重症肌无力的诊断-专家文章-博禾医生

重症肌无力的诊断

发布时间：2020-12-1026427次浏览

根据临床上好发肌群的无力现象，同时有晨轻暮重、休息后减轻、活动后加重的特点，又没有神经系统其他阳性体征，则可考虑重症肌无力。对有疑问的病例，可作下列辅助试验．

1.肌疲劳试验

使可疑病变的肌肉反复地收缩，如连续作举臂、眨眼、闭目动作，则肌无力症状不断加重，而休息后肌力又恢复者为阳性．

2.药物试验

(1)腾喜龙试验：静脉注射腾喜龙2mg，如无反应，则再静脉注射8mg，一分钟内症状好转为阳性。

(2)新斯的明试验：肌内或皮下注射新斯的明0.5-1mg，30-60分钟内症状减轻或消失为阳性。

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重症肌无力多久能瘫痪

重症肌无力具体会引起瘫痪的时间并不确定，要根据疾病的严重程度来做决定，而且每个人的身体状况不同，恢复能力不同，治疗的方法不同，所以出现瘫痪的时间也会有一定的差别。重症肌无力主要是神经肌肉出现了障碍所引起的一种疾病，会对身体带来比较严重的影响，如果在出现这种疾病的时候，及时的治疗就就可以减少瘫痪的几率。但如果疾病比较严重，而且在治疗期间也没有做好个人的护理工作，大概在一个星期左右就会出现瘫痪的现象。所以在出现重症肌无力的时候，一定要及时的进行手术治疗。

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2021-05-10

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重症肌无力易复发吗

重症肌无力是眼睑下垂，抬不起眼皮，这个是最为常见的了，好多人发病的时候、总感觉看不清东西、好想睡觉的感觉‘在儿童中这种情况尤其常见，有好多东西再闪的感觉、严重的还会斜视呢，吃饭没有力气，牙齿好好地，可就是吃饭无力，有的时候刚开始还吃得动，在吃就不行了

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治疗重症肌无力的药物

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重症肌无力的鉴别诊断是什么

一般情况下，重症肌无力的鉴别诊断包括炎症性肌病、肌营养不良症、肉毒杆菌中毒等。具体分析如下：

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重症肌无力是一种什么病

重症肌无力是肌肉不能运动或无力属于肌肉瘫痪,大多由神经疾病引起.因人体运动,是人脑的指令,通过神经传递的肌肉,使肌肉收缩,才能完成运动,所以神经或肌肉有病时会影响运动,如出现不同程度的瘫痪.

2020-08-28 56844次浏览

重症肌无力要如何用药

目前对于重症肌无力的治疗，首选的一线药物就是胆碱酯酶抑制剂，在胆碱酯酶抑制剂当中最常用的药物就是溴吡斯的明。溴吡斯的明一般一次是60毫克到120毫克，一天应用3~4次，一般最大剂量不超过一天480毫克，这一天的剂量一般是分3~4次口服。在免疫制剂当中最常用的就是糖皮质激素，糖皮质激素有口服的激素，比如说是强的松，强的松的使用方法可以按照公斤体重来计算，一般使用的剂量是一公斤零点五到一毫克，一般是早上起来一次服用，或者可以开始是一天20毫克，早上起来一次服用，然后每三天增加5毫克强的松直到它的足剂量。一般足剂量就是用到60~80毫克，强的松一般是两周左右起效，6~8周可以达到比较好的效果。对于病情危重的患者，还可以采用甲强龙的冲击治疗，但是因为甲强龙冲击的时候，可能会导致某些重肌无力患者他的临床症状加重，所以这个时候要注意，它有可能会诱发呼吸肌麻痹，要准备好机械通气。这个时候的应用甲强龙一般一天是1000毫克，采用冲击治疗，连续静脉注射三天，然后再减成一天500毫克，连续静脉注射两天，然后再改成口服的强的松，改成早上一顿口服。对于某些重症肌无力的重症的患者，可以使用静脉注射丙种球蛋白，一般用于病情比较急性进展，或者是准备做胸腺瘤切除的围手术期的重症肌无力患者，还可以用血浆置换，这些都是重症肌物理治疗的一些药物方法。

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2019-12-20

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重症肌无力的饮食禁忌有哪些

重症肌无力的患者有饮水呛咳时一定要坐着饮食，多吃流食；呛咳明显患者应采取鼻饲，避免误吸。没有吞咽困难和饮水呛咳的患者，建议增加高蛋白、富含维生素的饮食，进食高热量还有高钾高钙的食品，减少口服应用激素治疗的一些副作用。在食品方面种类多样化，多吃水果、蔬菜，可以帮助补充维生素，多吃有营养容易消化的食物。对于轻度的饮水呛咳的患者，有吞咽困难，首先患者要坐着吃东西，可以减少呛咳的出现，吃软食或者糊状的食品或者半流食，缓慢的进食，减少呛咳诱发肺部感染风险的出现。呛咳比较明显的患者，早期采用鼻饲的治疗，以免患者在吃东西的时候发生误吸，严重的会出现窒息的情况。采用鼻饲治疗之后，用的鼻饲的营养液，不建议在家自制混合的、黏膜绞碎的液体食物，最好采用医院提供的正规营养液来鼻饲。因为医院提供的这些营养液，一方面营养成分配比合理，可以充分的保证患者的在饮食当中蛋白质、脂肪还有碳水化合物，而且包括维生素、矿物质，还有微量元素的合理摄入。这种营养液也有多种的组成成分的配方，可以给需要的患者选择一些含有高热量的营养液，也可以选择高蛋白的营养液，根据患者的具体情况进行选择。

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2019-12-20

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重症肌无力发病原因

重症肌无力是获得性的自身免疫性疾病，主要是由于人体产生了一种累及到神经肌肉之间特殊的结构，叫做神经肌肉接头的突出后膜的抗体，引起了神经和肌肉之间神经递质的传递障碍。神经不能发放有效的冲动激活肌肉的运动，所以就导致骨骼肌的收缩无力。抗体最常见就是乙酰胆碱受体抗体，还有非常少见的重症肌无力患者，是由于产生了肌肉特异性的络氨酸激酶抗体，还有少部分患者，属于产生了叫做低密度脂蛋白受体相关蛋白四抗体，抗体导致患者出现了重症肌无力的症状。重症肌无力主要的临床表现就是出现骨骼肌的无力，极度容易疲劳，疲劳在活动后症状明显加重，在休息以后或者应用胆碱酯酶的药物，胆碱酯酶抑制剂，症状可以明显缓解减轻。重症肌无力在临床上分为好几种类型，最常见是眼肌型，患者会出现眼泪肌的麻痹，出现双侧或者单侧的眼睑下垂。有的患者可以累及到眼球的运动，出现看东西重影事物成双，还可以累及到全身的骨骼肌，称为全身型，全身型可以分为轻度的全身型和中度的全身型。重度激进型是患者的临床症状汇集性的进展加重。还有的患者表现为迟发的重度型，临床症状出现以后，会缓慢地加重到重度型，少部分患者可以出现肌肉的萎缩，叫做肌萎缩型。

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2019-12-20

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重症肌无力饮食禁忌有哪些

重症肌无力的患者没有特殊的饮食禁忌，对于没有吞咽困难和饮水呛咳的患者，建议适当的增加高蛋白、富含维生素的饮食，适当的进食高热量还有高钾、高钙的食品，这样可以减少口服激素治疗的副作用。在食品方面建议是种类多样化，多吃水果、蔬菜，这样可以帮助补充维生素，另外建议是多吃有营养容易消化的食物，如果这个患者有饮水呛咳、吞咽困难，吃东西的时候建议一定要坐着吃，可以减少呛咳的出现。建议是吃一些软食或者糊状的食品或者半流食，可以用小勺小口缓慢的进食，尽量减少呛咳诱发肺部感染的风险出现。对于呛咳比较明显的患者，建议早期采用鼻饲的治疗，以免患者在吃东西的时候发生误吸，严重的可能会出现一些窒息的情况。

2019-12-20 56098次播放

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重症肌无力怎么治疗

重症肌无力病人可以首选做胸腺摘除手术，如果患者没有胸腺瘤或胸腺的肥大情况，可以进行免疫调节治疗或是使用免疫抑制剂，目前首选的是他克莫司等进行治疗而且效果非常的好。重症肌无力是个自身免疫病，如果一旦确诊重症肌无力之后，首先要检查患者的胸腺，因为患者可能会合并有胸腺瘤，还有一部分患者会合并有胸腺增生。

2019-06-12 56874次播放

中医治疗重症肌无力效果如何

中医治疗肌无力的效果非常好。如果是儿童，治愈率将近90%，甚至100%。成年人的治疗慢一些，因为成年人在治疗的理念上和孩子不一样，症状减轻后就考虑到经济、时间各方面的因素，治疗就会暂停，而孩子生病，大人给孩子治病的心情和毅力不同，所以大人如果能很好的听从医生的医嘱，坚持用药，治疗效果也非常好。当然因为影响大人的因素太多，给成年人的治疗效果打一点折扣，但是中医药治疗的效果非常好，疗效非常理想。

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2018-09-14

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什么是重症肌无力危象

重症肌无力这种疾病是指，有免疫因素参与的神经肌肉接头传递障碍的一种免疫性疾病。重症肌无力这种疾病，主要是全身的骨骼肌。骨骼肌是想运动就可以随意运动，大脑可以支配的肌肉。那些局部或者是全身性无力的疾病，表现特点有肌肉的力量，可以随着活动、运动的时间延长，而逐渐出现肌肉无力的症状。通常情况下，患者在经过休息以后，这种肌肉无力的症状，可以出现减轻的情况。一般情况下，对于患者出现的这种情况，也可以叫做波状性的疲劳。整个所有的症状，都有晨轻暮重，休息以后减轻的趋势。通常情况下，重症肌无力危象是指肌无力的症状，突然出现加重的情况。一般来说，患者可以出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或者是麻痹，从而可以危及患者的生命。

2018-09-13 55054次播放

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中医如何治疗重症肌无力

中医治疗肌无力这种疾病的方法有很多，根据各个专家对于肌无力的中医病因、病机，还有症状的不同角度的认识，创立了很多治疗重症肌无力的职责和方法。比如健脾益气、补肾养血等，甚至是活血、化痰等方法。但是，在临床上，中医认为筋主力，人之力在筋。也就是说，筋强了，人才能够有力量，再加上重症肌无力这种疾病不耐劳，通常患者在进行活动以后，力量会下降。肝者疲极之本，肝强了之后，才有能力对抗疲劳，耐受疲劳。所以，在临床当中，会更重视养肝、补血，以及强筋。在治疗重症肌无力患者的时候，要很好的补肝血，同时，也要稍微进行补肾、益气。另外，也要注意醒脑。这是中医的治疗方法之一，通过内服和外敷药物，对重症肌无力患者进行综合治疗。

2018-09-13 54266次播放

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中医治疗重症肌无力效果怎么样

使用中医的治疗方法，对患有肌无力的病人，进行治疗，效果可以说非常好。如果是儿童患有肌无力这种疾病，基本上治愈的情况，能够将近90％甚至是100％；如果是成年人患有肌无力，治疗起来就会慢一些。因为如果是成年人患有肌无力，有的时候在治疗的理念上，与孩子不一样。当成年人肌无力的症状，出现减轻以后，就可能会考虑到经济、时间等各方面的因素，治疗就会暂停。而如果是孩子生病，大人给孩子治病的心情和毅力则不同。所以，大人如果能够很好的听从医生的医嘱，然后坚持用药，肌无力的治疗效果，也能够非常好。因为影响大人的因素有很多，对于成年人的治疗效果，会打折扣。但是，采用中医药的方法，治疗肌无力的效果，可以非常好，疗效也很理想。

2018-09-13 50276次播放