血管瘤的手术出血的应对

发布时间：2020-09-1658342次浏览

血管瘤手术中最大的危险来自大量出血且难以预料，手术中应做好应对准备。

分部应对

四肢在止血带下操作，视野清晰，不易误伤重要组织结构。血管可在可疑出血处电灼或结扎。

面部、会阴、骨盆及臀部无法上止血带，出血量大且不易控制。为了术中控制出血可采用低压、低温麻醉，尤其是头面部的病变。术时首先处理病变周围的动脉、静脉或暂时阻断。但有时尽阻断了血管瘤的静脉回流，病变充盈就更加明显。

躯干部位也较难控制出血，可先在病变边缘用粗丝线间断深缝至肌层，或在瘤体边缘较正常皮肤处作切口，分离至正常边界将受累肌肉与血管瘤一并切除，力争在正常间隙中操作。此方法优点是出血少，但缺点是切除组织多。

动脉分离结扎

有些部位手术时应先分离、结扎主要供区的动脉，如颈外、髂内动脉，骨盆血管瘤可先分离并暂时阻断腹主动脉。

切口缝合

血管瘤切除后创面活动性出血应电灼或缝扎止血，非活动性出血有时无法阻止，常用加压包扎止血，但不宜过紧。过紧不仅引起病人疼痛不适、烦躁不安更可造成皮肤的坏死。有条件时可由深向浅逐步缝合，以消灭死腔。

相关推荐

腹腔动脉血管瘤是不是癌

腹腔动脉血管瘤不是癌。腹腔动脉瘤首先要看部位和大小，一般要进行相应的检查，了解血管瘤的部位大小和周围的组织器官之间的关系。一般小的血管瘤不要过分担心，进行动态观察，定期进行检查包括腹部CT等等。如果是大的血管瘤就要咨询专科医生，根据专科医生的建议，手术治疗还是动态观察。在整个观察过程当中要避免剧烈的运动，因为血管瘤最大的危害就是怕破裂出血，在心理上不要过分的担心血管瘤，不是癌症也不会演变为癌症，因此有血管瘤的不要过于的担心。如果担心腹部的肿块是肿瘤，一定要到专科医院进行规范的诊断治疗，明确肿块的性质和病因，如果是肿瘤就要进行及时的治疗。

语音时长 01:03

2021-12-30

41892次收听

血管瘤挂号挂哪个科

血管有动脉，有静脉。血管在发育的过程当中，动脉是从粗到细，静脉从细到粗。因为动脉从心脏的血出来，一点点供应远端器官的营养，血管有时会发育，会出现异常，就是膨胀性生长，里边的血管的结构就比较乱，血管腔会突然就增大，就会形成像血窦一样的血管瘤，在静脉里面也有同样的情况存在。这个情况诊断并不难，但去什么科，要不要去做处理，这当中还是有一些讲究的。如果比较小的，不重要脏器的血管瘤，由于整个的结构，出血的风险比较低。比方肝上的血管瘤、肾上的血管瘤、乳腺癌的血管瘤，基本上都没有什么问题，也不长，有时候也很慢，也没有什么大的影响，一般就不做什么处理了。比方有小孩一生下来，脸上就有血管瘤，影响美容，有时候就要对这个地方，做项目比较小的手术，或者做同位素放疗，或者往里边去注射一些硬化剂，抑制血管的生成，有时候还有用平阳霉素去做处理。但是，有些地方还要积极，比如脑部的血管瘤。脑部血管瘤一旦出血，就会引起患者脑部的神经压迫，会导致患者功能障碍乃至死亡。所以，长在不同的部位的血管瘤，治疗的紧急程度和重视程度还真的不太一样。脸部的需要紧急去处理，脑部里也是要严密地盯着，有必要时候要开刀。有一种烟雾病，也是一种血管的异常，也是需要处理的，不然会影响功能。挂什么号就看部位了，要是皮肤的问题就皮肤科。如果要是脑部的问题，就去神经外科，有时候也可以去挂介入科，基本上就这么处理。

语音时长 02:08

2021-11-05

89270次收听

02:58

血管瘤可以治愈吗

血管瘤就是一个良性的病，要切掉就切掉了，要是用一些药物的去控制，有时候可能不一定彻底。通过放疗包括同位素，有时候也可以很好的控制，也可以达到，近似于治愈的效果。所以，这个病有的是可以治愈的，有的时候也没必要治，有的可能治也治理不彻底，也有可能再复发。如果要是在脑重要的部位有血管瘤，就容易破裂出血，就会导致颅压高，导致神经压迫，进而导致死亡。总之，对于血管瘤的处理，还是要弄清楚是良性的，恶性的，大部分良性血管瘤都是有对应的方法。如果是恶性的血管瘤，处理起来就比较麻烦，会反复生长出现。

2021-11-02 48445次播放

02:52

血管瘤挂号挂什么科

血管瘤什么科，要看血管瘤生长的部位。如果比较小，不重要脏器的血管瘤，出血的风险比较低，如肝上的血管瘤、肾上的血管瘤、乳腺癌的血管瘤，也不长，没大的影响，一般不做处理。如果小孩一生下来脸上就有血管瘤，影响美容，可通过较小的手术或同位素放疗进行处理。脑部的血管瘤，一旦出血，就会引起患者脑部的神经压迫，导致患者功能障碍乃至死亡。所以，长在不同部位的血管瘤，治疗的紧急程度和重视程度不一样。还有一种烟雾病，也是一种血管的异常，也需要处理，否则影响功能。至于挂什么科，如果是皮肤的问题就皮肤科，如果是脑部的问题，就挂神经外科，也可以挂介入科。

2021-11-02 45057次播放

手上有小红点在肉里考虑什么情况

手上有小红点在肉里，临床多考虑血管性疾病或炎症性疾病，如果小红点不疼不痒，多考虑血管性疾病，例如蜘蛛痣、小血管瘤、毛细血管扩张或樱桃状血管瘤。蜘蛛痣是一种特发的毛细血管扩张性疾病，孕妇及儿童多见，多发生在面部、颈部、上肢，也见于手部。损害中央为鲜红色针头大的丘疹，向四周伸出，如辐射状。手部毛细血管扩张多见于夏季，天气凉快后可以消退；樱桃状血管瘤常发生于躯干及四肢近端，也见于手部，为老年性血管退行性病变；手部炎症性皮肤病，也可以表现红色的斑点，伴有瘙痒。

语音时长 02:32

2021-09-29

74430次收听

02:15

动脉血管瘤严重吗

动脉血管瘤本身是相对严重的疾病状态，但严重并不代表有急迫性，要根据肿瘤的大小、部位及动脉血管瘤的状态判断。若重要部位的动脉血管瘤，而且血管瘤的壁比较薄，则为一种相当严重的状态。如常见的脑血管瘤，脑血管瘤就是脑动脉，往往跟先天因素有关，在血压增高或其他情况下血管局部扩张，局部管壁变薄，此情况下若发生脑出血、脑血管瘤破裂，就非常严重。若是重要部位可能引起患者快速死亡或引起严重的后遗症，如半身不遂等。如果其他不太严重血管的血管瘤，而且血管瘤比较小，就不算严重的状态。

2021-05-10 91361次播放

婴幼儿海绵状血管瘤

成人的海绵状血管瘤诊断较为明确，病理均属于静脉畸形。相比较而言，婴幼儿的海绵状血管瘤更为复杂。累及皮肤深层的毛细血管瘤及混合型血管瘤经常被误诊为海绵状血管瘤。

2020-12-10 27346次浏览

激光治疗皮肤血管瘤较优越

婴幼儿血管瘤的治疗方法很多,应根据患儿的一般情况及瘤体的特征选择适宜的方法,目前激光治疗应用的较广泛,具有临床疗效满意、安全性高的特点,适用于早期、浅表性血管瘤.

2020-09-16 57677次浏览

血管瘤的C02激光治疗

C02激光器是较常用的治疗血管瘤的方法之一，其原理是利用较大的光束照射血管瘤内的组织和血管，使其萎缩变小，直至血管封闭，具有止血效果好、不易感染、不复发、痛苦小等优势。

2020-09-16 58162次浏览

肝血管瘤患者要严格忌酒

肝血管瘤患者要严格忌酒，因为肝血管瘤患者的肝功能存在一定的障碍，酒精会抑制干细胞再生和修复，加重病情，最主要的是肝血管瘤患者乙醛脱氢酶减少，影响酒精代谢。

2020-08-28 58023次浏览

怎么治疗血管瘤

血管瘤的治疗方法，要看血管瘤的性质和部位。治疗的原则是治疗具有生命危险的影响人体功能的血管瘤。而对于一些能够自行缓解的血管瘤，要避免过度治疗。一般来说，血管瘤主要是采取西医的方法进行治疗。中医、中药，目前没有特效的方法，要注意避免针灸、针刺和一些中药进行治疗。对于西医来说，血管瘤分为真性血管瘤和后天性的血管畸形。真性血管瘤，往往发生在人体的颌面部位。如果是发生在头部可以观察，如果发生在眼睛周围，或者是五官影，响患者的外观，要及早地进行治疗。治疗方法可以口服心得安，普萘洛尔。或者是局部外用赛马洛尔滴眼液，可以将液体滴在纱布上或者棉签上局部外敷，然后纱布外面盖一些保鲜膜，这样使药物向病变部位渗透，避免蒸发。对于某些部位的血管瘤，可以采取观察。病变比较严重的时候，可以考虑手术切除。

语音时长 02:03

2020-03-05

55970次收听

血管瘤的危害有什么

血管瘤的危害有影响外观，影响身体功能，对生命有危险。血管瘤可以发生在体表部位，也可以发生在内脏部位。真性血管瘤往往是发生在人体的颌面部，特别是颜面部位。如果长在躯干部位，病变比较大的时候，可以影响患者的身体功能。如果是血管瘤，长在肝脏一些重要脏器部位，比如肝脏，当血管瘤超过5公分的时候，如果不治疗患者血管瘤局部增大，有可能使血管瘤破裂出血，出血会有生命危险。当血管瘤长在重要的血管部位，血管会变粗、变大，会造成动脉的夹层造成动脉瘤的破裂，也会影响生命。

语音时长 02:03

2020-03-05

63772次收听

02:46

血管瘤是怎么形成的

目前为止血管瘤形成的真正原因还不是很清楚。研究提示，血管瘤的发生和妊娠期羊膜穿刺、妊娠期血压升高，以及胎儿出生后低体重有相关性。在妊娠期进行羊膜穿刺，局部组织损伤，特别是造血干细胞分布异常，造血干细胞分不到其他的疲态性细胞当中，造成的基因调控失常，使组织分化异常。在正常组织内不应该出现血管的部位，出现了血管大量增生，造成血管瘤。血管瘤分为先天性的真性血管瘤和后天性的血管畸形。先天性真性血管瘤一般发生在颜面部位、颌面部位，这些部位可能会影响外观，有的患者在一岁左右，可能会自行缓解。血管畸形往往发生在躯干部位或者内脏。如果血管畸形，不影响人体的生理功能，可以观察治疗。

2020-02-27 57801次播放

肝脏有血管瘤怎么回事

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，病人多无明显不适症状，当血管瘤较大时，可出现腹部包块、胃肠道症状、压迫症状、血管瘤破裂出血等，常在B超检查或在腹部手术中发现，肝脏血管瘤的病因目前也尚未明确。

2019-12-25 54036次浏览