结直肠癌鉴别诊断
结直肠癌在早期缺少症状,当肿块达1~2cm时,由于肿瘤的侵蚀,肠粘膜遭受到肿块的异物性刺激,分泌物增多,因此在排便时也有少量的粘液排出,多数在大便的前端或于粪便的外面附着。随着肿瘤的增大,分泌粘液也增加,有时随着排气或突然咳嗽腹内压增加,可有粘液从肛门流出。结直肠癌鉴别诊断有哪些呢?
1.结肠癌的鉴别诊断主要是结肠炎性疾病,如肠结核,血吸虫病,肉芽肿,阿米巴肉芽肿,溃疡性结肠炎以及结肠息肉病等,临床上鉴别要点是病期的长短,粪便检查寄生虫,钡灌肠检查所见病变形态和范围等,最可靠的鉴别是通过结肠镜取活组织检查。
阑尾周围脓肿可被误诊为盲肠癌(结肠癌),但本病血象中白细肠及中性粒细胞增高,无贫血,消瘦等恶病质,作钡灌肠检查可明确诊断。
2.直肠癌往往被误诊为痔,细菌性痢疾,慢性结肠炎等,误诊率高达60%;~80%;,其主要原因是没有进行必要的检查,特别是肛门指诊和直肠镜检查。
3.结肠其他肿瘤如结肠直肠类癌,瘤体小时无症状,瘤体长大时可破溃,出现极似结肠腺癌的症状;原发于结肠的恶性淋巴瘤,病变形态呈多样性,与结肠癌常不易区别,均应作组织涂片活检来鉴别之。
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