肝血管瘤有什么早期症状

发布时间：2020-09-1657472次浏览

虽然有一些疾病在我们的生活中并没有过多的被提起，但是它却真真实实的存在于我们的身边，肝血管瘤就是这样的一种。专家表示，肝血管瘤由于比较严重，必须尽快治疗，那么，肝血管瘤的早期症状有哪些？

(1)腹部包块：包块有囊性感，无压痛，表面光滑或不光滑，在包块部听诊有时可听到传导的血管杂音;

(2)胃肠道症状：可出现右上腹隐痛和不适，以及食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱和消化不良等;

(3)压迫症状：巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端，可出现吞咽困难;压迫肝外胆道，可出现阻塞性黄疸和胆囊积液;压迫门静脉系统，可出现脾大和腹水;压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张;压迫胃和十二指肠，可出现消化道症状等;

(4)肝血管瘤破裂出血，可出现上腹部剧痛，以及出血和休克症状，是最严重的并发症之一，多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血者，极为罕见的;

(5)Kasabach-Merritt综合征，为血管瘤同时伴有血小板减少、大量凝血因子消耗引起的凝血异常。其发病机制为巨大血管瘤内血液滞留，大量消耗红细胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纤维蛋白原，引起凝血机制异常，可进一步发展成DIC;

游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转时，可发生坏死，出现腹部剧痛、发热和虚脱。也有个别病人因血管瘤巨大有动静脉瘘形成，导致回心血量增多和加重心脏负担，导致心力衰竭而死亡。另也有罕见的胆道出血者。

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肝血管瘤手术风险

大多数肝脏的血管瘤都是存在于肝脏里面的，如果要手术处理都是通过微创的手术，比如腔镜手术，然后去处理掉。腔镜手术的创伤不大，手术时间也不是很长，对身体的损伤也比较小。所以总体来说，肝脏血管瘤的手术，不算是特别危险的手术，算是低风险的手术。而且其实大多数有血管瘤的人，并不需要手术处理，多数情况下定期随访观察就行。如果血管瘤特别多、特别大，侵犯到了周围器官、脏器的时候，比如像胆囊、腹腔的时候，去做手术处理就可以，而且现在手术方式分很多种，也不见得所有的血管瘤都需要一并的处理掉。

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肝血管瘤手术风险大吗

大多数肝脏血管瘤都存在于肝脏里，都是通过微创的手术，如腔镜手术去处理。腔镜手术的创伤不大，手术时间也不是很长，对身体的损伤也比较小。所以总体来说，肝脏血管瘤的手术，不是特别危险的手术，是低风险的手术。大多数有血管瘤的人，并不需要手术处理，多数情况下定期随访观察即可。如果血管瘤特别多、特别大，侵犯到周围器官、脏器的时候，如胆囊、腹腔的时候，可以做手术处理，而且现在手术方式有很多，不是所有的血管瘤都需要一并做处理。

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肝血管瘤可以根据数目分为数目、大小、病理等方面来分类。根据数目分，比如单发的血管瘤和多发的血管瘤；还有根据病理分类分，最常见的就是海绵状血管瘤还有硬化性血管瘤、血管内皮血管瘤、毛细血管瘤。根据大小分，小于5厘米称为小血管瘤，大于10厘米称为巨大的肝血管瘤，正常的就是5到10厘米的血管瘤，特大的肝血管瘤是指大于15厘米的血管瘤。

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肝血管瘤的注意事项

肝血管瘤的患者要注意日常饮食和劳逸结合。饮食，尽量进食品种多样、营养丰富、容易消化的食物，例如多吃新鲜蔬菜、水果；患者应避免喝酒，避免高脂饮食，以减轻肝脏的负担；患者要保持好心情，避免暴怒，尽量保持平和的心态；肝血管瘤患者平常要注意多饮水，补充水分，促进新陈代谢，加速有毒的物质排出体外，保护肝脏；患者要注意作息时间，避免劳累、熬夜等。肝血管瘤目前病因并不是非常的明确，通常认为肝血管瘤的形成与先天的发育异常有关，即先天的因素是最主要原因，但后天的因素可能也有一定的促进作用。

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肝血管瘤是怎么形成的

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤。在临床当中，肝血管瘤是以海绵状血管瘤最多见，患有肝血管瘤的病人，大多没有明显的不适症状。通常情况下，肝血管瘤的患者，常常会在B超检查的过程当中，或者是在腹部手术中发现患上肝血管瘤的疾病。对于肝血管瘤形成的原因，目前来说，并不是特别的明确。其一，是先天性发育异常学说，有很多人认为肝血管瘤的形成，跟肝脏血管末梢的血管畸形有关系；其二，是激素刺激学说，怀孕的妇女，或者是口服避孕药的妇女，她们的血管瘤生长速度会非常快。因此，推测肝血管瘤的生成可能与激素的水平有关系；其三，有些学者认为可能与毛细血管组织的感染、变形有关系；其四，是肝脏的血窦、血液循环的淤滞，导致血管扩张而引起肝血管瘤。

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肝血管瘤症状

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤。在临床上，肝血管瘤是以海绵状血管瘤最多见。患有肝血管瘤的病人，大多没有明显的不适症状，通常患者可以在进行B超检查的时候，或者是在腹部手术中，发现自己患上肝血管瘤。只有当肝血管瘤长到一定的程度以及大小，例如当肝血管瘤大于五厘米的时候，可以引起肝被膜的紧张，或者是压迫到周围的器官，在这时候，患者才会表现出一些症状。当肝血管瘤压迫胃部的时候，患者可以出现胃的饱胀感；肝血管瘤压迫到门静脉，会出现脾大、腹水、肠道淤血等症状；如果肝血管瘤压迫胆道，则出现黄疸。另外，还有比较特殊的表现，一般称为KMS综合征，即Kasabach-Merritt综合征（卡梅综合征），如果肝血管瘤合并有血小板减少、凝血功能异常，患者会出现这个综合征。

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如何应对肝血管瘤

如果说是没有变化或者在逐渐的萎缩，就暂时不需要处理。在临床已经确认是肝血管瘤了，比如说通过ct或者通过核磁确诊了，需要处理的也是根据大小而定，如果是小于八公分以内的肝血管瘤，是不需要临床任何去处理的，只需要观察，每半年做一次彩超，观察它的变化。如果长大了或者长的速度比较快，那么再去手术去切除。现在有部分的医院里面开展了介入的方法介入血管栓塞的方法来治疗肝血管瘤，有部分患者确实也有效，但是在临床里面接到大部分病例，并没有起到一个真正的效果。肝血管瘤里面大部分都是海绵状血管瘤，长得都像蜜蜂窝一样，不能够准确的说是，有相当一部分并没有明确的或某一支或两支的血管供应，而是由多支血管供应，所以它不能达到真正栓塞的目的，只是减慢它的生长。

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肝血管瘤严重吗

一般情况下，患有肝血管瘤的病人，病情的严重程度和肝血管瘤的大小有关系。患者的肝血管瘤，如果是特别小的肿瘤，在临床上没有出现任何的一些症状。并且，如果是在肝血管瘤的生长速度很慢的情况下，可能终身患者的肝血管瘤就会是这样的大小，这种情况的肝血管瘤患者，就不需要去做进一步的处理；如果是患者的肝血管瘤生长速度比较快，或者是肝血管瘤生长的比较大的情况，肝血管瘤这种疾病，能够引起的临床症状，就会比较严重。所以，肝血管瘤患者的临床症状，和肝血管瘤的大小有关系。肝血管瘤越大，肝血管瘤患者的临床症状，就会越重，患者也就会越有治疗的必要。反之，如果肝血管瘤越小，基本上，就没有什么需要去进行积极的处理，只需要观察肝血管瘤的变化，就可以。

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肝血管瘤射频消融治疗后需要复查吗

肝血管瘤射频消融治疗后，疗效非常安全可靠，而且可重复性强。一般情况下，射频消融治疗一个月以后，需要进行复查，患者要进行腹部的增强ct检查，或者是腹部增强核磁检查，来评估射频消融有没有实现完全消融、是不是根治。通常情况下，患有肝血管瘤的病人，如果在复查的时候，发现瘤体边缘稍微有一点点残留，可以通过术后再延长随访的时间，比如三个月、六个月的随访，看它瘤体有没有出现变小的情况；如果瘤体是有一点点残留，瘤体还在继续的萎缩或者是变小，那就没有必要再进行重复的射频消融治疗；而如果在患者复查的过程当中，发现瘤体还在逐渐的增大，而且残留的范围比较大，在这种情况下，肝血管瘤患者可能就还需要进行重复的射频消融治疗。

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