晚期面瘫的外科治疗-专家文章-博禾医生

晚期面瘫的外科治疗

发布时间：2020-11-2059958次浏览

患病2年内没有完全恢复的称早期面瘫，2年以上的称晚期面瘫。外科治疗主要针对晚期面瘫。外科治疗可以分为静态治疗和动力性治疗。静态治疗主要是将阔筋膜成条状移植于面部，治疗后静态情况下双侧面部表情对称，但动态下患侧不能随健侧运动。动力性治疗一般分为二期，一期是将从患者小腿取下的神经与健侧面神经吻合，移植神经末端置于患侧，待6个月至1年后神经从健侧长入患侧后，实施二期手术，即移植带血管神经的肌肉，选择的肌肉可以为股直肌、股薄肌、背阔肌等，治疗3个月到1年后静态与动态都可达到双侧表情的对称。

有学者提出按骨骼肌肌肉内神经、血管、肌腱分布设计，移植肌肉供区的理论，并观察到股直肌神经、血管解剖恒定，不仅口径适合面部血管、神经，其肌肉的肌腱有利于维持移植肌瓣的正常肌张力以及面部口角复位固定，而且手术切除肌瓣很方便，无血管、神经损伤，无肌肉供区功能障碍。经实施游离股直肌动力性治疗面瘫的患者，全部于术后1～3个月左右面部肿胀消退，静态时双侧口角对称，其中有个别患者在术后8个月恢复了口角自主运动，其余均在术后10～12 个月出现了自主的表情运动。

相关推荐

面瘫可以吃海鲜吗

对于周围性面瘫的患者来讲是可以进食海鲜的。周围性面瘫主要表现为一侧面部肌肉瘫痪，虽然在中医传统饮食的理论中认为海鲜属于发物，在患病期间是不建议使用的，但目前科学研究表明，海鲜对疾病的恢复没有不良影响，同时海鲜可以提高人体优质蛋白，对于没有海鲜过敏的患者来讲是可以适量食用海鲜的，除此之外，患者还应该养成良好的生活习惯，不吃冰冻的食物，适当补充富含b族维生素的食物，有利于神经功能的恢复。对于中枢性面瘫，如果患者没有明显的吞咽困难以及饮水呛咳的情况，也是可以进食海鲜的。

语音时长 01:03

2021-05-10

86228次收听

面瘫头疼是正常吗

面瘫的患者如果出现头痛症状是不正常的。面瘫患者最常见的症状有面部肌肉活动灵活性降低、鼻唇沟变浅以及额纹变浅，但很少会出现头痛症状。如果是头皮疼痛考虑是由于带状疱疹病毒感染所引起的，在带状疱疹病毒感染早期没有明显的疱疹症状，但是会出现疼痛，表现为头皮部皮肤烧灼样疼痛，一般在出现疼痛后1~2天内出现成簇的疱疹，就是出现了病毒感染后的面神经炎，应该进行积极的治疗，例如使用抗病毒药物，像阿西洛韦，来改善带状疱疹的症状，如果对带状疱疹感染治疗不及时，后遗症期将会非常痛苦。

语音时长 01:13

2021-05-10

90351次收听

面瘫怎么治疗和预防

面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜，它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制，患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成，这样严重影响外观的面瘫怎么治疗和预防呢?

2020-12-10 25446次浏览

面瘫针灸能治好吗

现在很多疾病的到来危害着我们的健康，而针灸是一种古老的治疗方法，目前作为临床上常用的面瘫中医治疗方法，因疗效可靠而受到广大患者的推崇，那么，面瘫针灸能治好吗?下面就来看看下文的相关内容吧，希望对你们治疗面瘫有所帮助。

2020-12-10 25470次浏览

面瘫治疗标准和方法

面瘫治疗标准和方法都有哪些呢？面瘫是一种非常严重的疾病，因为面瘫的发病是突然性的，对患者造成的伤害很大，而且面瘫的治疗也存在着一些困难，很难彻底性的治愈此病，如果治疗不当或者延误治疗还会出现一些后遗症，下面介绍一下面瘫的治疗标准和主要方法，希望对患者有帮助。

2020-11-20 66810次浏览

青少年面瘫是否传染

发生面瘫之后患者们疑问都是很多的，不知道这是怎么回事，给我们带来很大的危害，其实这就是常说的面瘫疾病，对于面瘫出现了面部瘫痪后，患者就会疑问，那么，青少年面瘫是否传染?我们一起来看看下文的相关介绍吧，希望对你们有所帮助。

2020-11-20 52764次浏览

生活中我们如何诊断面瘫?

生活中有一种疾病是很多爱美人士很惧怕的一种疾病，这种疾病就是面瘫。因为如果一旦患上面瘫后，患者的面部会受到很大的影响，因此影响患者的外在形象。并且在我们的生活中面瘫的发病率还是很高的，下面为大家介绍一下如何诊断面瘫：面瘫在任何年龄都可能发病，通常为单侧，但也有极少数会出现双侧患病。面瘫起病

2020-09-16 53125次浏览

01:53

中医如何治疗面瘫

中医治疗面瘫主要以针灸疗法为主，配合中药治疗。此外，可选择拔罐、走罐或者艾灸等方式。患者由于面部肌肉瘫痪，因此面部感觉较差，出现疼痛的概率较低。医生一般选用较短、较细的针具，针刺的部位为额头、眉毛、眼周、鼻周、嘴角、耳前、下颌或下巴，偶尔需要配合针刺四肢和腹部的穴位。而在面部进行走罐可以提拉面部肌肉，达到疏风通络的效果。

2019-12-25 60450次播放

03:03

面瘫的针灸治疗方法

针灸治疗面瘫是非常有效的方法。针灸治疗面瘫主要针对发病机理，面瘫多数情况是因为风寒侵袭面部经络，治疗是以散寒通络为主。如果是其他辩证类型如风热或经脉失养，面瘫针灸治疗以面部穴位加身体全身穴位为主，全身穴位可能会用到合谷、太冲穴等，口角歪斜，鼻唇沟变浅可能会用到迎香、地仓、颊车、下关等穴位。急性期会用到翳风穴，改善面颊和口鼻的症状。翳风穴是少阳经的一个穴，位置在面神经出颅的地方，面神经急性期经常有肿痛，治疗以祛邪通络为主。

2019-12-25 58806次播放

感冒浑身酸痛怎么办

感冒是上呼吸道感染的统称，由于抵抗力下降时，病原体入侵到人体内，引起上呼吸道黏膜的炎症反应，可出现浑身的疼痛，甚至伴随有头晕乏力等全身症状。感冒浑身酸痛，主要是体内受到病原体入侵，而使上呼吸道黏膜出现炎症反应状态，分泌出大量的炎性因子所引起。这个时候要注意保暖，避免受凉，不要吃辛辣刺激的食物，以容易消化吸收、流质饮食为主，不吃辛辣刺激食物。另外可以适当服用一些对症治疗的药物，中成药可以选择元胡止痛滴丸、小柴胡颗粒、蓝岑口服液等。西药可选择使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物。多饮温开水或者温热的果汁，可以适当卧床休息。如果患者发热体温较高，建议完善血常规的检查，如果考虑合并细菌感染，需要使用抗生素的治疗。

语音时长 01:23

2019-12-06

59763次收听

面瘫手术最佳治疗时间有哪些

面瘫最佳的手术时机是面瘫半个月内，随着面瘫时间的延长手术效果要降低。面瘫患者最好是在发现病情后，第一周内接受治疗，要立即到医院接受正规治疗，一般都是以保守治疗为主，保守治疗效果不好，建议手术治疗。是否决定手术应该全面评估。

语音时长 01:33

2018-08-10

59824次收听

01:53

面瘫是什么引起的

引起面瘫的原因有很多，可以分为炎症、肿瘤、外伤，和一些先天性的疾病。引起面瘫的原因中，炎症因素最为常见，可以由病毒感染引起面瘫，也可以是由中耳炎侵及面神经引起面瘫。除了炎症因素以外，肿瘤也可以引起面瘫。可以是面神经本身的肿瘤，也可以是由面神经周围其他部位的肿瘤侵犯面神经引起面瘫，这是两类最主要的原因。除了炎症、肿瘤以外，外伤也可以导致面神经损伤，比如颞骨骨折等，都可以导致面瘫。一旦出现了面瘫，患者应该立即治疗，避免遗留后遗症。

2018-08-08 55570次播放