咳嗽如何鉴别诊断
一般情况下,咳嗽可通过体格检查、血常规、实验室检查鉴别诊断,具体分析如下:
1.体格检查:首先检查气管的位置,慢性胸膜炎或慢性脓胸气管移向患侧,气胸或大量胸腔积液时气管推向健侧,如果肺上部叩浊音要注意肺结核,下部叩浊则考虑胸腔积液或肺实变,听诊双侧干性啰音多考虑慢性支气管炎,肺部任何部位听到局限性闻湿性啰音提示有肺部炎症或空洞,肺气肿体征的患者同时有明显心搏者应考虑肺源性心脏病的存在。
2.血常规:如果患者感染了不明的细菌、病毒,也可能导致上呼吸道感染,致使出现咳嗽的情况。此时患者可以到医院做血常规,可以帮助明确患者是否存在感染情况。
3.实验室检查:该检查可以了解痰的量、色、气味及性质有诊断意义。痰中发现支气管管型、肺石、硫黄颗粒等分别对肺炎球菌肺炎、肺结核和肺放线菌病有帮助痰显微镜下检查发现库施曼螺旋体,夏兰晶体对支气管哮喘症患者有帮助,痰中发现寄生虫卵可诊断肺吸虫病,发现包囊虫的棘球蚴的头可诊断肺泡囊虫病,找到阿米巴滋养体可诊断肺阿米巴病等。
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