分化型甲状腺癌概述-专家文章-博禾医生

分化型甲状腺癌概述

发布时间：2020-12-1026571次浏览

甲状腺癌是一种常见的甲状腺恶性肿瘤，那么分化型甲状腺癌又是什么呢?从名称上来看，它将甲状腺癌具体分类了。那么，接下来就让我们一起来看看分化型甲状腺癌的概述，具体的来了解一下这种疾病。

甲状腺癌，最常见的甲状腺恶性肿瘤，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤。早期临床表现不明显，多无自觉症状，颈部肿块往往为非对称性硬块。肿块易较早产生压迫症状，如伴有声音嘶哑，呼吸不畅，吞咽困难，或局部压痛等压迫症状，颈静脉受压时，可出现患侧静脉怒张与面部水肿等体征。特别在甲状腺肿大伴有单侧声带麻痹时，为甲状腺癌的特征之一。

甲状腺癌根据组织学可以分类为分化型和未分化型。分化型甲状腺癌又可以分类为乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌。可见分化型甲状腺癌是甲状腺癌的其中一种。

多见于中年女性和儿童。男女发病比例1：2～3。病例(特别在儿童患者)首发体征是颈部淋巴结肿大。临床表现为单一的甲状腺结节，质地坚硬。B超检查结节直径>1cm，实体性，可以与外周组织清楚地区分。核素扫描为“冷结节”。在多结节性甲状腺肿基础上发生的甲状腺癌，表现为单个突出的、体积较大的、坚硬的，区分于外周组织的结节。

本病术前诊断主要依靠FANC确定。同时必须做颈部淋巴结B超，检查有否转移，这有助外科医生决定术式。MRI、PET、CT等检查对于诊断意义不大，对于体积大、生长迅速或侵入性的肿瘤可以估计甲状腺外组织器官被累及的情况。血清Tg主要用于术后肿瘤复发的监测，术前测定意义不大。

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甲状腺癌也是会转移的吗

甲状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤，从病理上可以分为几种类型，即使恶性肿瘤，在发展过程中就会出现转移，所以甲状腺癌会出现转移的，对于甲状腺癌来说，转移常见的部位一个是淋巴转移，淋巴转移主要可以转移到局部，就像中央区淋巴结也可以出现颈深淋巴结转移，这是最常见的淋巴转移的部位。随着疾病的加重，严重的情况下可以出现血行转移，对于甲状腺癌的血行转移，最容易出现的部位是骨和肺，少数的可以出现脑转移，所以对于甲状腺癌目前认为是预后比较好的恶性肿瘤，但是也仍然存在着转移的风险。对于甲状腺癌在治疗后，仍然要进行定期的随访观察，随访的内容要包括局部的检查和全身的检查，第三个情况还要督促患者进行药物的治疗，就是一定要把TSH压得比较低，这时候才能避免复发转移。

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甲状腺四类严重吗

甲状腺四类指的是在超声中对甲状腺结节的分级，有一定的严重性。根据结节的特点，把甲状腺分为几个类型，四类常常有一定恶性的可能。在四类里又分为4A、4B、4C，4A肿瘤的风险有5%-15%，4B肿瘤的风险达到一半，4C肿瘤的风险就达到了80%，所以对于超声发现甲状腺是四类的结节，要引起高度的重视。4A可以进行密切的随诊，4B、4C一定要采取及时的病理诊断，决定是不是需要进行手术干预。对于甲状腺的肿瘤，还是以手术治疗为主，如果是恶性肿瘤，手术后一定要进行定期的随诊。

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甲状腺侵及被膜就是转移了吗

甲状腺侵及被膜不是转移。转移常常是指肿瘤细胞通过淋巴通道进入淋巴结内出现肿瘤，叫淋巴结的转移。如果肿瘤细胞侵犯血管壁进到血液里，通过血液跑到其他的器官，像甲状腺的肿瘤通过血行跑到肺、跑到骨头，甚至跑到脑子，称之为转移。肿瘤仅仅侵及被膜，只是局部的一个侵犯，还在局部或侵犯到离甲状腺比较近的肌肉，或者离甲状腺比较近的气管，甚至侵犯到后方的喉返神经，这仅仅是侵及，不是转移。一旦甲状腺的肿瘤侵及到被膜以后，转移的风险会比不侵及被膜的转移风险高。

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甲状腺癌切除后会转移吗

甲状腺癌切除，手术后仍然面临着转移的风险，转移就是肿瘤通过淋巴系统转移到淋巴结，另一个就是可以通过血行的系统转移到一些器官，像可以转移到骨头、转移到肺，甚至转移到脑等。目前所有的恶性肿瘤发病都不是很清楚，所以都仍然要面临着转移的风险，所以对于甲状腺癌的手术之后也不能轻视，要进行定期的随诊。有些甲状腺癌手术后还要长期的赋予TSH的抑制治疗，可以避免肿瘤的复发转移，延缓肿瘤的复发转移，一旦发现了转移及时进行处理。

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甲状腺癌有转移严重吗

甲状腺癌有转移，属于一种比较严重的情况。在疾病的分期当中，已经属于疾病晚期，如果不及时的治疗，有可能会导致患者出现多脏器功能障碍，比如出现肺转移骨转移后，会严重影响患者的呼吸功能，运动功能，导致患者出现生命的危险。怀疑甲状腺癌有转移时，需要明确具体的转移的部位以及转移的路径，要明确肿块的大小，肿块的组织病理学分型，可以为手术路径以及治疗方案的制定奠定基础。有手术条件时首选的治疗方式仍然是手术治疗。对于发生远处转移的患者不能进行手术治疗时，也需要给予放射性碘131治疗。

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甲状腺癌有什么饮食禁忌呢

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甲状腺癌怎么诊断

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甲状腺癌的放疗效果怎么样

甲状腺癌它是一个，我们认为可以在少数几个，我们可以通过手术治愈的肿瘤。也就是说绝大多数的甲状腺癌我们通过手术，就可以达到根治的一个效果对于特殊的情况，比方说甲状腺癌已经远处转移了或者它是一个低分化的肿瘤的，一个情况下我们可以采用了，甲状腺癌放疗的办法放疗也包括两个方法，一个就是内照射我们叫碘131，还有一个就是外照射这么两个方法，当然首先来讲甲状腺癌也要采用放疗，它一定是预后会相对差因为我们刚才讲了，早期的肿瘤我们通过手术就完全可以根治，那么对于一些晚期的肿瘤或者是它已经出现了，远处淋巴结的转移或者具有高危因素的时候，我们才会采取放疗的办法通常来说能够做碘131的患者，还是可以取得很好的疗效的只有极少数的病例，也就是说在放疗的病例10%左右，它是这个碘难治性的或者是放疗效果不好的，也存在这样的病例对于这样的病例，还需要我们更多的去研究更多的去发掘临床资料，然后取得更好的一个效果对于有一些，比方说甲状腺分化很差的肿瘤手术我们也没法切除，或者是切不干净的情况下我们可以采用外照射，根据具体的情况，像这样一个情况来讲的话，这个病人的预后相对来说就会差一些。

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甲状腺癌放疗的原因

有可能残留或者侵到食道上、气管上重要的一些部位，没法手术切除或者没法切干净的情况下，进行放疗治愈的目的。甲状腺癌是全身，能够少数真正治愈的几种肿瘤之一，预后比较好，通常情况下，绝大多数的甲状腺癌通过手术就可以治愈了。甲状腺，分化程度比较低，比方说像未分化癌或者是一些低分化癌或者鳞癌，这个细胞恶性程度是很高的很难通过手术一次完全的根治，另外来讲的话就是说，这个甲状腺癌发现的比较晚由于这个病人自己的多方面的原因或者是检查手段的原因，发现就很晚，即便是分化癌也侵到了周围的重要的器官上，比方说侵到动脉上面没有办法把这个动脉切除，因为切掉以后，病人会引起偏瘫甚至死亡，像这样一个情况，把这个瘤子姑息性切除也就是说大体切掉了，对有可能残留的或者侵到食道上或者气管上重要的一些部位，没法手术切除或者没法切干净的情况下，这个时候就可以通过放疗的办法，一般来说放疗包括两个方法一个叫内放疗，也就是大家所熟知的碘131是利用甲状腺来源的组织，尤其分化癌可以吸收这个碘就是适碘性吃进去碘131是有放射线的，碘131就可以杀灭吸收甲状腺来源的癌症或者组织，另外一个办法是对于已经侵到重要别的脏器的这个地方，采用外放疗也就大放疗来解决，就是甲状腺癌转移或者是复发减少风险或者达到一个治愈的目的，是这样子的。

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2020-03-06

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甲状腺癌放疗需要几次

甲状腺癌放疗几次，要根据具体情况决定。甲状腺癌放疗包括两方面，一方面是碘131的方式，也叫内放疗。甲状腺癌首先要做切除手术，把甲状腺尽量切干净，之后再用碘131治疗可能残余的病灶。碘131治疗之前会进行一个吸碘实验，看周围吸收的组织和残余的量到底有多少，如果甲状腺癌吸收组织量很少，吸碘实验也很少，有可能一次或者两次就可以达治愈的目的。第二类放疗是外放疗。通常外放疗是20次以上，放疗的周期在一个月左右。

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甲状腺癌是什么病

甲状腺癌是一种内分泌系统的恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的百分之一，绝大多数的甲状腺癌来源于滤泡上皮细胞。甲状腺癌主要有四个病理类型：乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中甲状腺乳头状癌和滤泡状癌又称为分化型甲状腺癌，相对预后比较好；而髓样癌预后相对比较差；未分化癌效果最差。分化型甲状腺癌又分为十五个病理类型；乳头状癌部分类型预后比较好，但如果侵犯周围器官可能会引起严重的后果，而且有些类型对核素碘131的治疗非常不敏感。所以，部分分化型甲状腺癌和髓样癌、未分化癌，统称为难治性甲状腺癌，如果不早期治疗，预后非常差。

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