得了脑出血怎么办
发布时间：2020-12-1027757次浏览
得了脑出血怎么办? 脑出血是指脑内大块出血，常因劳累、精神紧张等因素诱发，脑出血病人多数都有不同程度的意识障碍、嗜睡甚至昏迷，那么今天我们一起来了解一下，脑出血怎么办?
1.一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。
2.保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者禁食24～48小时，必要时应排空胃内容物。
3.水、电解质平衡和营养，每日入液量可按尿量+500ml计算，如有高热、多汗、呕吐，维持中心静脉压在5～12mmHg水平。注意防止水电解质紊乱，以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量，必要时给脂肪乳剂注射液(脂肪乳)、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等。
4.调整血糖，血糖过高或过低者，应及时纠正，维持血糖水平在6～9mmol/L之间。
5.明显头痛、过度烦躁不安者，可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。
6.降低颅内压，脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持3～5天后逐渐消退，可持续2～3周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。
7.一般来说，病情危重致颅内压过高出现脑疝，内科保守治疗效果不佳时，应及时进行外科手术治疗。
脑出血后，只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能，提高生活质量有益。
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开颅手术脑出血如何处理
开颅手术之后发生脑出血，是一类比较危急的情况。如果只是手术术区周围少量的渗血，其实不必过于惊慌，一般在后续的保守治疗过程中，少量的渗血是可以逐渐吸收的。如果出血量比较大，特别是出血已经引起了一定的占位效应，使患者的中线结构发生移位，甚至是患者出现意识不清，乃至脑疝的情况，则应该毫不犹豫的进行二次手术，通过手术的方式来清除术区的出血，这样有助于缓解血肿对周边脑组织的压迫和损害，有助于使患者的神经功能得到恢复。而此时如果犹豫不决，则容易引起比较严重的后果，甚至由于发生脑疝而危及患者生命。所以开颅手术之后的脑出血，需要根据出血量和患者的临床状况来综合判断，少量出血可以药物治疗，大量出血则需要手术治疗。
脑出血量多少需要进行手术
一方面是需要根据患者的出血量，有大致的参照。比如通过头颅CT检查，来大致计算患者的出血量，原则上对于大脑半球的出血，出血量在30ml以上。对于小脑的出血，出血量在10ml以上，就需要考虑手术治疗。当然出血量还需要根据患者的年龄、身体健康状况的因素进行评估。比如对于一个八十岁以上的老年人，由于有一定程度的脑萎缩，患者还可能有心、肺、肝、肾等功能不全，对于30ml以上的大脑半球的出血，有可能能够很好的耐受，在这种情况下，未必需要考虑积极的手术治疗。而对于位于功能区的出血，患者的一般状况比较良好，经过临床评估，觉得如果将出血进行处理，有助于患者的神经功能恢复，在这种情况下，也是可以考虑手术治疗的。总体神经外科的手术日趋微创化，出血手术的指征也放得越来越宽泛。
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脑出血手术后能恢复正常人吗
脑出血手术之后是否能够完全恢复到正常状态主要取决于患者的出血量、神经功能障碍情况、治疗方式以及治疗时机等因素。总体来说颅内的出血可以分为几大类，如蛛网膜下腔出血，有三分之一左右的患者经过适当的治疗可以完全恢复到正常状态；而脑实质的出血，如果位于非重要功能区且出血量少，经过保守治疗或者手术治疗一部分患者也是有可能恢复到生活自理的状态的。但大部分高血压性脑出血常常发生在基底节区，出血之后患者多会有一定程度的肢体活动不利、肢体麻木甚至肢体偏瘫的状况；在这些状况发生之后经过积极的药物治疗和手术治疗，患者的神经功能能够得到一定程度的恢复，但是大部分患者难以恢复到出血之前的状态。所以脑出血患者偏瘫和肢体障碍的情况发生率还是比较高的。
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脑出血不能做手术怎么办
脑出血不能做手术的情况，第一是出血量比较小，无需手术治疗。第二是病情过于严重，出血量非常巨大，已经出现双侧瞳孔散大和生命体征不稳定，仅能靠呼吸机维持呼吸和最有效的药物治疗，预后非常不乐观的。第三类是由于患者心、肺、肝肾等各方面的功能不全，难以耐受手术和全麻的风险。第四类是患者存在一些手术治疗的禁忌症，比如严重的凝血功能不全，如发生在血液病患者，血小板很低、凝血机制严重障碍，或者肝硬化、肝功能严重障碍患者。
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车撞脑出血危险期多长
交通事故造成的颅内出血，患者危险期主要取决于出血的严重程度和当时受伤的具体状况。如果只是少量的出血，比如外伤性的蛛网膜下腔出血，或者脑实质内的小的出血灶，一般几天之后，就可以度过危险期。大概在1-2周，或者2-3周，出血就可以逐渐吸收。如果出血量比较大，危险期也会相应延长，大概在两周之后，脑水肿的高峰期度过之后，患者的情况才能够逐渐平稳。如果在两周之内，患者出血增加，或出血周围脑水肿加重，需要进行手术治疗，甚至可能会危及患者的生命。
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脑出血微创手术的利弊
脑出血微创手术有利的一方面就是避免开放式大的开颅手术，但是也有一定的弊端，虽然通过微创手术能够吸除一部分血肿，甚至大部分血肿，但有时候血肿处理不够彻底。在血肿清除过程中，如果遇到了活动性的出血，特别是主要动脉的活动性出血，通过这种微创的方式，是很难进行彻底止血的，需要再转为开颅手术进行处理。此外，微创治疗方式，操作空间相对有限，血肿清除有时候不彻底，大概能清除血肿的1/2、2/3，也有部分血肿清除比较容易的患者，可以达到百分之八九十以上的血肿清除。
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外伤脑出血可以痊愈吗
外伤脑出血的痊愈情况，主要取决于出血量的大小、出血的部位以及患者的病情严重程度等多方面的因素。一般较小量的硬膜外血肿、硬膜下血肿，通常可以完全吸收，患者也可以完全恢复正常，而不遗留任何程度的神经功能障碍。中大量的硬膜外血肿、硬膜下血肿，如果及时发现、及时手术治疗，患者也有望恢复正常。对于外伤引起的脑实质内出血，出血量较小，有时会遗留反复发作的癫痫，出血量较大则可能会造成昏迷、肢体偏瘫、精神障碍以及性格改变等一系列的这种神经功能障碍。
脑出血麻木2年能消失吗
脑出血麻木2年消失的可能性不大。脑出血的症状一般会在三个月到半年以内恢复，半年内如果恢复不了，就会发展成永久性的症状，一般就很难再有改善。一般来说脑出血症状的康复需要早期制定康复治疗计划，及早进行康复治疗，各种症状康复快，效果好，留下后遗症的可能性小。麻木的症状长达两年时间，代表神经已经发生了不可逆性的损伤，修复不良，症状自主消失的可能性不大。现在主要的治疗措施可以服用甲钴胺、维生素B2等营养神经，平时多做按摩和热敷，适当活动锻炼，以期待能恢复。也可以考虑针灸治疗，有可能可以取得疗效。
脑出血有家族遗传吗
脑出血有家族遗传吗?脑出血这种疾病的病因是脑部的血管硬化，造成的脑部出血，所以说，脑出血是不会有家族遗传性质，只是有可能患有脑出血病史的患者家属会比别人患这种病的几率高一些罢了。
脑出血饮食应该注意哪些
脑出血饮食应该注意哪些呢，其实这方面的问题患者朋友们十分有必要来了解一下，在我们平时吃什么对我们的身体有直接的影响，很多时候吃也能治疗疾病，能够过早的认识到这些脑出血饮食知识对以后的病情是很有帮助的，脑出血患者吃什么好呢，还不懂的朋友请听下面详细解说。
脑出血的先兆有哪些
脑出血是一种中老年中多发的突发性急症，往往是由于长期的高血压和高血脂的石脑冠状动脉受到损伤，致使血管破裂而引起。脑出血在发病前期可能有一些先兆出现，常见的有突然眩晕，经常性的头痛和身体乏力等。
小脑出血有哪些症状
现在大家的生活环境变得越来越好，出现心脑血管疾病的几率却越来越高，小脑出血就是其中一种，会出现剧烈头痛，头晕，麻木，呛咳，打哈欠，流鼻血等症状，需要引起重视，及时到医院检查，使用正确的方式积极处理。
透析患者脑出血怎么办
透析是一种比较广泛的治疗方法，对于有严重肾脏疾病的患者来说是很好的治疗方式，透析患者如果出现脑出血就应该注意规律透析，控制血压，改善贫血的状态，定期检查，不吃钾元素含量过高的食物，这样就能起到很好的缓解效果。
脑出血手术后遗症有什么
脑出血手术后不应该是后遗症，而是并发症。脑出血的后遗症包括肢体的活动障碍，让患者产生残疾，包括感觉的问题，言语的问题，对事物的理解，患者的反应，计算力等等，这些都是脑出血后遗症。如果患者的出血不大，部位不太重要，有可能后遗症就不明显。对于脑出血患者，如果进行手术，任何一个手术都可能有一些并发症，但是概率比较低，包括手术时出血可能进一步的增加，患者手术后出现感染等等，这些都是手术的一些并发症。总之，脑出血手术是为让患者出现一个更好的预后，脑出血手术后遗症的发生率非常低。
脑出血病人吃什么最好
脑出血是一个比较严重的脑血管疾病，在出血的急性期实际上因出血的大小不同，一般我们会让病人安静地卧床，不会让他做剧烈的活动。吃什么好，其实急性期我们要求患者最好吃一些清淡的饮食，而且容易消化的，同时也要吃一些含有纤维素的食物。因为卧床会影响到我们的胃肠道的一个功能，食用含纤维的食物会促进它一个消化功能，也促进大便的排泄。脑出血其实在急性期的时候，还建议病人多吃一些蔬菜，同时也要吃一些含蛋白质的东西，因为毕竟出血还是一个比较严重的疾病，卧床它会降低人的一个抵抗力，再增加一些蛋白质对病人的抵抗力也是有好处的。除了食物以外，我们还会根据脑出血的原因不同，会给病人吃一些药物，因为大部分脑出血是由于高血压引起来的，我们在药物方面会给患者用上降压药，让患者的血压能保持正常，而且这种降压药的应用可能是会终生的，让患者血压一直保持正常，以防止出血的复发。在高血压治疗方面，实际上除了药物以外，我们还建议病人要少吃盐，即盐的摄入量要减少。
