重症肌无力用药介绍-专家文章-博禾医生

重症肌无力用药介绍

发布时间：2020-12-1027304次浏览

重症肌无力患者运动之后会产生易疲劳的现象，尤其是运动之后身体更加的疲乏无力，所以应该注意用药治疗，鉴于发病的人群集中于儿童，所以为大家介绍的都是温和的药物，下面就是关于重症肌无力用药的介绍。

抗胆碱脂酶类药物：如口服吡啶斯的明，溴化新斯的明。

极化液加新斯的明0.5-2.0mg，地塞米松5-15mg静滴1次/日，10-12次为一疗程。

免疫抑制剂：根据免疫功能情况分别应用：如①口服强的松。②静滴环磷酰胺。③硫唑嘌呤。

胸腺治疗：可考虑胸腺切除术，或钴60作放射源行胸腺放射治疗。

血液疗法：有条件时可使用血浆替换疗法。

重症肌无力用药，你是否已经有所了解了呢?上面的这些药物，患者根据自己病情的重要程度，选择相应的药物治疗，最后大家有什么疑问，欢迎大家点击进行相关的咨询。

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重症肌无力要如何用药

目前对于重症肌无力的治疗，首选的一线药物就是胆碱酯酶抑制剂，在胆碱酯酶抑制剂当中最常用的药物就是溴吡斯的明。溴吡斯的明一般一次是60毫克到120毫克，一天应用3~4次，一般最大剂量不超过一天480毫克，这一天的剂量一般是分3~4次口服。在免疫制剂当中最常用的就是糖皮质激素，糖皮质激素有口服的激素，比如说是强的松，强的松的使用方法可以按照公斤体重来计算，一般使用的剂量是一公斤零点五到一毫克，一般是早上起来一次服用，或者可以开始是一天20毫克，早上起来一次服用，然后每三天增加5毫克强的松直到它的足剂量。一般足剂量就是用到60~80毫克，强的松一般是两周左右起效，6~8周可以达到比较好的效果。对于病情危重的患者，还可以采用甲强龙的冲击治疗，但是因为甲强龙冲击的时候，可能会导致某些重肌无力患者他的临床症状加重，所以这个时候要注意，它有可能会诱发呼吸肌麻痹，要准备好机械通气。这个时候的应用甲强龙一般一天是1000毫克，采用冲击治疗，连续静脉注射三天，然后再减成一天500毫克，连续静脉注射两天，然后再改成口服的强的松，改成早上一顿口服。对于某些重症肌无力的重症的患者，可以使用静脉注射丙种球蛋白，一般用于病情比较急性进展，或者是准备做胸腺瘤切除的围手术期的重症肌无力患者，还可以用血浆置换，这些都是重症肌物理治疗的一些药物方法。

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重症肌无力能治愈吗

重症肌无力分为好几种类型，最轻的叫做眼肌型，这种患者主要会出现眼外肌的无力，就是眼睑下垂，有时候会累及到眼球的活动，会出现复视就是视物重影，这类患者有10~20%是的确可以自愈的；20~30%的眼肌型的患者，表现在眼外肌出现眼睑下垂或者事物成双，不出现其他的症状，所以这种类型的重症肌无力患者症状也不会特别重；还有大概50~70%的患者，会在发病以后三年之内逐渐出现进展，那可能会累及到脑干的延髓，患者会出现饮水呛咳、吞咽困难的症状，也可能会累及到全身肢体的肌肉，最后发展成全身型的重症肌无力，就会出现全身的四肢的肌肉的无力。

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什么是重症肌无力

重症肌无力是一个神经系统的自身免疫性的疾病，它是累及神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体的一个疾病，它是由于胸腺产生的抗体导致的神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体的减少而引发的一个自身免疫病。重症肌无力表现为患者全身的肌肉骨骼肌出现疲劳现象，劳累后加重，休息后减轻，对正常人来说是一个晨轻暮重的骨骼肌无力。一般这种疲劳现象是个病态的疲劳，有可能患者睁着眼睛看书的时候，睁着睁着眼皮就掉下来了，闭着眼睛休息一会再一睁，它又睁开了

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重症肌无力患者出院后应该注意什么

重症肌无力患者出院以后要注意：第一，生活规律保证充足的睡眠，千万不要熬夜，注意劳逸结合。第二，预防感冒，平时穿衣服避免出汗。第三，饮食节制，不能过饥过饱，多吃高蛋白的食物，如鱼、瘦肉、豆腐等，忌食生、冷或辛辣的食物。第四，适度运动提升抵抗力，注意各种感染的预防，遵医嘱用药，切忌随意加药或改药。第五，一定要定期复查，有不舒服及时到医院就诊。

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重症肌无力住院期间基础护理

住院期间护士会让患者到清洁安静的病房，以利于患者的休息；其次要鼓励患者适当的活动，活动要以不感到疲劳为原则；为了避免病人的疲劳，护理人员会协助病人生活护理，帮助患者进行洗漱、进食、穿衣、个人卫生等，尤其是保持口腔的卫生；护士要注意患者跌倒、压疮等意外的发生。重症肌无力患者住院期间的基础护理一般是在护士的指导下或者由护士来完成，护士的护理工作也至关重要。

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重症肌无力危象是什么

由于手术、意外的刺激，还有呼吸道的感染或者消化道感染出现的呼吸肌无力甚至是麻痹，或者是呼吸道不通畅，分泌物多甚至引起梗阻造成的呼吸衰竭，这种情况就叫做肌无力危象。重症肌无力危象是肌无力疾病当中最容易出现，影响生命的一种状态。

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中医治疗重症肌无力效果如何

中医治疗肌无力的效果非常好。如果是儿童，治愈率将近90%，甚至100%。成年人的治疗慢一些，因为成年人在治疗的理念上和孩子不一样，症状减轻后就考虑到经济、时间各方面的因素，治疗就会暂停，而孩子生病，大人给孩子治病的心情和毅力不同，所以大人如果能很好的听从医生的医嘱，坚持用药，治疗效果也非常好。当然因为影响大人的因素太多，给成年人的治疗效果打一点折扣，但是中医药治疗的效果非常好，疗效非常理想。

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重症肌无力很严重吗

重症肌无力很严重。当患上重症肌无力这种疾病以后，对于患者的自主运动，就会产生影响，包括日常生活中的很多行为，比如语言交流、吞咽、咀嚼以及呼吸。在这样的情况下，重症肌无力会给患者的生活，带来很多的困难，尤其是当患者出现肌无力危象的时候，会有生命危险。所以，这个情况能够严重影响患者的呼吸肌。可以影响患者的吞咽功能。重症肌无力影响吞咽时的情况，会很严重。但是，在一般情况下，当患者单纯出现眼睑下垂，或者是复视的时候，出现生活不习惯或者影响病人的视力，比如患者在下台阶的时候，会看出很多台阶，不知道下一步脚应该往哪迈。下台阶的时候，复视也很严重。但是，复视与肌无力危象这两种情况，相比较来讲，肌无力危象，是更严重的一种情况。

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重症肌无力日常生活注意什么

在日常生活当中，由于肌肉无力，而且是全身不同部位所出现的肌肉无力，就要注意避免由于肌肉无力，所带来的一些损伤。比如复视，出现肌无力的时候，可以出现复视，或者是眼睑下垂能够挡住瞳孔，从而可以造成患者出现视力方面的障碍。出现这种情况的患者，在行走和活动的时候，就要非常小心，要注意找人进行搀扶、陪同，避免患者出现跌倒、摔伤、撞伤的情况。出现肌无力的患者，吞咽功能可能会出现障碍。在这样的情况下，很容易形成吸入性肺炎。然后，可以造成窒息的情况发生，从而可以出现呼吸衰竭，影响生命。另外，因为没有力量，所以，在活动的时候，患者一定要注意安全；患者要注意预防感冒，或者是胃肠的感染。因为在这样的情况下，很容易出现肌无力症状的加重。

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