晚期原发性肝癌的治疗方法
发布时间：2020-09-1655503次浏览
晚期原发性肝癌指的是肝癌患者出现腹水、黄疸并出现远处转移等情况，一般晚期原发性肝癌的治疗相对困难，临床治疗效果不理想，多采用中西医结合的治疗方法，其治疗原则可归纳为以下几个方面：
1、对原发性肝癌伴腹水者，可先予中药或西药利尿剂治疗，腹水消退后，根据肝内肿瘤情况，仍可按上法治疗，如为血性腹水则不易消退。
2、原发性肝癌伴黄疽者，如系肝门区肿块压迫所致阻塞性黄疽，可采用局部放射治疗，或局部瘤内注射或介入治疗，或内支架或外引流，如系非阻塞性黄疸，可予中医药治疗、保肝治疗。
3、对门静脉、肝静脉、下腔静脉有癌栓者，可使用肝动脉灌注化疗，一般不采用肝动脉栓塞化疗，可用生物治疗或中医药治疗。
4、对原发性肝癌肺转移者，如肝癌原发灶已控制，只有单个肺转移灶，可考虑切除或局部放射治疗;如系多个转移灶或全肺弥漫转移者，可考虑放射治疗或化学治疗、生物治疗。
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肝癌病人转移可以针灸吗
肝癌病人转移针灸这个要看具体的情况。针灸作为传统医学的一部分，在肿瘤的治疗上面也起到减毒增效的作用，但针灸它的适应症，不是所有的病人都能够针灸，比如肝癌的病人，凝血机制的障碍，那么这个时候就不能针灸。对于那些凝血机制比较好，有些局部的疼痛，可以采取推拿、针灸、外敷药物的治疗，这都是可以起到减轻症状的作用。在临床上要根据病人的具体的情况来决定能不能够针灸。
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肝癌患者服用仑伐替尼出现手足综合症怎么办？
手足综合症是指用化疗药、靶向药以后出现的手足的麻木破裂的一种表现。那么手足综合症它有分级：第一级，你感觉到轻微的麻木、疼痛，但是不影响你的生活。第二级，就是出现了麻木、疼痛、迟钝，但是影响了你做饭、上街这些活动。第三级，就是不但出现了麻木、疼痛、水泡、感染等等，还影响了你洗澡，就是日常的生活都受影响了。那么出现了这些手足综合症你应该怎么样去处理呢？第一个，你不要长期的站立、老是行走，避免摩擦。另外，戴手套，另外，穿袜子，穿棉的、软的，穿鞋也是软的。出现了这些手足综合症，用药物可以处理：第一，用10%的尿素软膏，每天涂个三次以上。另外，你洗手的时候要用温水，不要用刺激的热水和特别凉的水。另外，如果严重的话还可以口服维生素B6，疼痛特别严重的时候你可以用芬必得缓释胶囊，同时避免你的皮肤特别干燥，避免刺激，同时全身可以用药，特别特别严重的应该全身使用激素和抗生素。
肝癌的症状体征检查
癌症症状体征的检查的意义在于通过身体发出的一些信号，发现并确定是否患了肝癌，一旦在日常生活中发现自己身体的异常，应该及早到医院进行就医，经过科学全面的检查确定病因从而进行治疗。
肝癌转移到骨骼及脑部症状是什么
肝癌可转移到全身的骨骼，最常见的是椎骨、髋骨、髂骨、肋骨、股骨等，主要表现为疼痛和相应骨骼的功能障碍。肝癌脑转移比较少见，转移到脑的主要表现是头痛、恶心和呕吐，部分患者可出现脑实质受损而引起的相应的躯体的功能异常。
如何诊断肝癌细胞是否扩散
肝癌之所以可怕，在于它的侵袭性和转移性，西医没有特效药，用一般手术、放疗及化疗等手段往往达不到康复效果，反而会加快病情发展，加重病人痛苦，加速患者死亡，最终都是人财两空。许多药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量，有康复的可能。
甲胎蛋白是什么多高可考虑肝癌
甲胎蛋白是一种由婴儿肝细胞以及卵黄囊合成的糖蛋白成分，它能够帮助人诊断身体是否患有肝癌和其他肿瘤疾病。如果排除生殖细胞肿瘤以及活动性肝炎等病症，人体内的甲胎蛋白数值超过400，即可考虑是肝癌。
肝癌射频消融术的复发率有多少
射频消融后局部复发率五年一般是10%到23%，肝内复发和新生率五年能够达到60%到70%。肝癌射频消融复发率，不同中心报道略有不同，跟操作者手法和经验有一定关系。射频消融后局部复发率五年一般是10%到23%。若肝内新生率也算在内，跟手术切除后肝内复发率相似。射频消融跟手术切除类似，对于肿瘤局部治疗效果很好，但并不能控制肝内其他部位新生肿瘤生长。据报道，无论是手术切除，还是射频消融治疗，肝内复发和新生率五年能达到60%到70%，因此很多患者需要术后定期随访观察，一旦有新发病灶，要及时再次治疗。此时射频消融优势在于发现肝内有复发和新生病灶后，可很方便的再次治疗。手术切除治疗，若患者已经做过一次手术，再做第二次或第三次手术切除治疗，会受到以前术后粘连影响，影响到后期治疗效果。
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肝癌射频消融术后遗症
因为射频消融治疗是一种物理性的治疗方法，只是利用局部的高温、高热把肿瘤细胞烧死，并没有让患者体内引入新的药物或试剂，所以对于患者的整个身体不会有长期的后遗症。如果射频消融治疗过程中产生并发症可以在短期内发现，比如出血、感染、胆瘘等，会在治疗后一到两天出现。如果出现了射频后的针道种植转移，在治疗后一年到两年出现，但是很少在治疗后很长时间内还会产生后遗的作用，总体来说没有长期的影响和长期的后遗症。
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射频消融可以治疗肝癌吗
射频消融可不可以治疗肝癌，根据大小决定。小于三厘米的肝癌，可以达到根治性的治疗效果；三到五厘米的肝癌，需要进行多次多点、重复的消融治疗或者是采用射频消融联合血管介入治疗；大于五厘米的肝癌，不推荐用射频消融治疗。一、射频消融对于小于三厘米的肝癌，可以达到根治性的治疗效果，不需要再进行辅助介入、放疗或其他治疗。二、肝癌如果是三到五厘米，可以采用单纯的射频消融治疗，但是需要进行多次多点、重复的消融治疗或者是采用射频消融联合血管介入治疗。三、大于五厘米的肝癌，推荐不采用射频消融治疗，因为局部消融治疗肿瘤的体积有限，如果是针对大肿瘤局部消融后，复发的风险会增加，多数的专家是推荐适用于治疗早期的肝癌，随着大家意识的改变，对于进展期的肝癌还有一些晚期的肝癌，联合射频消融治疗也是能够缩小肿瘤，减轻肿瘤的负荷，另外缓解患者的症状也是可以进行一个应用，主要还是根据患者的综合状况，进行合理的选择。
转移性肝癌发病原因
转移性肝癌发病原因主要是由于肝脏本身功能，是血液循环集中地，转移性肿瘤的聚集地。转移性肝癌指的是其他部位的，比如是胃、肠、肺、乳腺、甲状腺、大脑、子宫、卵巢，等其他部位的肿瘤恶性肿瘤，转移到肝脏，在肝脏的毛地生长，这叫转移性肝癌。因为肝脏本身是一个全身的血液循环的集中地，包括胃肠道、全身循环，都要经过肝脏进行消化解毒，重新合成。肝脏有两套的血液收纳系统，一个是肝动脉系统，指的全身的动脉血液循环，都要经过肝脏，进行滋养，提供营养和氧气。另外一套系统是肝门静脉系统，门静脉系统就所有的消化道，包括胃、肠、脾、食道、胰腺，吸收的毒素、营养物质，都要经过肝脏进行重新分解，消化吸收然后再合成利用，并且这些物质在肝脏，都有停留时间。因此肝脏极易被这些回流了脏器的物质来影响，包括肿瘤细胞的脱落后种植到肝脏，通过血循环、淋巴循环的方式，或直接的方式，在肝脏细胞里种植、生长。
肝癌可以活多久
肝癌治疗效果较以前大有好转，肝癌存活率也大大延长。对于小孩肝癌，10年存活率已经超过70%，即便是中晚期肝癌，3年、5年存活率，也在逐渐提高，与肝癌治疗手段、治疗方法以及基础研究有很大进步有关系。当然肝癌存活率，与肝癌分级、分期、病理活性密切相关，也与病人基础状态，如年龄、心肺功能有关。另外还与选择治疗手段，对药物耐受性、有效性有明确相关性。如目前常用的靶向治疗，部分病人对靶向药物没有任何反应。这种基因型肝癌患者，不能使用这类靶向药物。目前二代、三代免疫治疗靶向药物，能够部分改善晚期肿瘤，晚期肝癌病人的生存期。
肝癌怎么分型
肝癌我们一般在临床上有两种类型划分。一种是大体形态主要是肿块型，结节型和弥漫型肿块型往往是单个的、大的孤立性的肿块表现，甚至大到有10公分20公分的都有可能，结节型的话主要是与肝硬化相关，多发结节分布，另外一种是弥漫弥漫型就像炎症一样这种扩散的，这种散在的多发的小的这种分布的肝细胞型。另外一种划分肝的类型的话我们是采取组织学类型，主要根据肝癌的细胞来源进行划分，包括肝细胞型肝癌肝胆管细胞型肝癌和两者共同来源的混合性肝癌。因为在肝脏的细胞来说，我们是常见的是两种细一种是我们大家都比较知道的，肝本身的细胞主要是产生我们的消化功能。我们的这种激素分布这种解毒。另外一种是肝胆管细胞主要有肝胆道和胆囊相通的分泌胆汁，促进外分泌消化的功能的胆管细胞相关，如果两个细胞共同来源的就是叫做混合性的这种肝癌，这种划分主要是对我们临床的治疗选择有一定的帮助，比如肿块型的话易于手术切除，而结节型的话我们要与这种肝硬化，进行严格地甄别，弥漫型的话病情非常凶险，如果是肝细胞来源的肝癌的话，那么它的甲胎蛋白总的标志物的表现，以及它肝炎的一些相关性黄曲霉菌的相关性有很大的关系。
肝癌晚期扩散了该怎么办
肝癌晚期扩散了可采取靶向治疗，可应用多吉美即索拉非尼，如果对索拉非尼耐药，可用二代的瑞戈非尼或是乐伐替尼，甚至用免疫治疗如PD-1、PDL-1等治疗。如果肝癌晚期癌细胞被证实已经扩散，往往意味着患者的病情已经非常严重，此时没有特别好的办法，在这种情况下，一般采取姑息性治疗办法。肝癌晚期癌细胞已经扩散的情况下，患者可能会出现疼痛，要尽量的用镇痛的药物，尽量提高患者生存质量。
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肝癌介入后如何预防复发
首先医生要认真负责查找每一个供血动脉，防止有些供血动脉做完介入后，小动脉的供血肿瘤复发。病人要定期服药，要注意服用抗病毒药物、保肝药物。病人首次做完介入治疗后，一个月左右复查，检查肿瘤是否有活性，再做下一次介入治疗，2到3个月后再复查一次。
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