甲减危象患者的通气支持治疗

发布时间：2020-09-1662432次浏览

通气支持是指利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动，给呼吸功能不全的患者以呼吸支持。当低通气或呼吸衰竭的甲减危象患者采取气管插管或气管切开症状仍无改善时，常需应用机械通气治疗，缓解和防止低氧和高碳酸血症。

进行通气支持时，常需注意以下几个事项：

1、通气时间：多数甲减危象患者机械通气的建议治疗时间为24~48小时，尤其在那些药物致呼吸衰竭引起的低通气和昏迷患者，不分患者甚至需要数周。

2、监测动脉血气：动脉血气分析可以最直观地显示机械通气是否有效，甲减患者在通气支持治疗过程中，需要经常监测动脉血气，在患者恢复自主呼吸后才能拔管。

3、通气支持禁忌证：甲减危象患者出现巨舌、喉部水肿引起肺炎、气道梗阻、低血压性休克或呼吸衰竭伴有肺大泡时，不宜进行通气支持治疗。

4、同时使用抗菌药物：甲减危象患者一旦气管插管或气管切开，需要同时使用抗菌药物治疗。

应用机械通气后神志、紫绀、呼吸困难、脉搏、血压、心率、尿量等症状如出现恶化，应及时寻找原因并予以纠正。

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妊娠甲减算高危吗

妊娠期甲状腺功能减退，算是高危妊娠的一种。目前有资料显示，甲状腺功能异常与胎儿神经系统的发育有着密切的关系。特别是在孕早期，是胚胎发育的关键时刻，如果有严重的甲状腺功能异常，那么可能危及到胎儿的安全，如果没有及时治疗，会增加流产的风险，远期会导致胎儿智力发育的异常。因此，如果在妊娠期，特别是在妊娠早期，发现了甲状腺功能异常，一定要及时的治疗。平时希望我们的女性应该关注我们的甲状腺功能，如果发现甲状腺异常，都要及时治疗。

2021-05-07 77218次播放

甲减如何调理

甲减患者需要从药物、饮食、运动等诸多方面进行调理。首先最主要的就是要调整好药物剂量需要在医生指导下选择合适的剂量那就需要定期复查甲状腺功能。从生活上如果是需要低碘饮食就需要少吃海产品，尤其是含碘量丰富的海带、紫菜等。还有可能需要低碘饮食，低碘盐要避免过度劳累，避免熬夜，不能压力太大，保持情绪平稳。因为甲状腺功能减退，典型症状是怕冷。体重增加，便秘、心率慢等。所以要注意保暖，尤其是冬季还有增加运动。多提倡进行有氧运动，比如慢跑、快步走、骑自行车等，也要避免受寒受风还有就是因为甲状腺功能减退，有可能导致高脂血症所以要清淡饮食，避免吃太多高热量的食物因为严重的高脂血症是心脑血管等疾病的重要发病因素，所以要把血脂控制好而且运动也可以改善血脂的情况。

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2021-04-19

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甲减终身吃药有害吗

甲减终身吃药只要控制好就没有害处，因为甲减需要终身服用左甲状腺素片来治疗，也就是补充甲状腺素的分泌替代治疗相当于自身分泌的加减，典型的症状是怕冷体重增加，便秘，心律慢也会影响多系统的损害比如经常出现原性水肿，胃肠消化不良，贫血，以及新功能的异常。所以一定要坚持服用药物，而且要定期复查甲状腺功能，调整好药物剂量避免出现甲减带来的并发症的危害而且要适当增加运动，因为运动可以改善循环甲减的原因有很多，有原发性甲减，也有继发性甲减继发性甲减在临床比较常见。一般是由于甲状腺炎或者甲状腺手术等导致了甲状腺功能减退无论是何种原因，都要在医生指导下选择合适的剂量来补充治疗。因为甲减的导致的疾病也很多而且严重的有可能导致心脏功能的减退所以只要把甲状腺功能控制在正常范围，就没有什么危害。

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2021-04-19

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甲减影响怀孕吗

加减会影响怀孕，在临床上备孕时就要求把促甲状腺素控制在二点五以下，怀孕前三个月也要求把促甲状腺素控制在二点五以下，怀孕三个月以后，要求把促甲状腺素控制在三以下，因为怀孕期间如果甲状腺功能减退有可能出现胎停发育或者流产，如果甲状腺减退的患者生孩子以后，还有可能出现胎儿的智力低下或者严重的发生呆小症。所以甲状腺功能减退的患者在备孕期间就要求把甲状腺功能控制在要求的范围之内，而且比普通患者更加严格。婴儿胎儿发育需要大量的甲状腺素，所以如果是甲状腺功能减退的患者，怀孕一般需要增加左甲状腺素片的剂量，而且甲减患者也要定期复查，适当增加运动改善循环。甲减典型的症状是怕冷、体重增加、便秘，有的患者还会出现肢体关节的疼痛。很多女性严重的有可能出现月经不调或者闭经。

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2021-04-19

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探讨关于引起甲减的详细是什么原因

说到甲减，大家都会问甲减是什么?甲减的病因有哪些呢?患者只有了解了甲减的病因才能及时控制住病情的蔓延，下面就是专家介绍的甲减的病因，希望对你有所帮助吧。一、原发性甲减由甲状腺本身疾病所致，患者血清TSH均升高。主要见于：①先天性甲状腺缺如;②甲状腺萎缩;③弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎;④亚急性甲状腺炎;⑤甲

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甲减是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。表现多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。那甲减病人是否需要终身服药吗？

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甲减的危害有哪些

甲减会造成胎儿发育迟缓，引起心血管系统疾病，使消化系统功能下降，记忆力下降，生殖系统功能下降，出现皮肤损害等危害。1、胎儿、婴幼儿、青春期前的甲减，可导致大脑和骨骼的发育迟滞，最严重的表现的呆小症。2、心血管系统可以心动过缓、血压低、心包积液等，由于低代谢导致脂代谢异常，容易诱发冠心病。3、消化系统可出现腹胀、便秘、肠梗阻、恶性贫血等。4、记忆力下降、精神萎靡、嗜睡、头疼等神经系统症状。5、性欲减退、闭经、阳痿等内分泌症状。6、肌肉损伤、皮肤干燥等其他表现。甲减是因为甲状腺或垂体等原因造成的甲状腺素分泌不足，导致的一系列低代谢征象、粘液性浮肿等表现。

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2020-03-16

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甲减是什么病

甲减学名叫做甲状腺机能减退症，就是甲状腺功能偏低了，就是甲减。甲减，可能是原发性甲状腺功能减退，也可能是继发性甲状腺功能减退。原发性甲减就是甲状腺本身的病变，是因为甲状腺本身有炎症而出现了甲减，或者鼻咽癌或其他肿瘤病人做了放疗，损害到了甲状腺，就引起了原发性的甲状腺功能减退。还有一种就是垂体的问题，因为垂体功能下降，会导致甲状腺激素的合成减少，就会出现甲状腺功能减退，患者表现为畏寒、嗜睡、皮肤干燥粗糙、不爱动、记忆力也减退、腹胀、食欲不好。通过甲状腺激素来替代治疗，病人可以恢复到正常人的生活情况，跟正常人就没什么区别了。一般来说，大部分最常见的是桥本氏病，是一个慢性的炎症，对甲状腺的慢性破坏，最终的结果导致甲状腺功能减退。

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2020-02-12

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甲减初期的症状是什么

甲减由于对全身各个系统都会造成影响，所以症状是非常多又非常复杂的，对于基础代谢率是一个减低的表现，那么患者疲劳感比较明显，动作比以前缓慢，包括记忆力的下降等等，甚至是出现脱发、眉毛脱落等等。那么患者还会出现粘液性水肿，颜面，女性患者可以表现为月经的紊乱，男性性功能的下降等等。那么对于甲减，心血管的影响影响是比较大的，可以看到心率减慢，神经系统就表现为倦怠、反应迟钝，手足麻木、痛觉异常等，那么对肌肉骨骼系统造成的影响会造成肌肉的乏力，另外对血液系统也会造成影响，消化系统表现为食欲的下降，便秘腹胀等等，所以说甲减是对全身内分泌各个系统都会造成影响的一种疾病。临床症状是非常多的。

2019-12-19 56280次播放

甲减能生育吗

甲减对生育方面是有影响的，可以通过优甲乐控制病情稳定是可以怀孕的，需要将甲状腺功能控制在正常范围内，同时保证产妇的安全。甲减孕妇生产的婴儿患甲减的概率增高，所以孕妇在怀孕期间要合理服药，尽量减少母亲和子宫内的宝宝之间的病毒垂直传播。

2019-09-06 58740次浏览

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甲减有哪些症状

病人会出现乏力、嗜睡、水肿，尤其是颜面部的浮肿，头发稀疏，眉毛外1/3脱落；它还会影响心血管系统，造成心率慢，心音低钝；还有一些会出现腱反射减弱；还有一部分人会影响到消化系统，出现便秘，病人不爱吃饭。甲减对于青年女性会影响月经紊乱，造成不孕，引起男性性功能低下等等。甲减的全名叫做甲状腺功能减退，是临床比较常见的疾病，大部分的甲减在早期没有明显的临床症状。很多都是在其他疾病无意检查中发现，且甲减的症状没有特异性。

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甲减查什么

怀疑有甲减，首先要查甲状腺功能，也就是体检中发现的甲功五项；还需要做甲状腺b超、肝功和心肌酶。甲功五项TSH也就是促甲状腺激素水平升高，游离T3、游离T4、总T3、总T4的水平降低，可以诊断为甲减。同时还应测甲功抗体来初步判断甲减，是不是桥本甲状腺炎。其次还应查甲状腺B超，看看是否有桥本甲状腺炎的特征性变化，比如弥漫性甲状腺肿，或是否有甲状腺结节，这是诊断甲减必须要做的检查。甲减会引起血脂异常和肌酸激酶、心肌酶的改变，所以在临床中要查肝功和心肌酶的变化。

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甲减如何治疗

甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，是内分泌科常见的疾病。甲减的治疗非常简单，就是给予补充甲状腺素片。临床上常用的是左旋甲状腺素钠片（优甲乐）。在补充的过程中，需要注意早上空腹，一次服用。最好和进食间隔一小时以上，至少也要间隔半小时。因为进食会影响甲状腺素片吸收，一般会从半片到一片，也就是25毫克到50毫克开始，随后需要2到4周复查甲功，需要1到2周调整一次剂量。左旋甲状腺素钠片的半衰期较长，一般在4到6周，来复查甲状腺功能决定调整。对于老年人，尤其有心脏病的人群，左旋甲状腺素钠片起始的剂量要从小剂量，从1/4甚至更低的剂量起始，要注意在用药的过程中，注意心率和心脏情况的监测。

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