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宫颈癌前病变检查需不需要空腹

发布时间:2020-09-1656028次浏览

宫颈癌前病变的检查方法有哪些?目前随着宫颈癌前病变的患病率的不断增高,人们越来越重视宫颈癌前病变的检查,对此,下面小编就来为大家简单的介绍一下常见的宫颈癌前病变的检查方法,希望它们对大家能够有所帮助。

一、HPV检查

HPV是指人乳头瘤状病毒,这是最常见的性传播疾病之一。某些类型的HPV可以导致子宫颈癌前病变,而每年有数以千计的妇女死于宫颈癌前病变的毒手。HPV的多重感染或称重叠感染,是指在某一个体或某一种病变中感染或检测到两种或两种以上的HPV亚型。

在一般情况下,HPV感染是单一亚型感染,但在临床研究中发现有较多的HPV感染是多种HPV亚型感染即多重感染,这项检查技术对检出HPV6型和HPVl6型等研究发现妇女宫颈HPV的多重感染较为普遍存在。

二、TCT检查

TCT是液基薄层细胞检测的简称,TCT检查亦是宫颈癌前病变的检查方法之一,其主要是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断。

专家介绍,TCT检查是目前国际上最先进的一种宫颈癌前病变细胞学检查技术,与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌前病变细胞的检出率为100%,同时还能发现癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。

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宫颈癌前病变的类型分为宫颈腺上皮瘤变和宫颈鳞状上皮瘤变。宫颈腺上皮瘤变发生几率是非常低的,90%以上的患者都是宫颈鳞状上皮内瘤变,也就是宫颈癌前病变。宫颈鳞状上皮瘤变分为低级别病变以及高级别病变,还有一种分类法,把宫颈鳞状上皮内瘤变叫做CIN,可以分成CIN1、CIN2、CIN3,主要是根据病变严重程度分类。感染HPV之后一年以上时间,80%能够通过机体免疫力把病毒清除,一年以后有20%的患者没有清除,可能就会逐渐变成宫颈癌前病变。从第一级别开始,进一步地进展成CIN2进展成CIN3,每一个阶段大约持续2~5年的时间,从感染了HPV到宫颈癌前病变的1级、2级、3级,然后到癌,大约需要7~10年的时间。
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宫颈癌前病变根据宫颈癌前病变严重程度及年龄决定治不治疗。宫颈癌前病变是分等级的,由最初期CIN1、CIN2,到CIN3。还有一种分类是低级别病变和高级别病变。低级别病变对应CIN1,高级别病变对应CIN2和CIN3。通常CIN1经过调查研究显示,观察一年以上,有百分之五六十的人会自然消退。还有百分之四五十的人,可能持续在原来CIN状态或进一步进展成高级别病变,进展成CIN2和CIN3。应根据情况采取宫颈物理治疗办法,主要包括激光、电烧灼、冷冻等。还有部分人不需治疗,对24岁以下青少年CIN1,基本上不治疗观察。对CIN2和CIN3也就是高级别病变,多数需做切除性治疗,主要做LEEP环切或做宫颈锥切手术。对高级别病变只有少数人不治疗,如24岁以下年轻女性可观察短暂时间也就一两年时间,若没有消失再进行治疗。
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什么是宫颈癌前病变
宫颈癌前病变叫做宫颈上皮内瘤变,简称CIN。宫颈癌是HPV病毒引起,但HPV病毒是一个慢病毒,感染后要经过很多年才能够导致宫颈癌。这个漫长的阶段叫癌前病变。癌前病变实质上就是宫颈表面的皮肤这一层有了相当于癌的细胞。这种癌细胞限制于宫颈表皮的,表皮层经过漫长阶段的癌细胞的增殖,最后突破了表皮进到宫颈实质,才叫真正的宫颈癌。宫颈癌前病变有这么长的时间,足够及时发现。建议有条件,每年都做宫颈癌筛查,就可能把90%以上的宫颈癌前病变筛出来,筛出来之后就可以及时地通过各种治疗方法阻断。
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宫颈癌前病变会复发吗
宫颈癌前病变不会复发。在临床中有些女性得了宫颈癌前病变,并且治愈,可是过一段时间又发生了宫颈癌前病变,这种是新出现的病变。原因在于原来的宫颈癌前病变治愈后,可能HPV还会持续感染,也可能又新感染了HPV。这些HPV经过持续一年以上的时间,就会把好的宫颈上皮又感染成宫颈癌前病变,所以这是新发生的病灶。得过宫颈癌前病变的人比从来没有过癌前病变的人,今后出现病变的可能性要大,因为这些患者第一有传染源,第二免疫力低下,感染HPV后不容易清除掉。所以需建立良好的生活方式,避免新HPV感染,提高免疫力。
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宫颈癌前病变确诊方法
宫颈癌前病变的确诊方法包括细胞学检查、阴道镜、宫颈组织学病理。宫颈癌前病变的诊断方法要通过三阶梯,第一阶梯细胞学检查,即TCT或者LCT;第二阶梯阴道镜;第三阶梯宫颈组织学病理。这三个阶梯不是每个人都用到,是一层一层来筛选。比如TCT和HPV检查非常简便,经济而且没有创伤,用来初筛,对可疑人群,做阴道镜,在阴道镜下把有可疑病变的地方做多点活检,取出可疑的宫颈组织,为这些组织做病理学处理,如石蜡包埋压,切片,染色,在显微镜下看它是不是宫颈癌前病变,以及癌前病变到了哪一个阶段。近些年增加了免疫组化的办法。宫颈病理学检查是诊断宫颈癌前病变的金标准。
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阴道镜可以筛查宫颈癌前病变吗
阴道镜可以用来诊断宫颈癌前病变,但它不是筛查的手段,而是诊断宫颈癌前病变的中间步骤。常用来筛查宫颈癌前病变的办法就是细胞学检查和HPV检测,通常体检的时候就会做了。阴道镜检查是无创的,但不能够作为初筛诊断,它只作为对可疑人群的小范围的诊断,它是诊断宫颈癌前病变的中间步骤。医生在宫颈阴道镜检查的同时,会仔细检查宫颈有没有异常表现,可以通过涂醋酸、涂碘进一步发现有没有可疑病变,如果发现可疑的病变,会做活检,送病理学检查,以诊断宫颈有没有癌前病变。
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宫颈癌前病变不治疗可以吗
宫颈癌前病变要不要治疗要根据宫颈癌前病变的严重程度,以及患者年龄综合判断。宫颈癌前病变分级有CIN1、CIN2,到CIN3,也可分为低级别和高级别病变。低级别病变对应CIN1,高级别病变对应CIN2和CIN3。CIN1如果观察一年以上,有百分之五六十的人,会自然消退。还有百分之四五十的人,可能会持续在原来的CIN1状态,或者进一步地进展成高级别病变,进展成CIN2和CIN3,对这部分人多数需做切除性治疗。对于高级别病变只有少数人不治疗,比如24岁以下年轻女性可以观察一两年,如果没有消失,再进行治疗。治不治及怎么治,须找专业医生来决定。