胰腺癌的诊断
发布时间：2020-11-2063584次浏览
一般情况下，胰腺癌可以通过一般检查、影像学检查、病理学检查来进行诊断。具体分析如下：
1.一般检查：胰腺癌患者身体有一些明显的症状，如恶心、呕吐、腹胀、体重下降快，并同时有上腹部疼痛，严重的时候甚至会放射至背部。患者这些具体的症状，是医生早期诊断的重要依据之一。
2.影像学检查：胰腺癌的影像学检查首先要进行B超检查，能看清胰腺的形状，判断是否有肿瘤；其次要进行纤维胃镜的超声检查，用来对胰腺进行彻底地检查，发现早期病变；最后进行CT扫描，用来准确判断肿瘤周边的情况，确定肿瘤的大小和位置。
3.病理学检查：胰腺癌需要最终的病理诊断，患者需要经过穿刺活检，并将标本送至病理科进行化验，诊断结果为恶性，一般就是胰腺癌了。
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胰腺癌早期有什么特异性临床表现
实际上胰腺癌是非常严重的一个疾病，早期实际上是没有任何特异性的症状的，而且很难在早期的时候发现，通常情况下有一些病人会出现上腹部的一些不适，饱胀感，嗳气等情况，除了关注胃部的疾病，也需要去关注有没有胰腺方面的问题，这时候需要就诊消化内科来进一步的做检查，包括筛查一些胰腺癌相关的肿瘤标志物以及做一些影像学方面的检查，比较重要的包括有腹部的b超，核磁等，去关注的胰腺上面有没有一些问题出现。因此胰腺癌的话实际上是没有特异性的早期症状的，当出现了一些上述的一些情况的时候，需要做进一步的检查，去定期的体检，来看看胰腺的一些变化。
肿瘤大小分不分早期和晚期
这个不能一概而论，不同器官、不同部位的肿瘤，一、从大小上判断是不一样的。比如头部、脑部关键部位的肿瘤，有可能2cm就已经是晚期了，包括胰腺癌2cm也可能是晚期，所以从大小上来说，并不是判断肿瘤早期、晚期的明确指标。而是不同器官有不同大小的判断，比如以肝癌为例，肝癌通常3cm以下的，肿瘤、肝癌都叫小肝癌，所以3cm以下的肝癌，应该是早期，但是肿瘤生长的部位不一样，也许影响判断，同样是一个小的，比如肝癌长在一个相对来说肝脏结构不重要的地方，可以早期的切掉，这个可能就是早期肿瘤，哪怕是个5cm的肝癌，也许也是个早期。但是肿瘤如果长在非常关键的部位，比如有些医学，用老百姓的话叫手术禁区，即便是一个很小的肿瘤，由于无法切除，还是要判断晚期，或者跟一个重要的血管结构长在一起了，根本无法切除，还是判断晚期。
胰腺癌做哪些检查
如果发生了胰腺癌，化验血以下几个方面：第一个就是血常规的改变，那病人有可能会出现贫血，也就是血色素的降低。如果再进一步检查血生化的指标，病人可能会出现一些营养不良的指标，比方说血的白蛋白的降低，或者是血里面的转氨酶的降低，尿素氮的降低，会出现营养不良的指标。第三个方面就是胰腺癌本身出现了压迫或者浸润的症状，病人会出现梗阻性黄疸，这时候化验会发现总胆红素会升高，而且这里面主要是直接胆红素的升高为主，这也是梗阻性黄疸胰腺癌引起的验血的表现。第四个方面的验血，就是可以检查血清里面的肿瘤的标志物。对于胰腺癌来讲，比较敏感的和特异性的肿瘤标志物就是CA199，敏感性可以达到80%以上，特异性也可以达到90%以上，所以检测CA199如果升高，可以判断有可能有胰腺癌的风险。但是CA199的升高并不是说轻度地升高，可以怀疑，但是并不能肯定，一般高于5倍以上，才考虑是有胰腺癌。
易患胰腺癌的4类人
胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，早期多无明显症状，发现时多数已到晚期，死亡率很高，多发人群主要包括消化道手术者、突发糖尿病患者、肥胖饮酒者、吸烟者，这些人生活中须注意防范。
胰腺癌患者能活多久
在生活中人们都认为胰腺癌其实是一种不治之症，对于胰腺癌疾病的发生是相当的痛苦的，有的患者可能一辈子都摆脱不了胰腺癌疾病的困扰，有的患者在发现胰腺癌疾病后没有多久就离开人世了，那么得了胰腺癌还能活多久呢?
治疗3类胰腺癌患者的的方法
一些人在查出自己患有胰腺癌时，其心理上就会有很大的波动产生各种情绪，如紧张、恐惧等。对于这样的患者医护人员应该采取疏导，隔离和劝导的方法。有些患者得知自己的疾病，就会寻求精神上的寄托，信仰迷信宗教，对这样患者医生要给予尊重。
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胰腺癌肝转移常用药物有哪些
常用的药物有5-氟尿嘧啶、吉西他滨或者卡培他滨。这些药物如果有效，病人就可以接受手术切除。另外一类是手术后的辅助化疗，一般也是用5-氟尿嘧啶、卡培他滨等药物。目前还有一些免疫药物的靶向治疗，包括多激酶、PD—1、PD-L1等。胰腺癌出现肝转移往往预示着晚期，多数要通过手术来治疗。不能接受手术的情况下可以采取新辅助的化疗。新辅助化疗也就是在手术之前给予化疗方案来降级、降期以达到手术的目的。
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胰腺癌手术有什么并发症
胰腺癌手术的并发症是胰瘘。胰腺癌手术是普外科最大、最复杂的手术，因此它的并发症也最常见、最凶险。首当其冲的并发症是胰瘘，胰漏是胰腺癌术后最严重的并发症，也是导致手术失败和病人预后不良甚至死亡的最主要原因。胰瘘是指胰液没有进入正常的通道，而是进入了手术切口，渗入了腹腔，引起了自我消化。因为胰液本身是一种很强的腐蚀性物质，一旦进入腹腔，尤其是在腹腔内出现感染，病人的腹腔脏器都可能被腐蚀而出现严重的穿孔、大出血、休克甚至死亡。
胰腺癌的手术费用
胰腺癌在手术比较顺利的情况下基本费用在10万左右。胰腺癌的手术费用是比较高的，因为胰腺癌涉及到的脏器非常多，并且在内容切除的情况下，还要进行更加复杂的操作，重建消化道，这是与其他的肿瘤，不同一个特点，切除肿瘤后，还遗留了胃、肠、胆、胰各种断端，要重新去建立消化道的模式，这里用了很多器械、药物往往是都非常昂贵，并且很多也不属于医保报销或部分报销。在不同医院不同手术技能和使用的器材，药物不同情况下手术费用有很大的差别，以及手术是否涉及到其他的脏器的不同，如老年人心肺功能差的，肝肾功能差的或还有特殊要求的，如要求用更好的这种吻合器、闭合器靶项治疗要求，费用也会增加很多。总之，胰腺癌治疗费用是比较昂贵的。
恶性胰腺肿瘤的诊断和治疗方法
胰腺的恶性肿瘤的诊断需要依靠临床医师，根据患者的病史、查体以及辅助检查，结合他的化验与影像结果来作出判断。这里面重要的检查指标，包括血生化里面的胆红素的水平，包括总胆红素和直接胆红素是一个升高的表现。血里面肿瘤标记物，特别是血C199这个指标是异常增高的。还有包括腹部的影像，一般B超是作为一个初筛，有的时候有经验的医生也可以发现胰腺占位性的病变。但是更多的我们检查是依靠腹部的增强CT，腹部的增强核磁，通过这些检查来判断肿瘤的部位、肿瘤的大小以及跟周围组织的关系。为了判断肿瘤是不是存在有转移的情况，有的时候我们还可以做全身的PET-CT扫描。它对于判断肿瘤的良恶性，以及病变部位以外，是否有转移性的肿瘤是有很大的帮助的。在治疗方面，我们肯定是在发现胰腺肿瘤的时候，首选进行根治性切除手术为主的综合治疗。一般做根治性手术切除的肿瘤局部是没有转移的，手术达到一个根治性治疗的目的。如果出现有转移，那么不适合做根治性手术，我们可以选择姑息性的手术或者是放化疗。所以针对胰腺恶性肿瘤，诊断对于早期不典型的时候，特别是一些有经验的医生，可以通过血清学的肿瘤指标的检测，考虑到胰腺可能会有病变。进一步的通过我们一些影像的诊断来结合作出判断。当然后期出现黄疸，我们身体查体的时候摸下摸到胀大的胆囊，或者影像发现胰腺的占位性病变，再结合血里面的化验指标，就比较能够明确了PET-CT，对于判断有没有转移，指导手术也是具有很大的帮助的。所以针对这个情况，我们应该综合判断，早期进行根治性手术，如果说没有适合根治性手术的机会，我们进行姑息性的手术，或者进行放疗、化疗。现在也有一些免疫治疗的办法，可以供患者进行选择。
胰腺癌辅助检查的方法有哪些
胰腺癌辅助检查的方法有血常规检查，通过胰腺癌所引起血液中相关物质的变化，从而初步判断是否患上胰腺癌。同时，根据B超检查，进一步观察出胰腺中是否存在肿瘤，以及胰腺癌后期所引发的周围器官的病变。而且，通过CT检查，可以推断出胰腺癌轻重程度，以及胰腺周围组织器官的形态、大小，从而综合分析是否患上胰腺癌。
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胰腺癌的检查
针对胰腺癌患者的检查方法，可以分为两个方面，一方面为肿瘤的确诊，胰腺癌患者可以进行肿瘤标记物的检查；胰腺癌患者也可以进行影像学的确诊，可以做超声检查、增强CT检查以及核磁共振检查等；另一方面，是判断肿瘤的发展程度，需要了解肿瘤是否出现远处转移的情况。通常胰腺癌患者在这个时候，可以进行胸部CT检查或者是全身PETCT的扫描检查。胰腺癌患者在进行治疗之前，也可以做血常规以及肝功等检查。对于患有胰腺癌的病人，首选是做增强核磁检查，来进行疾病的确诊。需要检查胰腺癌发展到什么程度，检查胰腺癌有没有发生远处转移的情况，患者可能需要做一下胸部的CT检查，见效胰腺癌全身性转移的诊断。在做手术之前，患者还需要对身体的耐受性进行全面的评估。
胰腺癌晚期腹水能抽吗
胰腺癌晚期腹水怎么办呢？因为胰腺癌并不是一种常见疾病，很多人对这种疾病也是比较陌生的，因此导致了很多胰腺癌患者首次诊断时已属晚期，常常让不少晚期胰腺癌患者都已经丧失了治疗的信心，那么胰腺癌晚期出现肝腹水怎么办？
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胰腺癌术后注意事项
胰腺癌的病人，术后约三分之二的人会出现黄疸，所以在手术之后，要对黄疸进行胆汁引流，但对于病人来说，胆汁的引流会对消化系统的功能有一定的影响，所以建议病人饮食上不能吃得太油腻，需要吃清淡一些的食物，适当的还要补充一些胰腺的消化酶。
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