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝,这些肝炎均为嗜肝病毒感染导致,这类病毒主要伤害肝脏,对其他器官损伤较少。除了嗜肝病毒,巨细胞病毒、EB病毒都会引起肝损伤,还有细菌性感染,如肺炎、腹泻等,也是肝炎的病因之一。还有一种情况,过度使用某些药物也会导致肝脏损伤,进而引发药物性肝炎。另外,日常生活中,最容易损伤肝脏的行为是长期饮酒、酗酒,也就是临床上常见的酒精性肝炎。个体个人免疫性因素、先天性因素也会引起肝炎。总之,肝炎属于笼统的医学概念,它代表不同原因导致的共同表现。
黄疸型肝炎的表现
黄疸型肝炎患者可以出现乏力、纳差、腹胀、恶心等不适,同时出现小便黄染、皮肤黄染、眼球黄染等症状。黄疸型肝炎是一种急性肝功能损伤状态,既可以发生于急性肝炎,比如甲型肝炎、戊型肝炎里面的少数人,可以出现慢性肝炎急性发作。是发生在慢性肝炎的基础之上,比如乙型肝炎,一个病毒携带者因为各种原因诱使病情加重。肝炎根据有无黄疸分为无黄疸型肝炎与黄疸型肝炎,黄疸型肝炎指的是通过化验肝功能,转氨酶显著异常,一般会超出正常值5到10倍的谷丙转氨酶或谷草转氨酶的升高,同时还伴有总胆红素的显著升高,一般要高于总胆红素正常值的两倍以上。这种黄疸型肝炎是一种急性肝功能损伤状态,既可以发生于急性肝炎,比如甲型肝炎、戊型肝炎里面的少数人可以出现黄疸型肝炎的表现,药物性损伤型肝炎也可以导致急性发作。但是还有黄疸型肝炎,是发生在慢性肝炎的基础之上,比如乙型肝炎,一个健康携带者因为各种原因诱使病情加重,可以在慢性肝炎的基础上出现急性发作状态,出现肝脏的严重损伤,也可以把称为黄疸型肝炎。黄疸型肝炎治疗,一旦发生黄疸型肝炎,治疗首要原则应该卧床休息,避免劳累,饮食应该清淡为主。
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2020-02-10

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药物性肝炎好治吗
药物性肝炎正规称为药物性肝损伤,是指由于药物或/及其代谢产物引起的肝脏损害,以往没有肝炎史的健康者或原来就有严重疾病的患者,在使用某种药物后发生程度不同的肝脏损害。可发生在用药超量时,也可发生在正常用量的情况下。临床上可表现为各种急慢性肝炎,肝脏损害可以表现为肝细胞坏死、胆汁瘀积、细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎、肝硬化等。急性药物性肝损害只要及时停药、及时治疗,多数患者预后良好;慢性药物性肝损害往往是由于药物诱发机体的特异质反应。慢性胆汁淤积型药物性肝损害一般要停药3个月以上,严重者甚至可能需要到3年左右才能恢复,少数患者也可出现迁延不愈或发展为胆汁淤积性肝硬化,预后不良。
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慢性乙型肝炎如何治疗
慢性乙型肝炎患者的治疗目标是最大限度地长期抑制乙型肝炎病毒复制,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维组织增生,延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞癌和其他并发症的发生,改善患者生命质量,延长其生存时间。慢性乙型肝炎治疗分为保肝与抗病毒治疗,而抗病毒治疗是根本治疗。血清HBV-DNA阳性的慢性HBV感染者,若ALT持续异常且排除其他原因导致的ALT升高,均应考虑开始抗病毒治疗。如果病情进展到肝硬化,不论ALT和HBeAg状态,只要可检测到HBV-DNA,均建议进行积极的抗病毒治疗。对于失代偿期肝硬化者,若HBV-DNA检测不到但HBsAg阳性,建议行抗病毒治疗。
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2020-02-10

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乙型肝炎症状
根据发病形式的不同,症状有急性黄疸型肝炎,胃口不好,肝区胀痛。乙型肝炎分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎。急性乙型肝炎病人表现为急性黄疸型肝炎症状,可能会突然感觉乏力,食欲下降,频繁恶心呕吐甚至厌油,有的小便颜色发黄,脸色、眼睛发黄。慢性乙型肝炎症状比较轻微,吃完饭后上腹胀堵、不消化,胃口不太好;有些病人会出现肝区不舒服,表现为现右上腹偶尔胀痛症状。建议慢性乙肝病人每年主动去医院检测至少两次,及时了解病情变化,进行治疗。
重型肝炎都有哪些症状
重型肝炎的不良症状,首先是极度虚弱,患者往往连生活都没有办法自理;其次是食欲极度减退,会诱发明显的腹胀以及呃逆不止;再者是黄疸迅速加剧,会诱发精神抑郁以及举止反常;最后还有一些诸如肝浊音界、脑水肿以及各种并发症等等。
肝炎怎么传染
肝炎的传染方式有很多,常见的就是血液传染、母婴传染、性传染、经破损的皮肤和粘膜传染以及粪口传染。如果说想要预防这些具有很强传染性的肝炎,那么就必须要杜绝这些传播途径。
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自身免疫性肝炎有什么危害
自身免疫性肝炎是一个以肝细胞损伤为表现的一个疾病,它是慢性的进展性的,大多数病例通过治疗,比如用免疫抑制剂用激素治疗以后,他病情是可以控制的,可是少部分人即便治疗,用了免疫抑制或者用了激素也控制不住,也会突然的恶化,可以出现肝衰竭。
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肝炎是怎么相互传染的
丙肝可以通过粪口途径传播、丁肝跟乙肝是相伴的。病毒性肝炎具有传染性,主要是甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎,乙肝我国最常见的是母婴传播;丙肝目前主要传播途径是吸毒;丙肝和戊肝主要是通过粪口途径传播,如吃了病人粪便污染的食物等;丁肝主要是跟乙肝相伴的,没有乙肝就不会有丁肝,我国丁肝患病较少。