丙肝有哪些诊断方法-专家文章-博禾医生

丙肝有哪些诊断方法

发布时间：2020-12-1026918次浏览

近年来，乙肝在人们的生活中经常出现，大家对乙肝也有所认识。但是丙肝大家知道吗?大家只要听说乙肝就感到胆战心惊，殊不知丙肝其实是和乙肝一样的，它们同属于肝炎，是传染性疾病。那么，丙肝有什么诊断方法呢?

丙肝诊断，专家为您介绍：病原学诊断丙型肝炎具备急、慢性肝炎临床表现，抗HCV阳性或HCVRNA阳性，可诊断为丙型肝炎。无任何症状和体征，肝功能和肝组织学正常者为无症状HCV携带者。

1、急性肝炎起病较急，常有畏寒、发热、乏力、头痛、纳差、恶心、呕吐等急性感染或黄疸前期症状。肝大质偏软，ALT显著升高。黄疸型肝炎血清胆红素>17.1umol/L，尿胆红素阳性。黄疸型肝炎的黄疸前期、黄疸期、恢复期三期经过明显，病程6个月以内。

2、慢性肝炎病程超过半年或发病日期不明确而有慢性肝炎症状、体征、实验室检查改变者。常有乏力、厌油、肝区不适等症状，可有肝病面容、肝掌、痴、胸前毛系血管扩张、肝大质偏硬、脾大等体征。

3、重型肝炎主要有：极度疲乏;严重消化道症状如频繁呕吐、呃逆;黄疸迅速加深出现胆酶分离现象;肝脏进行性缩小;出血倾向，PTA<40%，皮肤、粘膜出血;出现肝性脑病，肝肾综合征，腹水等严重并发症。急性黄疸肝炎病情迅速恶化，2周内出现Ⅱ度以上肝性脑病或其他重型肝炎表现者，为急性重型肝炎;15天至20周出现上述表现者为性肝炎病史。乏力，腹胀，尿少，肝掌，痴，脾大，腹水，脚肿，胃底食管下段静脉曲张，白蛋白下降，A/G倒置等肝功能受损和门脉高压表现。

温馨提示：通过以上对丙肝的诊断方法的介绍，希望对大家有所帮助。肝炎让大家避而远之，但是一旦被传染患者也应该积极的治疗，不要有消极心态。

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丙型肝炎病毒抗体阳性是什么意思

丙型肝炎抗体阳性，意味着可能有丙肝病毒的感染。因为只是丙肝抗体单独阳性，还不能够确诊丙型肝炎病毒感染，必须要检测到丙肝病毒的核酸阳性，才能确诊丙肝病毒的感染。所以单独抗体阳性，一定要同时检测丙肝病毒的核酸。如果核酸是阴性的，单纯丙肝抗体阳性，有可能是既往感染过丙肝病毒，不能确诊是现症的丙肝病毒感染。如果抗体的检测结果阳性，而核酸检测的结果阴性，还不能够否定诊断，一次阴性，不能够就否定有丙肝病毒的感染。

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丙肝抗体阴性是正常吗

丙肝抗体阴性基本上就可以排除丙肝病毒的感染。我们在进行丙肝病毒感染的筛查过程当中，就是要检查丙肝病毒的抗体，如果抗体阴性，基本上就可以排除丙肝病毒的感染，它是作为一个人群初筛的最常用的检查手段。有些情况就是病人受到丙肝病毒的感染了，在感染的特别早的时期，抗体还没有产生，在这个窗口期内，如果检测抗体，那么有可能抗体是阴性的。所以对于有输血史或者是有暴露危险可能的这样的人群，我们即便检查抗体是阴性的，也要检测一下病毒的核酸，或者是过两个月再复查一次抗体的情况。

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哪些丙肝患者不适合用干扰素治疗

干扰素治疗丙肝病毒是一种比较传统的治疗办法。首先干扰素会引起很多的并发症，比如说白细胞、血小板的减低、自身免疫性的疾病、流感样的症状、精神神经的异常。所以对于本身造血功能有异常或者本身有一些自身免疫性疾病的患者，以及精神状况不太好的患者，不会采用干扰素的治疗办法。其次对于干扰素治疗丙肝病毒，需要合并用利巴韦林，而利巴韦林对于血红蛋白的影响比较大，所以一般对于贫血的患者，我们也不会给予干扰素的治疗。

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丙肝多久会变成肝硬化

丙型肝炎病毒进入人体以后到产生肝硬化的时间，目前没有一个明确的定论。一般来说时间都会相对偏久一点，一般都需要一年两年，甚至十年八年。主要取决于丙肝病毒进入体内以后对于星状细胞的激活，以及体内纤维组织的增生时间。丙肝病毒进入人体以后没有被清除，持续存在的话，它会激活星状细胞。而星状细胞造成的纤维组织的不停增生，最终会发生肝硬化。所以说丙肝病毒会造成肝硬化，时间是不定的，因人而异。

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丙肝治疗一般需要多长时间

丙型肝炎病毒的治疗，取决于现在处于哪一个阶段。丙型肝炎病毒进入人体以后，大约分为三个阶段，肝炎，肝硬化和肝癌阶段。如果仅仅是慢性丙型肝炎阶段，这个时候最主要的治疗在于丙肝病毒的清除，丙肝病毒清除以后，体内的炎症基本上就可以恢复，大约的时间是12周左右。如果处在肝硬化阶段，需要评估肝硬化是代偿期还是失代偿期。如果是代偿期的话，清除丙肝病毒的时间是24周，但是代偿期的肝硬化后续，也有可能会发生癌变。最后就是肝癌的阶段了，目前有介入射频、分子靶向等等各种治疗的办法。但是肝癌阶段需要进一步的评估，所以没有一个明确的时间。

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丙肝怎么查出来

可通过HCV抗体、HCVRNA定量检测诊断丙肝。丙肝是一种较常见的传染病，也是输血后传播性肝炎最常见的一种类型，首先要通过丙肝抗体检测是否感染了丙肝病毒，如果丙肝病毒抗体为阳性，则需要进一步检测丙肝病毒RNA定量，如果病毒定量为阳性，那么丙肝病毒就能被诊断出来。与此同时，要进一步检查肝功能，肝胆系统彩超等指标，综合评估丙肝的情况，进一步积极抗病毒治疗，丙型病毒性肝炎患者一旦确诊，必须及时给予治疗，因为该病可导致肝硬化，甚至肝癌，影响患者寿命。丙型病毒性肝炎目前只要给予正确治疗，患者能够痊愈，几乎都能治愈，所以治疗很重要，也很有效。更重要的是及时发现，丙型病毒性肝炎患者临床症状较轻，所以丙型肝炎多数是检测出来，而不是患者自行发现，患者本身没有不适，很少感觉到。目前新型口服抗病毒药物应用于临床后，丙肝在短期内就能完全治愈。因此，对丙肝的早期诊断和治疗至关重要。

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丙肝病毒是什么

丙肝病毒属于RNA病毒，是从输血后转氨酶升高肝脏患者的血液中分离出来的，会引起丙型肝炎。丙肝病毒是肝病毒当中的一种，它可以引起丙型肝炎。其实丙肝病毒发现并不是特别久远以前的事情，大概在80年代末90年代初由美国和加拿大的学者发现了丙肝病毒，那他们当时是怎么发现的。他们是在这个输血以后发生转氨酶升高肝脏炎症的病人在血液当中分离出来的，病毒刚开始叫作非甲非乙型病毒，后来把它命名为丙型肝炎病毒。所以咱们五种病毒性肝炎里边他就排在老三，丙型肝炎病毒它的本质是一个RNA病毒。它感染人体以后可以引起肝细胞的炎症，时间长了可以出现肝纤维化，类似于乙肝病毒一样，肝纤维化逐渐进展日积月累最后出现肝硬化，肝硬化的各种并发症，最后还可能会出现癌变。那么早期的丙型肝炎感染是没有临床症状的，有的个别人会出现乏力、食欲下降，但是大部分病人没有症状，所以丙型肝炎被称为是沉默的疾病。丙型肝炎早期症状：早期丙型肝炎感染大部分是没有临床症状的，个别病人会出现乏力、食欲下降等不典型症状。丙型肝炎病毒还有一个特点就是除了侵犯肝脏之外，还可以会引起肝外的其它系统的表现，比如说可以引起自身免疫紊乱，比如说可以引起一些血液系统的疾病如冷球蛋白血症，有可能还能引起肾功能的损伤丙肝相关肾，这个危害还是非常大的。

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丙肝能传染吗

丙型肝炎属于病毒性肝炎当中的一种，是法定的乙类传染病。丙型肝炎有无传染性需要进一步检查来明确。丙型肝炎的检查有两个重要指标：第一是丙型肝炎抗体即抗HCV，该抗体阳性提示可能是感染了丙肝病毒，分为既往感染或者新近感染两种情况。进一步确认试验，进行第二个指标检查，丙肝病毒定量即HCV-RNA检查。如果仅有丙肝抗体阳性，HCV-RNA阴性，那么考虑是既往感染了丙肝病毒，现在无传染性，也不需要治疗；如果丙肝抗体和HCV-RNA量都是阳性，考虑新近感染，而且此时病毒复制期，具有传染性，而且HCV-RNA量越高说明丙型肝炎患者的传染性就越强。经济界抗病毒治疗以后HCV-RNA转阴了，患者传染性也就消失了。

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丙肝喝酒危害

丙肝是指感染了丙型病毒导致的肝脏的炎症。丙肝本身就可以造成肝细胞的损伤，导致肝脏炎症的出现，可以导致肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。喝酒，酒主要的成分就是乙醇，乙醇在人体内可以代谢成乙醛，乙醛对肝细胞是有损伤的，可以导致肝脏细胞的炎症，也可以导致肝纤维化，也可以导致肝硬化，进一步发展，也可以导致肝癌。丙肝病毒感染人体导致了丙型肝炎，酒精乙醇代谢成乙醛也可以导致酒精性肝炎，两种肝炎加起来，当然后果就更加严重，也就是说病情会发展得更快，更加容易出现肝纤维化、肝硬化和肝癌。所以患有丙肝的病人还是不能喝酒的，否则会加重肝脏病情的发展。

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肝硬化并发症

肝硬化表明肝脏的疾病已经十分严重，它不仅会引起患者自身的各种不适症状，还会出现许多严重的并发症，比如消化道出血、腹水、脾大、各器官的感染以及肝性脑病、肝肾综合征等等，对身体造成严重的损害。

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丙肝怎么治

目前已经有了治疗丙型肝炎的口服直接抗病毒药物，所以现阶段对丙型肝炎的治疗只需要口服药物，吃药三个月就可痊愈。现在在国内上市的药物包括索磷布韦、索磷布韦维帕他韦片，以及达拉他韦。这些药物几乎没有任何副作用，只需要口服，然后进行定期的监测评估疗效就足够。一般来说，对于明确诊断丙型肝炎的患者，首先应该进行基因型的检测，对不同的基因型选择不同的药物。在吃药两个星期左右，进行丙肝病毒定量检查，评估疗效，从而预测将来停药后会不会复发。如果治疗两周之后，病毒定量极低，甚至测不到，治疗三个月之后停药非常安全。在治疗三个月停药的时候再进行一次监测，这时候就可以告诉病人是否治愈。如果治疗三个月停药的时候，HCV-RNA，也就是丙肝病毒定量已经是阴性，测不到的状态。那么停药就是成功的。最后医生还会在停药后的第三个月，给病人进行再次的病毒定量检测。如果停药三个月后，病毒定量依然保持阴性状态，那么病人就达到了根治，将来再也不会复发。所以对于丙肝病人，治疗就是三个月的时间，非常的简单。对已经进展到肝硬化的丙型肝炎病人，虽然经过三个月的治疗，能够让丙肝病毒彻底的被清除，但肝硬化不可逆转。患者在将来还是应该每半年进行定期的复查，来监测肝硬化并发症的情况，监测是否有肝癌的发生。所以对于丙型肝炎，现在虽然有了根治性的药物，但是只有在肝炎阶段被根治才是真正的根治。如果到了肝硬化阶段，即使把病毒彻底根治清除，仍然需要长期的随访防止肝硬化并发症的出现，防止肝癌的发生。

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