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扁平足的检查方法

发布时间:2020-12-1027683次浏览

扁平足主要是由于某些原因使足骨形态异常、肌肉萎缩、韧带挛缩或慢性劳损造成足纵弓塌陷或弹性消失所引起的足痛,因韧带松弛所致的扁平足好发于青少年,具有遗传倾向, 那小孩子能跑能跳,是不是足部就健康呢?其实有不少小孩患有扁平足,扁平足的检查方法有哪些?

初步检查

让患儿取站立位,从足踝前方和后方视诊检查后足和前足整体的力线关系。注意负重状态下足纵弓的形态。足部结构可能在坐位时表现为正常,但在负重受力后即发生明显的改变,这常见于过度松弛性平足畸形,柔软性足趾畸形和跖趾关节过度松弛的患者。从后方检查,可见受累的后足一般呈外翻状,以及因前足外展而出现的“多趾症”。从后方观察患者伸膝时行单侧或双侧提踵试验的情况。如果不能完成单侧提踵或是缺少后足对称性内翻活动,提示存在胫后肌腱疾病。

X线检查及测量

扁平足的辅助检查方法主要是X线检查,检查应负重条件下摄足正侧位X线片,主要在足侧片测量足弓的角度改变。

1、沿距,舟,第一楔骨及跖骨长轴中心画一条直线,再于舟骨中央画一条与其前后关节面相平等的直线,并与每一条线相交叉,通常足弓两条线呈直角相交,若病变或韧带松弛发生在距舟关节,舟骨,第一楔骨及跖骨中轴线与距骨中轴线相互不连续,并在足跖侧形成角度,距骨中轴丝经过舟骨跖侧1/4处,如果韧带松弛出现在舟楔关节,距骨中轴线则位于第一楔骨的跖侧,而与舟骨中心的垂线直角相交,当通过舟骨中心的直线向前后延长,均位于距骨和第一跖骨的跖侧时,表明距舟和舟楔关节均有韧带松弛。

2、距骨跖屈角:沿足跖侧画一条水平线与距骨中轴线相交,正常值为26.5度3.5度,当距骨有跖屈畸形时,此角度增大。

3、距舟背跖角:在负重的正位片上,沿舟骨远端关节画一平行线,再画一条距骨中轴线,两线相交所形成的内侧角称距舟背跖角,正常值为60度至80度,此角大于60度表明有距骨移位。

简易判断扁平足方法

足印分析是一种简单、快速、经济的测量方法。通过足印分析间接诊断扁平足,由于其方便和高效,被广泛用于评价足弓的降低以及跟骨外翻。通过测量足印图可以对足进行分类,评价内侧足弓高度和跟骨外翻程度。扁平足是指足弓消失,正常人的足弓高度是14MM-18MM,低于14MM的为扁平足,高于18MM的为高弓足。

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扁平足能治好吗
扁平足可通过矫正装置、石膏固定、手术疗法等改善外观,恢复正常功能,达到治愈目的。
先天性扁平足能治好吗
先天性扁平足能治好。先天性扁平足又称“静力性平足”。系足骨异常和足肌肌力不足所致。足内侧纵弓明显塌陷,舟状骨或距骨头向内下方明显突出,严重者足内缘与地面接触,跟骨外翻,跟腱处于外踝之后外侧,内踝特别突出。患者站立位被动背伸趾时,足弓不能升高。足跖面软组织柔软,距下关节内外翻活动自如。鞋跟和鞋底的内侧磨损比外侧多,鞋帮向内偏斜。临床发现部分先天性扁平足患者,可终身不发生平足症,此类患者则无需主动干预。但临床中较多平足症患者,为先天性扁平足情况,通过后天再获得平足症。目前治疗手段较多,如预防手段,儿童主动增加足部肌腱韧带强度、张力锻炼,避免发生平足症。部分患者可进行手术调整,恢复部分足弓,如距骨下安装融合器以产生足弓,成年后骨骼不再变形情况下,再将融合器取出,可恢复部分足弓。
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扁平足的矫正方法
扁平足在发育期间可以通过提脚后、提踵的锻炼进行校正,成年以后可以通过配戴矫形支具以及手术治疗进行校正。扁平足在小孩发育期间,足弓没有发育好就发现建议做功能锻炼,比如提脚后、提踵的锻炼,可以增加局部小肌肉的力量,在锻炼过程中,也能够促进足弓有所恢复。成年人经常走路走不了很远就觉得酸麻不舒服,比较严重的还会出现脚的外翻,出现脚的内侧足舟骨会鼓起来,会摩擦鞋子,局部出现破溃,这类患者可以配戴矫形支具改善足部的受力来缓解。对于严重的扁平足,支具效果不好的时候,就需要做手术治疗,比如三关节融合把脚放正,才能达到比较好治疗效果。
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扁平足的治疗方法
治疗扁平足在早期可以进行功能锻炼,骨骼定型以后可以通过矫形支具以及手术的方式治疗。扁平足在早期儿童未发育完全时可以进行功能锻炼,主要是:提踵、提脚后跟、踩健身球等方法。可以促进足弓的发育,增加小肌肉的力量,增加足部的平衡感,这样扁平足的发展就会得到延缓。成年人发育定型,首先使用矫形支具治疗,分解足部受力缓解不适,放松足底血管神经不受压迫,矫形支具是根据每个人外翻、扁平足的程度量身制作的。其次还可配合舒筋活络、消肿止痛的中药外用。症状严重者只能用过手术将足弓重塑,矫正外翻达到治疗效果。
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扁平足怎么判断
扁平足直接通过外形就可以判断。平时在家可以将脚打湿站在报纸上,通过观察脚印判断。正常因为有足弓,所以脚印为前脚掌和后脚掌,中间部分是悬空的,扁平足没有足弓所以中间是平面的。如果脚印接触面积越大说明扁平足越厉害,也有处于中间位置的,未完全达到扁平足但接触面积已经比正常人打了,所以这是判断扁平足的重要标志。严重的扁平足是需要拍片子更直观的检查骨骼发育的情况及有没有其他的骨骼的畸形综合判断。
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什么是扁平足
发育异常,足弓没有发育出来,这时候脚是平的,就是扁平足。正常的脚有三个弓:一个横弓;两个纵弓,是向上抬起的弓形。骨头就是弓背,脚底的折筋膜就像弓弦一样。扁平足弓背和弓弦是平行的,很难起到弹性的作用,更容易出现劳损。另外足弓也起到保护的作用,因为重要的血管和神经都从脚底走,有足弓的存在,血管和神经不会受到压迫。而扁平足每走一步都在挤压血管和神经,血管神经受到挤压之后,也容易造成很多的症状,造成局部的酸麻胀痛。
扁平足有哪些危害
扁平足的危害有:一、足底血管神经受压迫,患者行走时,有足底疲惫感。二、伴有跟骨外翻、跟腱力矩变小时,会引起跟腱挛缩。三、引起前足外展,足弓跟骨外翻,载距无法承受距骨,进而无法锁定中足,随着年龄增长或体重增加,患者行走力量逐渐变差。
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扁平足是什么病
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