甲状腺癌检查的项目有哪些

发布时间：2020-09-1661740次浏览

甲状腺癌检查的项目有哪些呢?如果出现了甲状腺癌的症状，只有进行检查才可以确诊和治疗，甲状腺癌这种疾病虽然危害很大，但是检查的方式却不算很复杂，为了减少大家在检查和治疗中出现误诊的情况，在下面为大家介绍一下甲状腺癌的检查项目。

1、B超检查

经该种方法检查可显示甲状腺癌或颈部其他部位显示出肿大的淋巴结。通过颈部正、侧位X线检查，医生可以观察到气管被甲状腺癌压迫变窄或移位，或气管腔内不光滑或有软组织影，或椎骨至气管之间软组织明显增厚。

2、CT及磁共振检查

CT及磁共振检查是一种方法。该方法可以明确显示甲状腺癌的部位、界限、病变范围、与周围器官和邻近大血管的关系，为甲状腺癌的诊治提供依据。但需要注意的是，甲状腺放射性成像图中的热、温、冷结节的分类，与甲状腺癌对放射性核素摄取功能有关。

3、细胞学和病理学检查

这是最有助于甲状腺癌诊断的方法。细胞学诊断是用细针穿刺可疑的甲状腺肿块，然后抽取少量甲状腺组织涂片，在光学显微镜下观察肿瘤细胞的形态。病理学诊断是切取少部分肿瘤组织做病理学检查，患者要承受手术痛苦，此方法是最准确的诊断手段。

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甲状腺癌有传染性吗

甲状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤，发病常常与许多因素相关，一个主要是环境的影响是不是有颈部的放射线的接触史，还有是不是和遗传家族有关系，但是不是传染病，所以甲状腺癌不传染。对于甲状腺发现结节，常常进行明确诊断以后是甲状腺癌，就会采取临床的措施进行手术治疗，那么在手术治疗以后，有许多人就会误认为患者得甲状腺癌，配偶就会认为会不会传，所以在回到家以后也不敢进行夫妻生活，这是错误的。一定明确甲状腺癌可能和基因有关，但是并不是像传染病，通过消化道传染、通过接触传染等，这是不会的，所以对于甲状腺癌进行治疗以后作为家人不能歧视，作为同伴也不能歧视，不会传染。

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甲状腺癌顾名思义，它是个甲状腺来源的恶性肿瘤。那么既然是恶性肿瘤的话，它就可以出现一个远处的转移，那么在这个甲状腺癌早期的甲状腺癌也好，那么我们它通常发生在25岁到35岁这种诗龄期的妇女，或者叫少女阶段那么它是在这个阶段里面高发，即便是早期的甲状腺癌它也可以出现淋巴结，或者其他地方的转移。那么我们最常见的转移就是这个专业上把它叫做中央区淋巴结，也就是第六组淋巴结的转移这个在早期的甲状腺癌，它的转移率仍然可以。咱们国内或者国外的大数据看它可以达到60%到70%的转移率，那么甚至这些转移有的时候是不被这个影像发现，是在手术当中我们通过病理进一步的检查才能够发现，是出现了淋巴结的转移所以说甲状腺癌必须需要，一个是积极的治疗。另外对于淋巴结的转移，或者是我们中央区的淋巴结我们还是通常情况下，进行一个预防性清扫那么把它可能转移的淋巴结，还是要清除干净这样的话这个病就可以治愈，另外来讲的话就是除了中央区淋巴结以外，我们在颈部还有其它的区比方说像侧颈，我们可以有二三四区或者其他区的淋巴结的转移，这个转移通过我们的影像检查通过我们大夫的手诊触诊，还有一些更先进的手我们都可以把它检测出来，如果发现侧颈有转移我们可以再一次手术，或者两次手术的过程中间都把它清理掉。这样的话这个病可以治愈，我们可以取得一个很好的疗效对于甲状腺癌。

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什么是多发性甲状腺癌

多发性甲状腺癌就是多灶性甲状腺癌，指的就是甲状腺肿瘤不是局限于一处。比如可能在甲状腺的某一叶出现多个肿瘤，或者在不同的叶都出现肿瘤，可能左叶有，右叶也有。以前认为多灶性甲状腺癌良性偏多，但是目前的医学发现，恶性程度比单灶性的可能还要更要高一些，需要引起注意。一旦确诊是甲状腺多灶癌要尽早手术，随着肿瘤的风险的增加，有可能就要做甲状腺全切。

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碘131会引起肺纤维化和口干，外放疗会引起口干、皮肤的皮革化以及皮肤的烧伤。甲状腺癌放疗包括两方面，一方面是碘131的治疗，另一方面是外放疗。碘131第一个副作用是导致肺纤维化，引起肺功能下降；第二个副作用是对唾液腺造成损伤，导致病人出现口干；外放疗就是通过放疗机放射γ射线进行治疗，这个射线最大的问题就是引起皮肤的皮革化，照颈部可以把颈部皮肤变得又红又硬；另外，会引起气管黏膜的损伤，导致病人口干；如果放射量掌握得不好，可以引起皮肤的烧伤。

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由于受侵的组织和器官不同，甲状腺癌晚期可以有不同的表现。它最容易侵犯的就是喉返神经，侵到喉返神经以后，病人就会出现声嘶，说话说不清楚；侵到双侧的喉返神经，病人的声带活动就会受限，要给病人做气管切开，否则病人就活活的被憋住。当它侵到食道，最终的结果就是把食道给占据了，这样会造成进食困难或者进食障碍，病人根本就吃不进去东西。当侵到周围的大的颈动脉的时候，可以引起动脉突然破裂，而引起病人的猝死。

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目前手术是治疗最好的方法，虽然它是一个有创的治疗方法，但是它可以完全治愈甲状腺癌。担心瘢痕或者对美学要求比较高的患者，还可以采取腔镜或者机器人的方法，把切口做在隐蔽的地方，这样病人在得到肿瘤根治的同时，也获得了美学的最佳效果。此外，还有一些辅助性的办法，比如碘131、外放疗和靶向治疗等，即使采取这些方法也要先手术，因为这些方法属于辅助治疗方法。

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对比甲癌骨转移碘131和125粒子介入

对于病原大的采用粒子，对于病变比较小、全身广泛有病灶的，用碘131效果很好。治疗甲状腺骨转移，用碘131或者粒子治疗要根据患者具体情况分析。通常甲状腺癌骨转移说明病情发展到晚期，出现肿瘤转移。如果转移灶能够彻底的手术切除，则首选手术治疗；如果病变部位发展较大，甚至紧邻重要脏器而无法彻底切除，则需要进行放疗。碘131和粒子都能在局部放疗时使用，碘131是利用肿瘤细胞对碘的亲和力，把含有碘的放射元素吸收到病变部位，造成局部肿瘤的坏死；粒子是通过外科操作手段，把粒子植入肿瘤的内部，让形成很短的射线来杀灭肿瘤。这两种方法疗效都很好，但具体用哪种方式进行化疗，需要根据具体情况来定，如病变部位大小，如果病变部位很大，会使碘131吸收不完全而影响效果，此时通常用粒子治疗；如果病变部位不大，则血液注射碘131，通过血液将碘131带到局部转移灶，进行肿瘤的消灭。

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