为什么会视网膜脱落-专家文章-博禾医生

为什么会视网膜脱落

发布时间：2020-11-2049552次浏览

视网膜脱落是一种常见的眼科疾病，为什么会视网膜脱落，如果突然出现视力下降，眼前出现飘动的黑影或黑幕遮挡视线，看东西变形等，那有可能是视网膜脱落了，是什么原因引起视网膜脱落呢，我们一起来了解下。

一、近视眼：

近视眼易于产生玻璃体变性及后脱离。视网膜变性如格子样变性、铺路石样变性等更可能在近视眼中见到。近视眼周边视网膜的脆弱性，又有玻璃体视网膜牵引，很容易导致视网膜脱离。

二、无晶体眼：

白内障手术伴有玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱离。发生在白内障囊内摘除术后者可能与填补原晶体空间的玻璃体运动有关。玻璃体腔的大，增加了玻璃体摆动的空间，使其对视网膜的牵引力增强。

三、患者年龄：

老年人玻璃体大多变性、液化，常伴有各种视网膜变性，因而容易发生视网膜脱离。

四、视网膜变性：

有些视网膜变性，如格子样变性、霜样变性、铺路石样变性，特别容易形成视网膜裂孔。

五、外伤：

在挫伤中，撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形，此时玻璃体基底部与球壁分开，容易产生视网膜锯齿缘离断。穿孔性外伤可直接造成视网膜脱离，而后期玻璃体增殖可导致牵引性网脱。

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视网膜脱落的原因有哪些

视网膜脱落指，视网膜没有能够贴到眼球壁里面，从眼球壁里面脱下来。这时候就会造成视野缺损。视网膜脱落主要有三类，一种是视网膜上出现裂孔，眼睛里面水通过破孔流到视网膜后面，就把视网膜从眼球壁上脱下来。这种叫做裂孔性视网膜脱落。还有一种叫做牵拉性视网膜脱落，当玻璃体对视网膜产生牵拉时候，也有可能把视网膜带下来，或者眼睛里面有其它病变产生增殖膜，也会把视网膜牵拉下来。那么还有一类渗出性网脱，和出血炎症有关系。所以视网膜脱离有三种不同类型，裂孔型、牵拉型和渗出型。

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视网膜脱落的症状

视网膜脱落是视网膜从眼球壁上离开脱落。当视网膜从眼球壁上脱落下来，视细胞就不能感受正确光刺激，光刺激不会传到大脑，会看不到。视网膜脱落最常见症状就是眼前会有一片看不到。在这前可能会感到眼前飘黑影，或感到虫子飘来飘去，叫飞蚊症或者飞蝇症并且会越来越多，短期内眼前黑影会越来越多。视网膜脱落一般情况下不会从外部看得到，不会有眼睛红、眼睛流泪、怕光或者是眼疼这些不舒服症状。最主要感觉就是眼前有黑影，会有一部分视野缺损。如果发现这些改变，一定要及时到医院去救治恢复视力。

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视网膜脱落的原因有哪些

孔源性视网膜脱离多见于老年人、高度近视、无晶体眼、人工晶状体、眼外伤等原因。牵拉性视网膜脱离多见于增殖性糖尿病性视网膜病变、早产儿视网膜病变、视网膜血管病变并发玻璃体积血以及眼外伤。渗出性视网膜脱离，主要有浆液性视网膜脱离和出血性视网膜脱离，两者均无视网膜裂孔，浆液性视网膜脱离，主要见于原田病、葡萄膜炎、后巩膜，而后者多见于湿性黄斑变性以及眼外伤。视网膜脱离主要是视网膜色素上皮与神经上皮的脱离，可分为孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离。出现视网膜脱离时，要先确定属于哪种类型的什么脱离，针对病因进行治疗。

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视网膜脱离手术要多少钱

视网膜脱离手术，根据脱落的范围，脱落的部位，年龄选择相应的手术方式，因手术方式不同所花费的费用也不同，如果脱落的范围较小，对周边网膜牵拉较小的话，可单纯型玻璃体切除加视网视网膜复位术，必要时可行眼底激光治疗费用大约在1万左右。如果脱离的范围较大，周边网膜牵拉的范围也较广，可行玻璃体切除视网膜复位硅油填充术，这样费用就会比较昂贵一些，一般在15，000到2万左右，因视网膜脱离手术是眼部较大的手术，所有花费会比较昂贵，术后的效果不好，估计因人而异，对于视网膜脱离的患者，建议早期进行积极治疗，以免延误最佳治疗时机，影响术后视力恢复。建议患者早期发现，早期治疗。

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视网膜脱落能治好吗

视网膜脱落的治疗主要手段是手术治疗，根据视网膜脱离的范围和类型选择手术方式，有外路和内路手术两种，外路手术包括巩膜外冷冻，巩膜外硅胶垫压和硅胶带环扎术，内路手术包括玻璃体切割，球内填充硅油或惰性气体，球内视网膜光凝等。视网膜脱离手术治疗的效果有两个目标，一个是视网膜形态上复位，通过手术一般都能做到。另一个目标是视力恢复，取决于视网膜脱离的范围是否累及黄斑，脱离的时间，患者年龄等多个因素。视网膜脱离累及黄斑区的，视网膜脱离时间过长的以及年龄大的患者术后视力恢复较差。如果患者年龄不太大，脱离范围未累及黄斑，脱离时间在一个月内，是有希望通过合适的手术恢复一定的视力的。

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视网膜脱落手术后注意事项？视网膜脱落属于临床常见疾病，手术分为眼球外手术，眼球内手术两类。眼球外术后对患者要求不高，因为未涉及到眼内正常组织，手术创伤相对较小。眼球内术后眼部抗击打光明显下降。尽量避免剧烈活动，术后每年进行一次常规随访，出现危急情况，如眼前固定黑影和黑影越来越大，需及时就医，提前做一些预防性的治疗。不要搬运重物或做运动。及时滴眼药水儿，如果有高血压的话要控制好血压。要多吃新鲜的蔬菜水果，猪肝，增加粗纤维食物。忌吸烟，禁饮酒，少吃或不吃刺激性食物，保持大便通畅，养成定时排便的习惯。避免过度用力大便。三个月内不要乘坐飞机。保证眼睛恢复时的足够营养和防止患者视网膜再次脱落的发生。

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出现闪光感和视网膜脱落的关系

出现闪光感不一定是视网膜脱落导致的，但是视网膜脱落一定会引起闪光感。出现闪光感要警惕视网膜脱落，从医学上分析，很多闪光感是因为视网膜跟玻璃体之间相对的运动、牵拉或者是视网膜局部有问题，它受到在外面的液体或者是牵拉的情况下出现闪光，出现闪光而有相对运动牵拉，会容易出现裂孔，所以出现闪光的症状。出现闪光症状要警惕视网膜脱离，患者出现这种情况，特别是短期内出现，要去专门的眼科就诊，进行散瞳检查，观察有没有视网膜的牵拉、裂孔，有没有局部的变性，有没有发生视网膜脱离的危险。如果检查没有发现裂孔，没有发现变性，也没有脱离的情况，这种情况不影响视力，可以进行观察，如果后期也无变化可以不用太紧张；如果有问题，除了闪光出现视力的下降、视野的问题，可能是真的出现问题，患者更应赶快来医院复查。

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2018-09-29

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视网膜脱落的治疗方法

视网膜脱落早期，局部有小脱离的患者，可以不用手术，通过打激光或者眼睛里面短期打气，先把视网膜贴回去，再去打激光。视网膜脱落以手术为主，手术方法主要有内路和外路。采取内路或者外路，需要根据患者脱落裂孔的情况，脱离范围、裂孔位置、医院手术设施、手术条件、医生技术决定。外路手术是不打开眼球，在眼球外面进行手术；内路手术是在眼球里面，在视网膜的表面，将玻璃体全切掉在眼睛里面，通过空气或者是重水，把视网膜都贴回去，在有问题的地方，通过激光封闭，在里面填充硅油。

2018-09-28 60617次播放