胆管癌的诊断项目都有哪些

胆管癌的诊断项目主要有血液检查、影像学检查、病理学检查、内镜检查和肿瘤标志物检测。胆管癌可能与胆管结石、原发性硬化性胆管炎等因素有关，通常表现为黄疸、腹痛等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、血液检查

血液检查是胆管癌的基础筛查项目，通过检测肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等，可评估肝脏受损程度。胆红素水平升高往往提示存在胆汁淤积，可能与胆管梗阻有关。血常规检查可发现贫血或感染迹象，凝血功能异常常见于晚期患者。

2、影像学检查

影像学检查包括超声、CT和磁共振胰胆管造影。腹部超声可初步发现胆管扩张或占位性病变。增强CT能清晰显示肿瘤大小、位置及周围组织侵犯情况。磁共振胰胆管造影具有无创优势，可三维重建胆管系统，准确判断肿瘤范围。

3、病理学检查

病理学检查是确诊胆管癌的金标准，主要通过内镜逆行胰胆管造影或经皮肝穿刺获取组织标本。病理检查可明确肿瘤细胞类型和分化程度，指导后续治疗方案。免疫组化检查有助于鉴别诊断，如细胞角蛋白阳性支持胆管上皮来源肿瘤。

4、内镜检查

内镜检查包括内镜逆行胰胆管造影和超声内镜。内镜逆行胰胆管造影可直接观察胆管腔内病变，同时进行活检或刷检。超声内镜能清晰显示胆管壁各层结构，判断肿瘤浸润深度，对早期病变诊断价值较高。检查过程中还可放置支架缓解梗阻性黄疸。

5、肿瘤标志物检测

肿瘤标志物检测主要针对CA19-9和CEA等指标。CA19-9升高常见于胆管癌患者，但特异性不高，需结合其他检查结果判断。动态监测肿瘤标志物水平变化有助于评估治疗效果和预测复发。部分患者可检测到KRAS基因突变，具有预后指导意义。

胆管癌患者应保持清淡饮食，避免高脂食物加重胆汁淤积。适当补充优质蛋白和维生素，维持营养状态。术后患者需定期复查影像学和肿瘤标志物，监测复发迹象。出现持续腹痛、皮肤黄染等症状时须及时就诊。保持规律作息，避免过度劳累，遵医嘱进行后续治疗。