最为常见的急性阑尾炎症状是什么

急性阑尾炎最为常见的症状是转移性右下腹痛，可能伴随恶心、呕吐、发热、食欲减退等症状。急性阑尾炎主要由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起，需及时就医处理。

1、转移性右下腹痛

腹痛最初多出现在上腹部或脐周，呈阵发性钝痛，6-8小时后疼痛逐渐转移并固定于右下腹麦氏点附近。这种疼痛可能因阑尾炎症刺激腹膜导致，活动或咳嗽时加重。患者常因疼痛采取弯腰行走或右侧卧位姿势。若疼痛突然减轻但伴随全腹压痛，需警惕阑尾穿孔可能。

2、恶心呕吐

约70%患者会出现反射性恶心呕吐，多发生在腹痛之后。呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁。这种症状与阑尾炎症刺激内脏神经有关，儿童患者呕吐表现可能更为明显。需注意与胃肠炎鉴别，后者呕吐常先于腹痛出现。

3、发热

体温通常升高至37.5-38.5℃，在儿童或阑尾化脓、坏疽时可能出现高热。发热多发生于腹痛出现后12-24小时，提示炎症反应加剧。测量体温时建议使用水银体温计进行腋温检测，避免因剧烈腹痛影响口腔测温准确性。

4、食欲减退

几乎所有患者都会出现明显食欲下降甚至厌食，这与腹腔炎症反应导致的胃肠功能抑制有关。部分患者可能伴有便秘或腹泻，老年患者腹泻症状可能更突出。需注意与肠梗阻鉴别，后者常表现为完全停止排便排气。

5、右下腹压痛

体格检查可见麦氏点固定压痛，可能出现反跳痛和肌紧张等腹膜刺激征。罗氏征、腰大肌试验等特殊检查可呈阳性。婴幼儿可能表现为哭闹拒按腹部，孕妇因阑尾位置改变压痛部位可能上移。腹部超声或CT检查可帮助明确诊断。

怀疑急性阑尾炎时应立即禁食禁水，避免使用止痛药掩盖病情。建议采取半卧位休息，不要热敷或按摩腹部。就医后医生可能根据病情选择静脉注射抗生素如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液，或进行腹腔镜阑尾切除术。术后需逐步恢复饮食，从流质过渡到普食，避免辛辣刺激食物，保持切口清洁干燥，遵医嘱定期复查。