怎么正确诊断鼻窦炎
发布时间：2020-12-1030081次浏览
在临床上，鼻窦炎的症状和鼻炎相似，所以容易被误诊为鼻炎，但是两者的治疗方法又是不同的，所以，一定要区别对待，否则容易贻误病情，使疾病很难被治愈。那么，怎么正确诊断鼻窦炎呢?下面，我就和朋友们一起来了解一下吧。
1. 典型症状
主要症状： 鼻塞，脓涕;
次要症状： 头面部胀满和压迫感，嗅觉改变。
2. 体征
1)局部红肿及压痛：前组急性鼻窦炎由于病变接近头颅表面，其病变部位的皮肤及软组织可能发生红肿，由于炎症波及骨膜，故窦腔在体表投影的相应部位可以有压痛。后组急性鼻窦炎由于位置较深，表面无红肿或压痛。
2)鼻腔检查：鼻腔粘膜充血肿胀，尤以中鼻甲、中鼻道及嗅裂等处为明显。前组鼻窦炎可见中鼻道积脓，后组鼻窦炎可见嗅裂积脓，或脓液自上方流至后鼻孔。
3. 辅助检查
1)鼻内镜检查：鼻腔内可见脓液，鼻腔粘膜充血水肿。
2)体位引流：如疑为鼻窦炎，鼻道未查见脓液，可行体位引流试验，以助诊断。
3)X线鼻窦摄片：X线鼻颏位和鼻额位摄片有助于诊断，急性鼻窦炎时可显示鼻窦粘膜肿胀，窦腔混浊、透光度减弱，有时可见液平面。因颅骨重叠，观察效果欠佳。
4)鼻窦CT：可见鼻窦内液平面或软组织密度影。CT由于其分辨率高，观察病变较为细致和全面，是目前诊断急性鼻窦炎的较好指标。
5)鼻窦MRI：可见鼻窦内长T2信号，可以与鼻窦软组织影相鉴别。
4. 疾病鉴别
主要与引起头痛的其他疾病相鉴别，如偏头痛、颅内肿瘤;因有鼻塞，要与鼻腔鼻窦肿瘤相鉴别，如鼻腔内翻新乳头状瘤、鼻腔鳞癌等，病理诊断可以明确。
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全组鼻窦炎治疗方法有哪些
全组鼻窦炎是所有鼻窦炎里面范围最广的一种类型，累及了4组鼻窦，8个窦腔均受炎症的累及，范围包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。它的严重程度可以通过鼻窦内窥镜的检查，以及鼻窦CT的检查来进行评估，通过评估它的严重程度以及范围，是否合并有鼻息肉等等，来决定治疗的方案。一般的急性鼻窦炎，也就是急性的全组鼻窦炎，可以先采用药物治疗的办法，一般规律治疗4-8周，如果症状完全缓解，或者是消除，说明药物治疗有效，就可以进行持续的鼻腔冲洗，包括生理盐水和生理海水的冲洗来维持治疗。如果4-8周以后仍然出现症状的持续存在，鼻堵、流脓鼻涕、头痛等不缓解，根据CT的检查结果，可以评估一下严重的程度，考虑鼻窦内窥镜手术的治疗，这样就可以完全消除炎症，术后规律复查以后，防止鼻窦炎的反复发作。
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鼻涕倒流是鼻窦炎吗
鼻涕倒流属于鼻窦炎的症状之一，但不是鼻窦炎的常见典型症状。鼻窦炎的常见典型症状是包括，持续越来越重的鼻塞，持续不缓解流脓性分泌物。比如：如果有持续的流黄色的脓性分泌物，超过10天以上，要考虑细菌性鼻窦炎，必要时需要使用抗生素治疗。如果鼻窦炎导致的分泌物比较多，是有可能出现倒流到鼻咽部，但是如果没有明显的鼻窦炎，或者经过鼻窦炎的治疗之后，鼻窦炎缓解了，但是鼻涕倒流的不舒服感觉仍然存在，这种鼻涕倒流感还要考虑是和胃酸、胃液的反流刺激因素有关系。
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慢性鼻窦炎的预后效果如何
慢性鼻窦炎的治疗最主要包括药物治疗和手术治疗，两种不同的治疗预后也不一样。慢性鼻窦炎的预后效果需根据治疗方法及自身情况判断。一般经过正规药物治疗，预后都比较不错。如果效果不好，患者需要手术，手术的预后跟个人体质等因素有关，过敏因素导致的鼻窦炎易反复发作，预后不良。鼻窦炎反复发作还会引起儿童腺样体肥大，甚至发生气管炎、肺炎。此外，如果免疫力低下或者治疗不彻底，有可能会引起周围其它结构的病变，甚至有癌变的可能性。
鼻窦炎肿痛吃辣的吗
鼻窦炎肿痛不吃辣的。鼻窦炎出现肿痛说明正在炎症的发作期，吃辣可能会导致炎症的分泌物增多，从而导致鼻窦炎的窦口扩大，加重堵塞的症状，引起肿痛的进一步加剧。另一方面有些鼻窦炎是由于过敏引起的，而辣中的食物可能会含有过敏原，可能会导致过敏性鼻窦炎的症状进一步加剧，而导致的肿痛感的症状更为严重。因此鼻窦炎的患者在肿痛的发作期是不建议吃辛辣的食物，鼻窦炎肿痛的时候应当注意饮食上要选择清淡少盐一消化的饮食，避免辛辣刺激的食物。同时要注意能量的供给，多吃一些优质蛋白质，来促进严重的康复。平时多喝热水，刺激分泌物的排出。
鼻窦炎转为鼻炎怎么办
鼻窦炎变为鼻炎应当及时就医，在医生的指导下使用药物治疗。若药物治疗无效，则介入手术治疗的方式。鼻窦炎转为鼻炎，可能是由于鼻窦炎的炎症蔓延而导致鼻腔粘膜出现了炎症的病变，应当及时就医，检查严重的程度，根据结果来给予适当抗生素或者抗病毒药物来进行治疗炎症。若是药物治疗无效的话，则通过手术治疗来缓解鼻炎的症状。鼻窦炎的患者应当注意日常的护理，若鼻窦炎转为鼻炎，更要注意鼻腔的清洁护理，建议每天早上用生理盐水清洗鼻腔，一方面是湿化鼻腔，另一方面保持鼻腔的清洁度，减少炎症蔓延或者加重的几率。
得了鼻窦炎如何护理
鼻窦炎越来越普遍存在于我们日常生活中，其发病群体通常为青少年，表现为鼻塞，流鼻涕。鼻窦炎对患者的危害很大，不容忽视。一旦得了鼻窦炎应及时治疗，同时日常护理也是非常重要的，那么鼻窦炎患者应该如何护理?下面就给大家介绍几种常见的鼻窦炎护理方法。
鼻窦炎有哪些预防方法
鼻窦炎有哪些预防方法?鼻子吸入的空气不干净，刺激鼻子容导致鼻窦炎，并且此病容易反复发作，给我们的日常生活带来很多不便和困扰，那么，今天我们大家一起来看看，预防鼻窦炎症的好方法?
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什么是真菌性鼻窦炎
真菌性鼻窦炎又称霉菌性鼻窦炎。它是鼻科临床常见的一种特异性感染性疾病。真菌性鼻窦炎是在人抵抗力低下时，霉菌在鼻窦内形成团块，在一些狭窄的地方存留，引起头痛、面部肿胀甚至眼部的一些症状。必须要积极治疗，将真菌块冲洗干净，使病人得到有效的治愈。
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鼻窦炎吃什么药能根除
目前来讲，鼻窦炎是不能仅仅依靠药物根除的，没有任何药物能够保证完全根除鼻窦炎。我们大多数人都体验过，在感冒的后期常常会有脓鼻涕和头疼的症状，其实这个阶段就是急性鼻窦炎。这种急性鼻窦炎在治疗后一般很快就会好了，经过一段时间也有可能自愈。但从本质上来讲，急性鼻窦炎和感冒是一样的，它是具有反复性的，这次的疾病和症状好了，然而下次还会得病，这不是普通意义上根治，我们大部分人认同的根治，是说这一辈子中不再得这种病，但是感冒和鼻窦炎不是这样的，它这次好了，下次还会犯病。综上所述，现阶段任何的药物都不能够根除鼻窦炎，特别是急性鼻窦炎。
鼻窦炎吃什么药好
鼻窦炎有急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎两种。根据患者病因不同和患病情况不同，一般采用不同的治疗方法。急性鼻窦炎患者可以口服糖皮质激素进行治疗，有感染情况的，考虑使用抗生素辅助治疗。平时生活中可以定期使用生理盐水冲洗鼻腔，帮助缓解鼻塞鼻痛。慢性鼻窦炎属于顽固疾病，治疗上存在复发性。一般采用口服抗生素进行治疗，还可以使用血管收缩剂辅助治疗，但是血管收缩剂不宜长期使用，一般以一周为期限。鼻塞情况严重的患者，考虑使用黏膜促排剂进行治疗，缓解鼻塞、鼻部异物感。如果药物治疗效果不明显，患者还可以进行手术治疗，如鼻内筛窦切除术等。平时生活中还可以使用热毛巾热敷鼻部。患者要保持良好的生活习惯，按时休息，忌烟酒。出门注意防护，远离有害气体聚集区。
鼻窦炎手术后遗症是什么
过去鼻窦炎手术后可能会造成空鼻，但是现在的手术水平提高了，空鼻这个后遗症很少见，但是术后需要定期到医院复查。如果您进行了一个鼻窦炎手术，要注意术后定期到您手术的医院去复诊，然后观察窦腔恢复情况。因为鼻窦炎一般伴有鼻息肉，如果鼻窦炎伴有鼻息肉，有一定的复发率。对于有息肉的并且患有过敏性鼻炎的这种鼻窦炎患者，更是需定期的复诊。并且在过敏季时，服用抗过敏的药预防过敏性鼻炎的加重而导致鼻窦炎的复发。以前的手术，做鼻窦炎的手术，可能会导致鼻甲过度操作而引起空鼻现象，但现在的手术技术逐步提高，一般鼻窦炎术后空鼻现象比较少见。所以说一般鼻窦炎手术相对来说，只要上正规的大医院去进行手术治疗，是比较安全的。如果说风险的话，手术过程中因为鼻腔的通路上有视神经的通过，所以可能会损伤到视力。如果出现这样情况，要及时救治。一般也不会在术后几天出院，一般手术当时就会出现这种问题，所以能及时观察和救治。
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鼻窦炎手术后注意事项
如果您进行了一个鼻窦炎的手术，一般术后需要鼻腔填塞纱条。鼻窦炎的手术一般现在采取全麻的这种方法，术后第二天会将纱条逐步的取出。术后抽取纱条以后，当天的晚上会比较难受。一般抽取纱条以后，需要进行定期的观察、定期的换药。一般是术后一周、术后两周、术后一个月、术后三个月、术后半年、术后一年，按照这样的一个时间规律定期观察和定期的复诊。定期观察窦腔，如果有问题，及时清理处理，可以起到这种彻底治疗鼻窦炎的这种情况。
得了鼻窦炎严重吗
鼻窦炎患者是非常多的，而患有鼻窦炎之后身体上就会感到一些不适，比如包括出现头痛，出现鼻塞，出现流鼻涕，影响生活工作，甚至影响睡眠。如果鼻窦炎情况比较严重的话，还会出现颅内侵犯，引起颅脑的并发症，急性发作引起的最严重的并发症，可以引起生命的危险。
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