食道癌诊断要点
发布时间：2020-11-2051581次浏览
食道癌早期可有吞咽食物哽噎感，吞咽时食管内疼痛，胸骨后隐痛，胀闷不适，吞咽时食管内异物感。咽喉部干燥及紧缩感，少数患者有食物通过缓慢滞留感，随着病程进一步发展，出现进行性吞咽困难，胸背部胀痛等症状。
早期患者可无体征改变，中晚期患者双侧锁骨上窝及颈部可出现淋巴结肿大，当食道癌局限于食管内时，体格检查往往无阳性体征。晚期有恶病质表现，压迫气管引起气促及呼吸困难，侵犯喉返神经时引起声带麻痹，出现声嘶。锁骨上是最常见的淋巴结转移部位。
食管吞钡X线双对比法有利于显示黏膜结构和发现隆起或凹陷的微小病变。食道癌早期可表现为黏膜皱襞增粗、皱襞断裂、管壁僵硬、充盈缺损或龛影，晚期可有管腔狭窄、钡刑迪过受阻，可见软组织肿块影，食管气管或支气管瘘等。
食管壁厚一般为3mm，当超过5mm时应警惕食道癌的发生。当CT发现淋巴结大于1cm时，应考虑淋巴结转移。当食管与邻近组织器官的脂肪间隙消失时，应考虑食道癌外侵。Moss将食道癌的CT检查分为4期：
(1)Ⅰ期 肿瘤局限于食管腔内，食管壁厚度≤5mm;
(2)Ⅱ期 肿瘤部位食管壁厚度>5mm;
(3)Ⅲ期 肿瘤侵犯食管邻近结构;
(4)Ⅳ期 肿瘤已有远处转移。
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喉咙发紧是不是食管癌
有很多疾病都有可能会引起喉咙的发紧，特别是在中老年的患者当出现一些心脏的疾病，如心绞痛，在受凉风之后或活动时，就有可能会出现喉咙发紧，需要排除有没有一些心脏的疾病，其次如消化不良或咽炎，以及胃食管反流也有可能引起这种喉咙的发紧，考虑和这种胃酸的刺激以及胃和食管的动力异常，就有可能会引起这种喉咙的发紧。食管癌通常引起喉咙发紧的情况是比较少见的，食管癌一般引起的症状主要有上腹的不适以及渐行性的一些吞咽困难，如果想关注一下喉咙有没有一些问题，需要进行进一步的相关科室就诊，包括耳鼻喉科及消化科以及心内科，完善相关的检查来去评估有没有上述的这样的一些疾病的存在。
食管癌会不会传染
食管癌是我国非常常见的一个消化道的恶性肿瘤之一，但不是一类传染性疾病。不会通过某一种病原体在人群当中传播，主要发病的原因是由于长期的一个外界的慢性刺激包括这种长期的吸烟，饮酒以及饮食的这种不规律，长期的烫食这样的情况刺激了的食管上皮，上皮出现了炎症，然后进一步的出现的一个异型性的改变，而引发了的一个肿瘤的发生。因此，食管癌并不像是感染性疾病，如像乙肝，丙肝或者是急性的胃肠炎这样的疾病，是由于某一些细菌病毒或者是寄生虫的感染而导致的一类疾病，与的长期的饮食不规律和生活习惯以及遗传的一些因素是有一定的相关性的，通常检测的检查的手段的话就包括，胃镜是最重要的手段之一，另外还有的上消化道造影也是可以也是可以判断出来是否有食管癌的存在的。
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食道肿瘤有什么症状
食道肿瘤的症状发生与肿瘤的大小、位置有关，因为发生食管肿瘤，会占到食管空间，从而出现吞咽困难。若肿瘤长得较大，会逐渐出现进行性吞咽困难，开始时会出现吃固体食物吞咽困难，逐渐发生半流食吞咽困难，逐渐出现流食吞咽困难，这是食管癌最主要的表现。还有一些食管癌会发生食管癌黏膜细胞的坏死、出血，会出现呕血。另外还有一些病人食管癌较大，压迫肿瘤与纵隔气道，出现呼吸困难，还一些病人可能会出现食管和气管瘘或食管肿瘤的播散，向肺内播散，出现咳嗽。
食道癌的早期普查
食道癌的早期普查是早期发现食道癌的一项重要措施,对于有消化系统症状的、有食道癌和胃癌家族史的、有食管黏膜重度不典型增生或食管炎的、有烟酒嗜好的、长期大量食用发霉变食物缺乏维生素的食道癌高危人群,应实行普查.
食管癌的合理用药
食道癌患者，每天都在忍受着食道癌带来的痛苦。患上了食道癌，应该吃什么药好呢？对于早期的食道癌，我们改怎么去治疗呢？目前很多的方法治疗食道癌。那么，早期食道癌的治疗吃什么药，才更加有助于食道癌的康复呢，下面我们来看一下专家的解释。
治疗食管癌的3味药膳
食疗、药膳是我国传统医学的一个重要组成部分，食管癌患者在以中医药治疗过程中，也应注重中药在饮食调理方面的作用，如蒲葵子饮、沙参薏米粥、三药煎，都适合食管癌患者服用。
螺旋藻能预防食道癌吗
食道癌病情相信大家都不陌生吧，食道癌严重会危及人的生命健康，患有食道癌一定要及时的接受治疗，因为食道癌病情直接影响人的食管，可能影响人的进食，作为健康的人要做好食道癌的预防工作，那么螺旋藻能预防食道癌吗？
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食管癌和食管炎的区别
食管癌和食管炎是两种截然不同的疾病，他们的原因、症状、治疗方法都不相同。食管炎是一些刺激性的因素引起的炎性细胞表现，出现黏膜的水肿或者免疫细胞的浸润；食管癌就是一个新生物，它是恶性肿瘤。食管炎可以导致烧灼感、不舒服；但是食管癌一开始长在食道上面，随着疾病的发展逐渐侵到其他的器官，导致病人死亡。它们的治疗方法也不一样，食管炎要查明原因进行针对性的治疗；食管癌需要手术加上放化疗等方法才能治愈。
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食管癌是什么病
食管癌就是发生在食管上的恶性肿瘤，预后是比较差的，因为它是一个高度恶性的肿瘤，以鳞癌为主，所以一旦发现食道癌，一定要积极地治疗。食道癌与饮食有关系，因为吃进去的食物都要通过食道进到胃里进行消化，烟、酒，特别辣的或者含有硝亚硝酸盐的食物都会引起食道癌的发生。有一些食道癌和咽喉有一定的关系，有一些和胃有关系，或者在整个消化道都可以有鳞状细胞癌，它是一种高度恶性的肿瘤。
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食管癌术后并发症有哪些
食管癌术后最常见的并发症是吻合口瘘。食管癌手术要进行消化道改造重建，是一个很大的手术，所以很可能会出现一些合并症。其中最常见的就是吻合口瘘，吻合口瘘出现的几率在10%左右，一旦出现吻合口瘘，处理起来会比较困难。小的瘘可以自然愈合，但大的瘘口可能需要进一步的手术治疗，因为瘘了以后容易出现吻合口的大出血，瘘了以后还容易引起感染。如果瘘的位置出现在大血管的周围或者纵膈里面，情况就会更加凶险，需要紧急治疗。
为什么会得食道癌
如果平时喜欢吃烫的食物，喜欢喝酒，饮食不规律，或者是进食腌制、霉变等含有亚硝胺、硝酸盐和亚硝酸盐及含有真菌毒素的食物，喜欢吃刺激性的食物，这样患有食道癌的可能性会变大，平时一定要注意这些，预防患有食道癌。如果患病必须早日治疗。
食道癌的早期症状
食道是消化系统比较重要的器官，它是食物必经之路，从口进入以后经过食道一直到胃。食道如果发生了病变，比如说炎症、长息肉、长瘤子等等，会严重影响饮食的通畅与否。早期症状可能不会太明显，只是偶尔进食缓慢，或者是疼痛。慢慢的随着肿瘤的长大，除了可能进食缓慢以外，还会出现梗阻，最后发展到肿瘤，把食道占据。也就是说我们的吞咽困难，中医叫做噎膈。最后饮食喝水都进不去了，就是把食道造成了梗阻。食管它分为上中下三段，发生在上段和中道下段也不完全一致。比如上段可能就是咽喉疼痛，往往被忽视。这个下段由于靠近贲门，症状就没有那么明显了，可能发生比较晚。另外食道在正中部分可能会有烧灼感、灼热感、甚至疼痛也是常见的症状。如果影响到气道，那么跟食管他俩是前后关系，也会出现咳嗽等症状。
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食道癌晚期怎么治疗最好
食道癌晚期主要有化疗、靶向药和PD-1治疗。食道癌晚期治疗需要具体根据不同病人的病理情况和身体条件制定不同治疗方案。如对晚期的食管癌患者，身体条件相对较差，不能考虑手术和放疗。大部分患者选择主要是全身的化疗，和目前的很多靶向药，如免疫检查点的抑制剂，或者叫做PD-1治疗方案。通过这些化疗、靶向药和PD-1治疗，都能够使晚期食管癌的病人延长了他的生存，提高了生活质量。然而这些治疗对部分病人还是效果不佳，又或者病人经济条件不允许，这个时候还可以对症用选择益气养血、通络、清热解毒抗肿瘤的中成药，也会起到辅助的作用。
食道癌肚子胀怎么回事
食道癌手术后要游离胃来代食管，也就是把胃提到胸腔。在游离胃的过程当中，这些交感神经、迷走神经还有胃肠道的神经都有切断。术后病人就会有消化功能的紊乱，会消化不良且腹胀。病人在胃代替食管以后，因为放到胸腔里面，要将胃缩成管状胃，这样胃的体积也小了，病人吃了一点东西以后就觉得胃胀，病人在早期食管癌以后要少吃多餐，一天五六顿的饮食，要逐渐的恢复到三顿饮食。
食管癌吻合口瘘治疗
食管癌术后的吻合口瘘，需要看患者是在什么时间发现。如果是吻合口瘘早期被发现，只是胸腔感染或者是胸腔感染不严重，可以进行早期的修补。如果发现的比较晚，瘘口比较小，一般就是要充分的引流，把漏出来的脏东西都给它引流出来，减轻病人毒性反应，再就是加强肠内营养、肠外营养，让吻合口能生长愈合。抗炎治疗是很重要的手段，如果吻合口瘘的瘘口比较大且长期不愈合，那么可以在炎症控制以后，再做重新的吻合，病人的营养状况调节好，状态得到改善，再做重新吻合。
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