（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：此患者平日喜爱素食，喜好居家卧床休息，很少出门运动晒太阳，一天前出现腰背部疼痛，站立、卧床坐立均不能缓解性剧烈疼痛，弯腰时加剧，伴有明显活动障碍。经过理疗、体操疗法、石膏、支具等治疗，患者弯腰试验阴性，脊柱恢复如前。

【基本信息】男性、68岁

【疾病类型】脊柱骨折

【就诊医院】泰安新泰市中医院

【就诊时间】2022年6月

【治疗方案】进行理疗、体操疗法、石膏及微创球囊扩张椎体成形术等治疗

【治疗周期】治疗28天，随访12周

【治疗效果】患者弯腰试验阴性，脊柱恢复正常。

一、初次面诊

在门诊出诊时，我遇到一名患者坐在轮椅上，由家属推入诊室，患者神情痛苦，姿势性侧弯，面色晦暗，自诉腰背部疼痛，站立、卧床坐立均出现不能缓解性剧烈疼痛，弯腰时加剧。经询问得知，患者为绝经期老人，平日喜爱素食，喜好居家卧床休息，很少出门运动晒太阳。一天前起床时，突感腰部出现剧烈疼痛，咳嗽时有撕裂样疼痛，皮下出现瘀血，卧床休息无法缓解，于是前来医院就诊。查看患者脊柱情况，可见腰背部局部红肿瘀血，有压痛及叩击痛，伴有活动障碍，经与家属商议，决定住院进一步完善诊疗计划。

二、治疗经过

患者入院后完善相关化验检查，CT示：L1脊柱锥体的楔形变，患者诊断为L1脊柱压缩性骨折。与患者家属沟通交流后，将治疗方案定为尽早进行微创手术经皮椎体成形术，椎体后壁完整可行球囊扩张椎体成形术。通过医生的手法复位后制动休息，术后卧床休息且腰部垫高，患者还需进行理疗，腰背肌锻炼。嘱患者后期进行适度功能锻炼以恢复肌肉的正常功能，并遵医嘱服用抗骨质疏松和营养骨质的药物，等骨折愈合后再考虑下床运动，2、3个月后即可带支具下地活动。

（图示：L1脊柱压缩性骨折，周围软组织肿胀。)

三、治疗效果

患者入院后进行微创手术球囊扩张椎体成形术手术矫形后，脊柱恢复正常。为患者进行石膏外固定后，患者很快回家静养，石膏固定四周后经检查大致愈合，四周之后去除石膏，适当进行腰背肌锻炼，同时进行牵引练习，从而改善患者的脊柱健康，以达到矫正的目的。嘱在日常活动中注意服用抗骨质疏松和营养骨质的药物，病情稳定后多出门晒太阳，运动保持身体健康，在一个月的石膏固定和两个月进行本体感觉的训练，患者脊柱功能恢复正常。

三、注意事项

1.脊柱压缩性骨折是绝经期老人常见病，如不及时发现、及时治疗，可发展成非常严重的脊柱塌陷，并可影响脊柱运动障碍，影响正常生活，甚至会引起脊柱畸形，严重者甚至导致瘫痪。

2.应注意保持良好的生活习惯，及时补充营养以及钙质，加强肌肉锻炼，防治脊柱骨折最关键是早发现、早诊断、早治疗，定期进行脊柱骨折的筛查。

3.建议患者要注意局部的保暖，防止受寒受凉；每天要保持良好的心情，合理地安排作息时间，早睡早起。

4，后期要注意进行功能训练。

5.患者做好防护，戒烟酒，不吃辛辣刺激食物，多吃含维生素、钙、蛋白质食物。

6.要注意定期复查，明确愈合情况。

五、个人感悟

脊柱压缩性骨折多是由于患者长期缺乏运动以及钙质补充，表现为腰背部剧烈疼痛，伴有肿胀以及明显活动障碍。要积极的诊治，避免留下后遗症。上述患者很少出门运动晒太阳，一天前起床时，突感腰部出现剧烈疼痛，便及时就医检查，所幸治疗及时，后续恢复较好。因此在日常生活中，大家要引起重视。

1.加强认识：患者是名老年人，为保证有质量的老年生活，去除石膏后平时要注意对脊柱进行腰背肌训练，有利于恢复，防止后期再出现骨折。

2.及时治疗：首先完善检查明确脊柱骨折程度，如若程度较轻，可立即进行支具治疗，若程度较重应要选择进行手术治疗，术后进行严密观察，可以选择保守治疗，进行冷热敷、石膏固定、消炎镇痛或消肿的药物进行治疗。